دواء تربتيزول| خيارات العلاج لأعراض إدمان تربتيزول (أميتريبتيلين)
ما هو تربتيزول (أميتريبتيلين)؟
تربتيزول هي علامة تجارية مشهورة للأميتريبتيلين، وهو الدواء الأكثر استخدامًا لعلاج الاكتئاب والقلق. أميتريبتيلين هو مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات (TCA)، وهو أحد أقدم أنواع مضادات الاكتئاب التي تم تطويرها على الإطلاق. إنهم يعملون من خلال إعادة التوازن للمواد الكيميائية للجهاز العصبي المركزي، وهذا هو السبب في أنهم أظهروا أيضًا مساعدة الأشخاص الذين يعانون من الألم المزمن.
كمضاد للاكتئاب، تم التخلص التدريجي من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات في الغالب لصالح مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs)، والتي تميل إلى أن يكون لها آثار جانبية أقل. ومع ذلك، لا يزال تربتيزول يوصف بشكل شائع بسبب آثاره على الألم المزمن وكذلك أي اكتئاب أو قلق ناجم عن هذا الألم.
يوصف أميتريبتيلين للألم الناجم عن التهاب المفاصل، والألم العضلي الليفي، والنهايات العصبية التالفة (آلام الأعصاب) وبعض حالات آلام الظهر والرقبة المزمنة غير المبررة.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لـ تربتيزول:
- النعاس
- دوخة
- فم جاف
- رؤية مشوشة
- إمساك
- زيادة الوزن
- صعوبة التبول
- زيادة الشهية وزيادة الوزن
- فقدان الرغبة الجنسية
أبلغ المرضى أيضًا عن زيادة مشاعر القلق والاكتئاب، خاصة في بداية العلاج. كما هو الحال مع معظم مضادات الاكتئاب، يحمل تربتيزول تحذيرًا – وهو يعتبر أشد تحذير تقدمه إدارة الغذاء والدواء – نظرًا لخطر تطوير أفكار انتحارية. من المرجح أن يؤثر هذا على الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 24 عامًا. إذا كنت تتناول أميتريبتيلين وبدأت تعاني من حالة مزاجية منخفضة، أو رغبة في إيذاء نفسك أو قلق شديد، فاستشر الطبيب على الفور.
كيف يتم استخدام تربتيزول (أميتريبتيلين)؟
في الوقت الحاضر، يستخدم تربتيزول في الغالب لعلاج الألم المزمن نظرًا لتوافر مضادات اكتئاب أكثر تقدمًا ذات آثار جانبية أقل. في الأيام الأولى، عندما كان يُستخدم بشكل شائع كمضاد للاكتئاب، كانت الجرعات تميل إلى أن تكون أعلى، لكن الآثار الجانبية كانت كبيرة. الآن، عادةً ما يتضمن تناول تربتيزول جرعة يومية أقل (عادة 75-150 مجم)، والتي يمكن أن تكون كافية للمساعدة في تخفيف الألم دون التعرض لأسوأ الآثار الجانبية.
يأتي تربتيزول بعدة جرعات: 10 مجم، 25 مجم، 50 مجم، 75 مجم، 100 مجم و 150 مجم. يؤخذ الدواء عن طريق الفم، إما بجرعات عديدة أصغر على مدار اليوم أو بجرعة واحدة أكبر. إذا تم تناوله مرة واحدة فقط في اليوم، فمن الأفضل تناول تربتيزول في الليل لأنه يميل إلى جعل الناس يشعرون بالنعاس.
يجب تناول تربتيزول بانتظام وفي أوقات محددة للحصول على أفضل النتائج. إذا نسيت تناول جرعة، خذها حالما تتذكرها. ومع ذلك، إذا كنت لا تتذكر حتى بضع ساعات قبل الجرعة التالية، فتخطها: مضاعفة الجرعة يمكن أن تؤدي إلى زيادة الآثار الجانبية السلبية أو جرعة زائدة (انظر أدناه).
