إدمان الكحول| آثار إدمان الكحول وآلية العلاج
يختلف تأثير الكحول في الأشخاص المختلفين. عادة لا يسبب تناول كأس من النبيذ أو البيرة يوميًا أي مشاكل. ومع ذلك، عندما يبدأ شخص ما في الشرب أكثر فأكثر ولا يستطيع التحكم في الرغبة في تناول الكحول ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تعاطيها. عندما يترك هذا الاضطراب دون علاج، يمكن أن يؤدي إلى إدمان الكحول الذي يسبب تأثيرات سلبية مختلفة على الجسم ويحتاج إلى علاج متخصص.
التعرف على اضطراب تعاطي الكحول
يُعد اضطراب معاقرة الكحول من أشد أشكال تعاطي الكحول. بحكم التعريف، إدمان الكحول هو اعتماد جسدي على المشروبات المسكرة.
إضافة إلى الحجم الهائل للمشكلة، يعد اضطراب إدمان الكحول (AUD) بحد ذاته حالة معقدة مع العديد من الأسباب الجينية والبيئية والاجتماعية التي تجعل التغلب عليها أمرًا صعبًا دون مساعدة مهنية. يُصنف تعاطي الكحوليات على أنه اضطراب بواسطة DSM-5، حيث وصف معايير لشخص ما ليتم تشخيصه بمرض إدمان الكحول AUD إذا استوفى نقطتين على الأقل من هذه المعايير. يصنف أيضًا على أنه اضطراب بواسطة ICD-11.
الأفراد المصابون بهذه الحالة غير قادرين على التحكم في عادات الشرب أو الحد منها. إنهم يتوقون لتأثيرات الكحول ويشعرون بأنهم مجبرون على الشرب. أيضًا، يشرب مدمنو الكحول لتجنب المعاناة من أعراض الانسحاب.
علامات التحذير وآثار إدمان الكحول
في بعض الأحيان، يكون من الصعب جدًا رسم خط رفيع بين الاستخدام الآمن للكحول وإدمان الكحول. يعد التعرف على علامات وأعراض معينة أمرًا مهمًا للغاية لضمان إمكانية تشخيص إدمان الكحول في أقرب وقت ممكن حتى يمكن بدء العلاج المناسب في أقرب وقت ممكن. من الضروري التعرف على علامات التحذير من تعاطي EtOH (الإيثانول) وطلب المساعدة قبل فوات الأوان. يمكن تصنيف علامات التحذير من اضطراب تعاطي الكحول إلى ثلاث مجموعات رئيسية ، والتي تتم مناقشتها أدناه:
العلامات الجسدية
تشمل العلامات الجسدية ما يلي:
- دوار من أثر الخمرة
- الشرب في المواقف الخطرة
- إنكار الشرب
- الشرب عند الإجهاد
- عدم القدرة على التقليل من الشرب
- الرغبة الشديدة في الشرب
- المعاناة من أعراض الانسحاب عند محاولتهم التوقف عن الشرب
- زيادة التسامح مع الخمر
- فقدان الذاكرة
العلامات السلوكية
قد تتضمن بعض العلامات السلوكية التي يمكن أن تظهر في الشخص المصاب باضطراب نقص الانتباه:
- الكذب بشأن عادة الشرب
- الكحول هو محور الحياة
- فقدان السيطرة
- سلوك المخاطرة
- إعطاء الأولوية للشرب
- اختلاق الأعذار للشرب
- الشرب بشكل منفرد
- الشعور بالضيق عندما ينتقد الناس الشرب
العلامات الاجتماعية
تشمل علامات التحذير الاجتماعية لاضطراب تعاطي الكحول ما يلي:
- ضعف في مكان العمل والأداء المدرسي
- التقصير في الواجبات والمسؤوليات
- قضايا العلاقات
- تغيير المظهر
- الانعزال والبعد عن الأصدقاء وأفراد الأسرة
كثير من الناس لديهم انطباع خاطئ بأن الشرب الجماعي لا يمكن أن يؤدي إلى الإدمان أو أن على المرء أن يشرب كل يوم ليكون مؤهلا لمشكلة الشرب. لكن الحقيقة أن الإفراط في تناول المشروبات الكحولية هو عادة خطيرة تعرض المستخدم لخطر الإدمان. نناقش أدناه بعض تأثيرات استهلاك الكحول المفرط:
دوار من أثر الخمرة
في اليوم الذي يلي تناول الخمور، يعاني بعض الأشخاص مما يُشار إليه عادةً باسم صداع الكحول، مع أعراض مرتبطة به مثل الصداع والغثيان والحساسية للضوء والصوت والشعور بالضيق.