من المحتمل أن يستغرق الأمر أسبوعًا على الأقل حتى تشعر بالفوائد وقد يستغرق ما يصل إلى أربعة أسابيع. يشعر الكثير من الناس بأسوأ الآثار الجانبية في بداية العلاج، وتزول هذه الآثار بعد أسبوعين أو ثلاثة أسابيع. إذا لم تخف الآثار الجانبية الخاصة بك أو إذا ساءت، فاتصل بطبيبك لمناقشة خياراتك.
إدمان تربتيزول (أميتريبتيلين)
هناك أدلة غير موثقة على أن الجرعات الكبيرة من الأميتريبتيلين يمكن أن تسبب الهلوسة أو “النشوة”. ومع ذلك، لم تكن هناك دراسات رسمية حول هذا الموضوع. إن محاولة الوصول إلى هذه الجرعات الكبيرة أمر خطير للغاية ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم الآثار الجانبية بشكل كبير وكذلك يؤدي إلى جرعة زائدة قاتلة. يمكن أن تشمل علامات جرعة زائدة من أميتريبتيلين ما يلي:
سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها
- دوخة
- اتساع حدقة العين
- غثيان
- الإثارة
- النعاس
- تصلب العضلات
- التشنجات
على الرغم من احتمالية حدوث إدمان مرتفع، لم يتم الإبلاغ عن إدمان الأميتريبتيلين على نطاق واسع، ربما لأن الجرعات العالية للغاية ستكون مطلوبة للحصول على تأثير.
من ناحية أخرى، كما هو الحال مع العديد من مضادات الاكتئاب، يمكن أن يتسبب التوقف عن تناول تربتيزول في حدوث آثار انسحاب إذا تم القيام به فجأة. أكثر أعراض الانسحاب شيوعًا للأميتريبتيلين هي الصداع والتعب والدوخة. ومع ذلك، فقد لوحظت آثار أخرى بما في ذلك:
- الغضب والانزعاج
- بكاء
- آلام الجسم
- كآبة
- إسهال
- باعراض تشبه اعراض الانفلونزا
- فرط الحساسية للضوء و / أو الصوت
من المرجح أن تعاني من أعراض الانسحاب من أميتريبتيلين إذا كنت تتناول الدواء لفترة طويلة (أي سنوات) بدلاً من دورة علاجية أقصر. قد تواجه أيضًا أعراضًا أسوأ إذا كنت تتناول جرعة أعلى.
استشر طبيبك دائمًا قبل النزول من تربتيزول، وقلل جرعتك تدريجيًا جدًا. هذا سيجعل العملية أسهل ويسبب صدمة أقل للجهاز العصبي المركزي من ترك الديك الرومي البارد. ستعتمد فترة الانسحاب على المدة التي كنت تتناولين فيها تربتيزول وبأي جرعة، حيث يكون الانخفاض أبطأ وأكثر تدريجيًا إذا كان جسمك معتادًا عليه لفترة طويلة.
علامات، أعراض وآثار جانبية من تعاطي تربتيزول (أميتريبتيلين)
إذن كيف تتعرف على ما إذا كان شخص ما يعاني من إدمان أميتريبتيلين؟
إذا أظهر شخص ما علامات إدمان الأميتريبتيلين، فقد يُظهر انشغالًا شديدًا بالدواء. قد يصبحون مهووسين بالحصول عليها وأخذها. قد يفقد الأشخاص الذين يعانون من الإدمان الاهتمام بالأنشطة التي كانوا يشاركون فيها سابقًا، بما في ذلك المدرسة أو العمل أو العلاقات أو الهوايات.
يجب أن يؤخذ إدمان الأميتريبتيلين على محمل الجد، حيث يمكن أن تحدث جرعات زائدة مميتة (وتحدث) عند إساءة استخدام الدواء. إذا تناول شخص ما الكثير من الأميتريبتيلين، فاطلب العناية الطبية على الفور. من المهم أن تدعم صديقك أو من تحب قد يكون يعاني من الإدمان أو الانسحاب، فقد يكون هذا وقتًا صعبًا.
تربتيزول (أميتريبتيلين) تأثيرات طويلة المدى
ترتبط بعض التأثيرات طويلة المدى لـ تربتيزول بتأثيراته على الجهاز العصبي. يمكن للدواء أن يسبب العصبية والأرق والقلق لدى بعض المرضى لأنه يحفز الجهاز العصبي. يمكن أن يمنع تربتيزول أيضًا تأثيرات مادة الأسيتيل كولين الكيميائية، التي تستخدمها الأعصاب للتحكم في العضلات. يمكن أن يسبب هذا التأثير الإمساك واحتباس البول وزيادة ضغط العين.
تشمل التأثيرات طويلة المدى الأخرى لـ تربتيزول قدرة الدواء على التأثير على التوازن الهرموني للجسم. يمكن أن يؤدي هذا التأثير إلى تورم وألم أنسجة الثدي وكذلك تورم الخصيتين عند الرجال. في بعض الحالات النادرة، يمكن أن يتسبب الأميتريبتيلين في تلف دائم في الكبد والقلب.
تربتيزول (أميتريبتيلين) الانسحاب والتخلص من السموم
أميتريبتيلين (الاسم التجاري تربتيزول) هو مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات يمكن أن يساعد أيضًا في علاج الآلام المزمنة والأعصاب. على الرغم من كونه من أوائل مضادات الاكتئاب التي يتم استخدامها، إلا أنه يتم وصفه في الوقت الحاضر في الغالب للألم، وذلك أساسًا لأن مضادات الاكتئاب الأخرى ذات الآثار الجانبية الأقل متوفرة الآن.
كما هو الحال بالنسبة لمعظم مضادات الاكتئاب، يمكن أن يسبب تربتيزول أعراض الانسحاب عند التوقف. في حين أن تأثيرات الانسحاب من الأميتريبتيلين ليست سيئة مثل تلك التي تحدث مع بعض مضادات الاكتئاب الأخرى، إلا أنها لا تزال شديدة جدًا وعاجزية.
يفيدك أيضًا الإطلاع على:
- التحدث مع طبيب نفسي اون لاين
- دكتور نفسي اونلاين
- دكتور احمد المسيري
- دواء فافرين | دواعي الاستعمال والآثار الجانبية
- إضطراب الشخصية الاعتمادية| الأسباب والأعراض وطرق العلاج
- ما هى أهم إستخدامات ودواعي إستعمال دواء سيروكسات وأبرز أعراضه الجانبية؟
ما هي أعراض انسحاب تربتيزول (أميتريبتيلين) الشائعة؟
أكثر أعراض انسحاب تربتيزول شيوعًا هي:
- الصداع – يمكن أن يكون هذا عرضًا محبطًا بشكل خاص للأشخاص الذين بدأوا في تناول تربتيزول لعلاج الصداع النصفي. ومع ذلك، فهو تأثير انسحاب شائع.
- الدوخة – غالبًا ما يشعر الناس بالدوار والارتباك وعدم التنسيق، وأحيانًا لدرجة أنهم لا يستطيعون النهوض من الفراش أو الذهاب إلى العمل. إذا واجهت هذا، فحاول الجلوس أو الاستلقاء حتى تشعر بتحسن، ولا تشغل أي آلة ثقيلة (بما في ذلك القيادة) حتى زوال التأثيرات. إذا كنت تشك في احتمال انخفاض نسبة السكر في الدم، فتناول شيئًا ما.
- التعب – قد تشعر بالتعب أو النعاس باستمرار وتفتقر إلى الطاقة للقيام بالمهام الأساسية. كقاعدة عامة، حاول المضي قدمًا، لكن لا تشعر بالذنب إذا كانت هناك أوقات تشعر فيها بالحاجة إلى الراحة. لا بأس من تناول القهوة أو مشروب الطاقة من حين لآخر لإنجاز مهمة ما، لكن حاول ألا تفرط في الاعتماد على الكافيين لأن هذا له آثار صحية سلبية.
هذه الأعراض سيئة بشكل خاص للأشخاص الذين أقلعوا عن تناول هذا الدواء فجأة، لذلك إذا كنت قد فعلت ذلك، يجب عليك الذهاب إلى الطبيب وشرح حالتك: من المحتمل أن يخبرك بتناول المزيد من الأدوية لتشعر بتحسن قبل خفض جرعتك تدريجيًا في الطريقة التي تسيطر عليها.