زيادة تحمل الخمور
يطور من يشربون الخمر المزمن تحملاً للمشروبات الكحولية، مما يعني أنهم بحاجة إلى شرب المزيد والمزيد لتحقيق نفس التأثيرات. مع مرور الوقت، يؤدي ذلك إلى الإدمان، ويعاني الجسم من أعراض الانسحاب إذا لم يتم تناول المشروبات المسكرة بانتظام.
الآثار الصحية السلبية الأخرى
الاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية له العديد من الآثار الصحية السلبية. كما يمكن أن يؤدي إلى مشاكل اجتماعية ومهنية ومالية وعقلية. لا يتعرض الأشخاص الذين يشربون الخمر لخطر الإدمان فحسب، بل قد يعانون أيضًا من العديد من الآثار قصيرة المدى.
على الرغم من آثارها المدمرة، لا يزال الخمور متاحًا على نطاق واسع. يعتبر تناول المشروبات الكحولية أمرًا تقليديًا في العديد من الثقافات، ويعتبره الناس طريقة “للتوافق”. في المجتمع الأمريكي، تصور وسائل الإعلام استهلاك الخمور على أنه نشاط أنيق. هناك تصور خاطئ بأن شرب الكحول هو أداة اجتماعية ضرورية، أو طقوس مرور، أو رمز للمكانة، أو آلية للتكيف.
المجموعات عالية الخطورة
هل الشخص المحبوب معرض لخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم؟ من الممكن أن يدمن أي شخص المشروبات المسكرة. ومع ذلك، فإن مجموعات معينة أكثر عرضة للإدمان على الكحول المزمن من غيرها. يشمل هؤلاء الأفراد:
- قدامى المحاربين
- المراهقون
- طلاب الكلية
- المهنيين
- النساء الحوامل
- أشخاص بلا مأوى
- الأشخاص الذين يعانون من اضطراب في الصحة العقلية
قدامى المحاربين
من المرجح أن يلجأ المحاربون القدامى، وخاصة أولئك الذين خدموا في منطقة القتال، لتناول المشروبات للتعامل مع المشاعر الصعبة المتعلقة باضطراب ما بعد الصدمة. من المرجح أيضًا أن يشرب الأفراد العسكريون النشطون أكثر من عامة السكان وغالبًا ما يتم تشخيصهم باضطراب تعاطي الكحول المزمن.
المراهقون والطلاب
تعتبر ألعاب الشرب والحفلات البرية مرادفة لقضاء وقت ممتع وتجربة الكلية. هذا يعرض المراهقين وطلاب الجامعات لخطر الإصابة بالإدمان على الشرب حتى قبل التخرج. غالبًا ما تكون الأطراف التي لا يشرف عليها شخص بالغ مسؤول حيث يستهلك الشباب الخمور وينغمسون في الشرب بنهم.
من المفاهيم الخاطئة أن شاربي الكحول الاجتماعي لا يمكن أن يصابوا باضطراب تعاطي المخدرات. عندما يتم استهلاك العديد من المشروبات خلال فترة قصيرة، يمكن أن تصبح إدمانًا سريعًا، حتى لو لم يتم ممارستها بشكل متكرر.
المهنيين العاملين
بالنسبة للعديد من المهنيين العاملين في الوظائف التي تتطلب ضغطًا شديدًا، تعد الساعة السعيدة معيارًا اجتماعيًا وطريقة للاسترخاء في نهاية يوم حافل. قبل أن يعرفوا ذلك، يجد الكثير من الناس أن لديهم إدمانًا. في البداية، يكون معظم الناس قادرين على الاحتفاظ بوظائفهم وأداء وظائفهم بشكل طبيعي، ولكن في النهاية، يبدأ الكحول في التأثير على العمل والحياة الأسرية.
النساء الحوامل
على الرغم من أنه من غير المحتمل أن تشرب النساء الحوامل أكثر من غيرهن، إلا أن تناول المشروبات الكحولية يمكن أن يكون له عواقب وخيمة على طفلهن الذي لم يولد بعد. لا يوجد حد آمن معروف لاستهلاك الخمور أثناء الحمل.
أشخاص بلا مأوى
الأشخاص الذين لا مأوى لهم هم أكثر عرضة للإصابة بإدمان الكحول ومشاكل تعاطي المخدرات الأخرى. إن الظروف الصعبة للعيش في الشارع، والنضال من أجل الحصول على الطعام والمأوى، والمعاناة من المشكلات الصحية، والابتعاد عن الأحباء غالبًا ما تخلق مواقف مرهقة للمشردين، والتي يمكن أن تتحول إلى إساءة استخدام. وفقًا لهذه الدراسة، فإن إدمان الكحول يؤثر على 30٪ إلى 40٪ من الأشخاص الذين لا مأوى لهم.
الأشخاص الذين لديهم قريب يعاني من إدمان الكحول
الأشخاص الذين لديهم أحد الوالدين أو أحد الأقارب المصابين باضطراب إدمان الكحوليات أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة بأنفسهم. وفقًا للدراسة الحديثة، فإن ما يقرب من 50 ٪ من خطر الإصابة بتعاطي الكحول هو أمر وراثي.
الأشخاص المصابون باضطرابات الصحة العقلية
الأشخاص الذين يعانون من حالات الصحة العقلية مثل الاكتئاب، والقلق، والفصام، والاضطراب ثنائي القطب، وغيرهم معرضون أكثر لخطر الإصابة باضطراب إدمان الكحول AUD لأنهم يرون أن الشرب آلية للتعامل مع الإجهاد والمشاكل العقلية.
يفيدك أيضًا الإطلاع على:
- التحدث مع طبيب نفسي اون لاين
- دكتور نفسي اونلاين
- متلازمة ستوكهولم | الأسباب والأعراض والعلاج وتاريخ الظهور
- الاضطراب الوجداني-الأسباب والأعراض وطرق العلاج
- الامراض السيكوسوماتية | الأسباب والأعراض وخيارات العلاج
علاج إدمان الكحول
لحسن الحظ، تتوفر المساعدة على نطاق واسع. بالنسبة لأولئك الجادين في التعافي من إدمان الكحول
AUD والعودة إلى نمط حياة أكثر صحة وإشباعًا، تتوفر العديد من الخيارات لمساعدتهم على القيام بذلك. توجد في جميع أنحاء البلاد مراكز لعلاج إدمان الكحول ومراكز إعادة تأهيل لمدمني الكحول يعمل بها مهنيون طبيون متخصصون في مساعدة الأشخاص على التغلب على مشاكلهم مع الكحول. يوجه هؤلاء المتخصصون الأشخاص خلال كل خطوة من عملية التعافي – من التخلص من السموم إلى الاستشارة والعلاج وإعادة التأهيل، وأخيراً إلى حياة ناجحة خالية من الكحول بعد اكتمال إعادة التأهيل.
على الرغم من عدم وجود وقت “مناسب” لبدء عملية العلاج، لكي ينجح علاج إدمان الكحول، يحتاج الشخص إلى:
- التعرف على حالته
- لديه رغبة صادقة في التوقف عن الشرب
الخطوة الأولى الممتازة هي أن تبدأ مع طبيب الأسرة أو طبيب الرعاية الأولية. يمكنه المساعدة في تقييم ما إذا كانت أنماط الشرب محفوفة بالمخاطر، وتقدير الحالة الصحية العامة، وتقييم ما إذا كانت الأدوية مناسبة، والمساعدة في تصميم خطة العلاج. يمكنهم أيضًا توفير الإحالات إلى مرافق إعادة التأهيل المحلية الخاصة بالكحول.
التخلص من سموم الكحول
يعتبر التخلص من السموم الأولي هو الجزء الأكثر صعوبة في التعافي من إدمان الكحول. عادة ما يعاني مدمن الكحوليات من أعراض انسحاب قاسية، والتي تتطلب مساعدة مهنية خلال مرحلة التخلص من السموم. يضمن مقدمو الرعاية الصحية أيضًا بقاء الشخص على المسار الصحيح وأن أعراض الانسحاب لا تؤدي إلى مزيد من المضاعفات الصحية. عادةً ما تحدث أشد أعراض الانسحاب في اليومين الأولين من العلاج. قد تستمر فترة الانسحاب لمدة أسبوع أو أكثر، لذلك إذا لزم الأمر، سيوفر أخصائيو العلاج الأدوية لتخفيف الألم والمساعدة في الحفاظ على التركيز على التحسن.
برامج علاج إدمان الكحول
تختلف برامج علاج إدمان الكحوليات، اعتمادًا على العديد من العوامل. قد تكون ممولة من القطاع الخاص أو الحكومة وقد تقدم خدماتها في العيادات الخارجية (للأشخاص الذين يختارون العيش في المنزل ومواصلة العمل أو الدراسة أثناء العلاج) أو على أساس المرضى الداخليين (تسجيل الوصول إلى مرفق علاج سكني لمدة 30 – لمدة 90 يومًا). بعد التخلص من السموم، قد يشمل العلاج المستمر جلسات استشارية والعديد من أشكال العلاج.
تتضمن بعض أنواع العلاج الشائعة المستخدمة كعلاجات لإدمان الكحول AUD ما يلي:
- استشارات وقف تعاطي الكحول: قد تركز الجلسات الفردية مع المعالج على طرق وقف تعاطي الكحول وكيفية إدارة الجوانب الأساسية للحياة بشكل أكثر فعالية مثل العمل والأسرة. يمكن أيضًا أن تكون جلسات الاستشارة الجماعية في مراكز إعادة التأهيل للكحول شكلاً فعالاً من العلاج بسبب التعزيز من مناقشة الأقران والدعم.
- الاستشارة الأسرية: تشجع بعض مرافق العلاج جلسات الإرشاد الأسري لأنها توفر بيئة آمنة حيث يمكن لجميع الأطراف تعلم كيفية التعامل مع الألم والمعاناة العاطفية التي يمكن أن تنجم عن تعاطي الكحول.
- مدمنو الكحول المجهولون: هذه مجموعة دعم معروفة جيدًا تتكون من متطوعين مدمنين على الكحول سابقًا يساعدون الآخرين بطرق مختلفة. المجموعة غير تمييزية، ويمكن لأي شخص الحضور لطلب المساعدة. علاوة على ذلك، هم مناسبون بشكل مثالي للتعامل مع المشكلات التي يواجهها مدمنو الكحول وتوجيههم نحو التعافي.
- برامج العيش: بالنسبة لبعض الناس، فإن الابتعاد عن التجربة يعمل. يثبت الانتقال إلى منشأة سكنية حيث توجد مساعدة مهنية وجلسات علاج جماعي وبيئة منزلية أنها مفيدة للغاية لمثل هؤلاء الأفراد. في هذا النوع من الإعداد، يتم عادةً استخدام مجموعة متنوعة من الاستراتيجيات لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول.
- علاجات إعادة التأهيل: تساعد تقنيات إعادة التأهيل بعد تناول الكحوليات الأشخاص في التحكم في الرغبة في الشرب والأشياء التي تثيرها. يمكن أن تشمل العلاج المعرفي السلوكي (CBT)، والذي يهدف إلى منع الانتكاس من خلال فهم العوامل التي تؤدي إلى تعاطي الكحول وكيفية التعامل مع هذه المحفزات عند ظهورها. تشمل الأشكال الأخرى من العلاج التأهيلي علاج إدارة الطوارئ (الذي يشجع السلوك الخالي من الكحول من خلال توفير تعزيز إيجابي في شكل مكافآت وامتيازات) والعلاج التعزيزي التحفيزي (الذي يهدف إلى زيادة الدافع الذاتي للمرضى من أجل التغيير الإيجابي والتعافي). تشير الدراسات إلى أن أداء المرضى يكون أفضل بكثير مع العلاجات النفسية والاجتماعية المكثفة عند إضافتهم إلى أدويتهم.
- أدوية لعلاج إدمان الكحول: يمكن استخدام الأدوية للسيطرة على أعراض الانسحاب أثناء التخلص من السموم ومساعدة المرضى بشكل مستمر لإدارة الجوانب الجسدية لإدمانهم. تشمل الأدوية الشائعة المستخدمة أثناء إعادة التأهيل ما يلي:
- أكامبروسيت، مما يقلل من الرغبة الشديدة في تناول الكحول وأعراض الانسحاب.
- النالتريكسون، مما يقلل من الرغبة الشديدة في تناول الكحول وآثاره. أظهر النالتريكسون فعالية ثابتة في الحد من الإفراط في الشرب لمرضى AUD.
- ديسفلفرام، الذي يسبب آثارًا سلبية شديدة عند تناول الكحول.
- التعليم: على الرغم من أن العلاج النفسي والاستشارة هما حجر الزاوية في معظم علاجات إدمان الكحول، إلا أن جزءًا مهمًا آخر من التعافي هو فهم آليات إدمان الكحول AUD وكيف يؤثر الإفراط في تناول الكحوليات على الدماغ. لذلك قد تكون هناك جلسات تثقيفية حول مرض AUD وكيفية التغلب عليه.
- الرعاية اللاحقة: يعد التدريب على إدارة الانتقال إلى الحياة اليومية أحد أهم جوانب علاج إدمان الكحول. يركز هذا النوع من العلاج على وضع هيكل دعم في مكانه، بما في ذلك مقدمات لمجموعات دعم الأقران أو إنشاء خطط مخصصة لمنع الانتكاس.
على الرغم من سهولة الوصول إلى قائمة الأدوية المستخدمة في علاج إدمان الكحول AUD، يوصى بشدة باستخدامها بدون وصفة طبية من الطبيب. لا يجوز إلا لأخصائي طبي مؤهل أن يقرر طرق العلاج. لا تداوي ذاتيًا بأدوية علاج AUD لأنها قد تسبب ضررًا إذا لم يتم استخدامها بشكل صحيح.
المساعدة الذاتية هي أيضا خيار. لكن التغلب على الإدمان دون مساعدة مهنية يتطلب قدرًا كبيرًا من المرونة وضبط النفس. إنها طريقة أكثر خصوصية للبحث عن التعافي من إدمان الكحول. هناك الكثير من الموارد والكتب على الإنترنت لمساعدة مدمني الكحول وإرشادهم خلال عملية علاج إدمان الكحول. ومع ذلك، فإن إدارة الإدمان وحده أمر صعب بل ويمكن أن يكون خطيرًا. لهذا السبب من الضروري التشاور مع المتخصصين الصحيين.
المشكلات التي قد تظهر أثناء العلاج من إدمان الكحول
من المطمئن معرفة أن علاجات إعادة التأهيل الحديثة تحقق نجاحًا كبيرًا. لقد استفاد الملايين من هذه البرامج، وبسبب التقدم في الطب وعلم النفس وأنواع العلاجات المتاحة، فإن معدلات نجاح الشفاء أعلى من أي وقت مضى.
ومع ذلك، فإن الخلو من الكحول لا يحدث بين عشية وضحاها. يستغرق تطوير إدمان الكحول وقتًا طويلاً، ويمكن أن يستغرق الأمر نفس الوقت للتغلب عليه. يمكن أن تساعد بعض الأدوية في تقليل الرغبة في تناول الكحوليات، ولكن لا توجد “حبوب سحرية” تجعلها تختفي تمامًا.
طريق التعافي ليس بالضرورة أن يكون مستقيمًا أو سهلًا:
- برامج العلاج متطلبة: يمثل علاج المرضى الداخليين والخارجيين تحديًا. معدلات النجاح في مركز إعادة التأهيل السكني لمدمني الكحول هي الأعلى. ومع ذلك، للاستفادة منها، يتعين على الناس مغادرة منازلهم والعمل طوال فترة العلاج والعيش في بيئة خاضعة للرقابة. وحتى مع العلاج في العيادة الخارجية، يجب حضور جميع الجلسات المجدولة واتباع جميع قواعد المنشأة.
- الضائقة الجسدية والعقلية أثناء الشفاء: نعم، يمكن أن تساعد الأدوية، لكن الشعور بالأرق وغيره من المضايقات الجسدية أمر شائع خلال مراحل التعافي المبكرة. أيضًا، نظرًا لأن جزءًا مهمًا من عملية إعادة التأهيل يواجه حقائق صعبة حول الإدمان، يتعين على العديد من الأشخاص التعامل مع الشعور بالذنب والعار بشأن السلوك السابق. هذا جزء من العملية لأن التغلب على هذه المشاعر يتطلب الصدق التام وتعلم التسامح.
- الغضب والحزن والاكتئاب والتهيج: كل هذه المشاعر شائعة أثناء الشفاء. لكي نكون صادقين، لقد كانوا هناك طوال الوقت ولكن تم تخفيفهم بسبب استخدام الكحول. ولكن أثناء عملية التعافي، يتعين على المرء أن يجد بعض السلام معهم ويعيد اكتشاف نهج أكثر توازناً في الحياة.
- الملل والوحدة: يدور التعافي من إدمان الكحول على إعادة هيكلة الحياة، وليس مجرد الإقلاع عن الكحول. يستغرق الأمر بعض الوقت لتعلم كيفية استبدال “وقت الشرب” السابق و “شرب الأصدقاء” ببدائل صحية.
- تعلم كيفية التعامل مع التواجد حول أولئك الذين ما زالوا يشربون: هذه مشكلة كبيرة لكل شخص تقريبًا يتعافى من إدمان الكحول لأن العديد من أصدقائهم وعائلاتهم وزملائهم في العمل ما زالوا يشربون. يجب على المرضى التعامل مع “المواقف المحفزة” مثل حضور اجتماعات العمل في الحانة المفضلة لديهم. يمكن أن تكون هذه مشكلة خاصة في أيام الإجازات والمناسبات الخاصة لأن الأصدقاء والعائلة يتوقعون “الاحتفال” بطرق لم يعد بإمكان المرضى القيام بها.
- مشاكل مالية: غالبًا ما يجد الأشخاص الخارجون من فترة إعادة التأهيل للمرضى الداخليين لمدمني الكحول أو حتى فترات رعاية المرضى الخارجيين التي لا يغطيها تأمينهم الصحي بالكامل أنفسهم قلقين بشأن المال. بطبيعة الحال، فإن هذه المخاوف ، أو الاضطرار إلى العودة إلى وظيفة عالية الضغط ساهمت في الإدمان في المقام الأول، يمكن أن تكون صعبة ومحفزًا محتملاً للانتكاس.
- الزواج والتغلب على الاعتمادية: واحدة من أصعب العقبات التي يواجهها الأشخاص في التعافي من إدمان الكحول هي تعلم كيفية التعامل مع الشركاء الرومانسيين الذين ما زالوا يشربون. العلاقات هي أحد الأسباب الهامة للانتكاس.
- ارتكاب الأخطاء والانتكاس: كلاهما سيحدث على الأرجح، لذا من الأفضل الاستعداد لهما الآن. يعد التعافي من إدمان الكحول مشروعًا مدى الحياة، لذا تذكر أن الشيء الوحيد الذي يمكننا القيام به بعد السقوط هو أن نلتقط أنفسنا ونحاول مرة أخرى.
تعد الانتكاسات جزءًا طبيعيًا من التعافي من إدمان الكحول AUD، لذلك تقضي معظم برامج العلاج من تعاطي الكحول الكثير من الوقت مع المرضى لإعدادهم لمثل هذه المشكلات قبل ظهورها. لذلك تذكر أنه يمكن التغلب على كل هذه المشكلات والتحديات والعقبات من خلال خطة تعافي قوية ومعلومات ومساعدة من المتخصصين.