تشمل أعراض الانسحاب الأخرى التي أبلغ عنها بعض المرضى ما يلي:
- التهيج
- أفكار انتحارية
- آلام الجسم والمفاصل والعضلات
- بكاء
- غثيان
- نوبات القلق والذعر
- كآبة
- صعوبة في التركيز
- التعرق
- استفراغ وغثيان
- إسهال
- الغضب
- فرط الحساسية للضوء و / أو الصوت
- أرق
- مشاكل في الذاكرة
- تبدد الشخصية أو الشعور بأنك لست نفس الشخص بعد الآن
الجدول الزمني لسحب تربتيزول (أميتريبتيلين) وفترات الأعراض
يمكن أن يبقى أميتريبتيلين في نظامك لمدة تتراوح بين أربعة إلى 21 يومًا بعد التوقف الكامل: بمعنى آخر، يستغرق بعض الأشخاص وقتًا أطول بكثير للتخلص من الدواء من نظامهم أكثر من غيرهم. هذا يعني أن الجدول الزمني للانسحاب من تربتيزول يختلف بشكل كبير، مع ظهور بعض الأعراض في وقت متأخر عن غيرها مع استمرار بعضها لفترة أطول. كقاعدة عامة، يجب أن يكون الدواء خارج نظامك بعد ثلاثة أسابيع من الانتهاء من تناوله: إذا استمرت الأعراض بعد ذلك، يجب استشارة طبيبك.
المعايير الرئيسية لتحديد المدة التي ستواجه فيها أعراض الانسحاب هي المدة التي كنت تتناول فيها تربتيزول وبأي جرعة. إذا تم استخدام جسمك للدواء لفترة طويلة (أكثر من عام)، أو إذا كان يتلقى جرعات عالية جدًا (أعلى جرعة موصوفة هي 150 مجم، على الرغم من إمكانية الوصول إلى 300 مجم)، فسوف يستغرق الأمر وقتًا أطول ليشعر بأنه طبيعي.
إذا كنت تتناول تربتيزول فقط لبضعة أسابيع أو أشهر وكنت تتناول جرعة متوسطة تبلغ 75 مجم أو أقل، فمن المحتمل أنك ستشعر وكأنك على طبيعتك مرة أخرى في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
إدارة أعراض الانسحاب من تربتيزول (أميتريبتيلين)
أفضل طريقة لإدارة أعراض الانسحاب من تربتيزول هي التمسك بالتخفيض التدريجي للدواء كما هو موصوف من قبل الطبيب. سيؤدي ذلك إلى تقليل الانزعاج الناتج عن الانسحاب بشكل كبير، مما يسمح لجسمك بالتكيف ببطء مع الجرعات الصغيرة بشكل متزايد. يجد بعض الناس أنهم ما زالوا يعانون من الأعراض، حتى باستخدام هذا النظام: أفضل ما يمكن فعله في هذه الحالة هو مراجعة الطبيب مرة أخرى للاتفاق على خفض أبطأ.
هناك طريقة أخرى جيدة للتحكم في الانسحاب وهي أن تبذل قصارى جهدك للبقاء بصحة جيدة أثناء التوقف عن تناول الدواء: ممارسة الرياضة بانتظام وتناول الطعام جيدًا والحصول على الكثير من الهواء النقي والتواصل الاجتماعي. قد تبدو هذه الأشياء مستحيلة عندما تعاني من الصداع والتعب، لكنها ستساعدك على تجاوز الانسحاب جسديًا وعقليًا.
أدوية تربتيزول (أميتريبتيلين) والتخلص من السموم
كقاعدة عامة، لا يتطلب التخلص من الأميتريبتيلين أي أدوية إضافية. ومع ذلك، قد ترغب في تخفيف بعض تأثيرات الانسحاب باستخدام أدوية أخرى. بالنسبة للجزء الأكبر، من المقبول تناول مسكنات الألم مثل إيبوبروفين أو باراسيتامول (تايلينول) أو الأسبرين لعلاج الصداع أو إيموديوم لعلاج الإسهال، إذا كانت هذه الأدوية مناسبة لك.
تربتيزول (اميتريبتيلين) لعلاج الادمان والتأهيل
لا ينبغي أبدًا تشجيع الأشخاص الذين يتناولون مضادات الاكتئاب مثل أميتريبتيلين على التوقف عن تناول العقار فجأة أو تناوله دفعة واحدة. يتراكم الأميتريبتيلين Amitriptyline في نظام الشخص، مما يعني أن جسم الشخص يستغرق وقتًا في التخلص من الدواء من نظامه. نتيجة لذلك، يجب أن يتضمن علاج الإدمان وإعادة التأهيل للأميتريبتيلين نهجًا حذرًا ودقيقًا يتضمن العلاج للتأكد من أن المريض لا يستأنف استخدام الدواء لاحقًا. ستناقش هذه المقالة بعض التفاصيل المهمة الأخرى حول تلقي إعادة التأهيل من أميتريبتيلين.
خيارات العلاج لأعراض إدمان تربتيزول (أميتريبتيلين)
هناك العديد من الخيارات العلاجية المتاحة للشخص الذي يعاني من مشاكل الإدمان مع تربتيزول:
- الاستشارة الجماعية. تتضمن هذه البرامج العلاج مع الأفراد الآخرين الذين يعانون من نفس المشاكل المادية أو مشابهة لها.
- الاستشارة الفردية. خلال هذا النوع من الاستشارة، يكون شخص واحد هو المحور الوحيد للمعالج.
- مريض داخلي. يتضمن هذا النوع من العلاج إدخال شخص إلى مستشفى أو عيادة حيث يبقون أثناء الانسحاب.
- العيادات الخارجية. هذا النوع من البرامج لا يتطلب أن يعيش الشخص هناك أثناء العلاج.
هناك بعض الخلاف في المجتمع الطبي حول ما إذا كان يمكن لأي شخص أن يدمن على مضادات الاكتئاب بنفس الطريقة التي يصبح بها مدمنًا على مادة أخرى مثل الكحول أو الهيروين. ومع ذلك، فإن العلامات التالية هي بعض المؤشرات على أن الشخص يعاني من مشاكل إدمان مع تربتيزول:
- مطالبة المهنيين الطبيين بجرعة أكبر من الأدوية.
- الذهاب إلى عدة أطباء لتلقي المزيد من الأدوية.
- سرقة الأدوية أو شرائها من الشارع.
- تناول الدواء مع الكحول أو المخدرات غير المشروعة.
تتضمن بعض العلامات الجسدية لتعاطي المخدرات ما يلي:
- الإثارة
- الضعف الإدراكي
- النعاس
- الصداع
- آلام العضلات
- النوبات
- تغييرات الرؤية
- تفاقم الاكتئاب
تربتيزول (أميتريبتيلين) والتخلص من السموم طبيًا
واحدة من أفضل الطرق للانسحاب بأمان من أميتريبتيلين هي القيام بذلك في بيئة طبية. بهذه الطريقة، في حالة حدوث آثار جانبية خطيرة أو حدوث أي نوع من حالات الطوارئ، يكون الشخص بالفعل في مكان آمن حيث يمكن لمقدمي الخدمات الطبية تقديم الرعاية على مدار الساعة. نظرًا للأهمية الكبيرة للتخلص الطبي الآمن، فإن هذه المرحلة من الانسحاب تشمل المرحلة الأولى من جميع برامج إعادة التأهيل الطبي للمرضى الداخليين.
برامج إعادة تأهيل تربتيزول (أميتريبتيلين)
تتضمن عملية علاج تربتيزول كلاً من التخلص من السموم الطبية بالإضافة إلى العلاج الذي يساعد المريض على فهم كيف ولماذا حدث الإدمان. الهدف من برامج إعادة التأهيل هو مساعدة المرضى على تعلم الآليات اللازمة لتجاوز حياتهم وعوامل التوتر دون العودة إلى استخدام تربتيزول.
المصدر:
