اضطراب النشوة عند الرجال (Anorgasmia) والنشوة الجنسية المؤلمة
Anorgasmia هو اضطراب النشوة عند الرجال حيث يكون هناك عدم قدرة مستمرة ومتسقة لتحقيق النشوة عند الرجال، بعد التحفيز الكافي الذي يسبب الضيق الشخصي. ما يقرب من 10 ٪ من الرجال أبلغوا عن صعوبات في الوصول إلى النشوة الجنسية. يعتبر اضطراب النشوة عند الرجال Anorgasmia أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال. يتم استخدام اضطراب النشوة عند الرجال الأولى anorgasmia لتحديد حالة الرجال الذين لم يسبق لهم تجربة النشوة الجنسية بينما يتم استخدام اضطراب النشوة عند الرجال anorgasmia الثانوي لوصف الرجل الذي تعرض للنشوة ذات مرة ولكنه فقد القدرة. أعراض قلة الجماع لدى الرجل هي عدم القدرة على تحقيق النشوة بعد التحفيز الكافي.
أسباب اضطراب النشوة عند الرجال
يمكن أن يكون سبب عدم القدرة على الجماع بسبب مشاكل نفسية. قد يكون سبب النشوة عند الرجال أيضًا بسبب مشاكل طبية مثل الاعتلال العصبي السكري، أو التصلب المتعدد، أو مضاعفات إصابة الحبل الشوكي، وجراحة الأعضاء التناسلية، واستئصال البروستاتا الجذري، وصدمات الحوض، والمشاكل الهرمونية مثل انخفاض هرمون التستوستيرون وانخفاض الغدة الدرقية.
من الأسباب الشائعة لقلة هزة الجماع عند الرجال استخدام مضادات الاكتئاب، وخاصة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). تشير التقديرات إلى أن ربع مستخدمي مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية يتأثرون بفقدان هزة الجماع. غالبًا ما يكون فقدان النشوة أمرًا ثانويًا لكل من الأسباب النفسية والفسيولوجية.
الاختبارات التشخيصية لاضطراب النشوة عند الرجال
بعض الرجال الذين يعانون من فقدان النشوة الأولي لا يعانون من ضائقة شخصية. قد ينظر هؤلاء الرجال إلى النشاط الجنسي على أنه ممتع على الرغم من عدم قدرتهم على الوصول إلى النشوة الجنسية لأنهم يحصلون على مكافأة من اللمس والإمساك والتقبيل والمداعبة والجذب والانتباه.
يعاني بعض الرجال المصابين بفقدان النشوة الأولي من ضائقة شخصية كبيرة. لا يستطيع هؤلاء الرجال تحقيق النشوة الجنسية للتوتر الجنسي وقد يعانون من آلام في الحوض بسبب احتقان الأوعية الدموية التناسلية. عندما يمارس الرجل نشاطًا جنسيًا غير مصحوب بإطلاق النشوة الجنسية، فقد يصبح النشاط الجنسي عملاً روتينيًا أو واجبًا وليس تجربة حميمية مرضية للطرفين.
في مثل هذه الظروف، غالبًا ما تنخفض الرغبة الجنسية، ويمكن أن يؤدي النشاط الجنسي إلى الاستياء والصراع في العلاقات. يجب أن يفكر الرجال المصابون بفقدان هزة الجماع والضيق الشخصي في الخضوع لتقييم نفسي وفسيولوجي مشترك للطب الجنسي.
يصاب بعض الرجال الذين كانت لديهم القدرة على الوصول إلى النشوة الجنسية بنشوة ثانوية من مشاكل نفسية مثل إدمان المخدرات أو إدمان الكحول أو الاكتئاب أو الحزن أو الخسارة. يصاب بعض الرجال بفقدان هزة الجماع الثانوي من مشاكل فيزيولوجية مثل ضعف الإحساس التناسلي، أو جراحة الحوض أو الإصابات، أو الألم الجنسي، أو ضعف الانتصاب، أو قلة الإثارة الجنسية، أو اضطراب الرغبة الجنسية قليل النشاط، أو الأدوية خاصة مثبطات إنزيم SSRIs و 5 alpha reductase، أو الأمراض المزمنة، أو انخفاض هرمون التستوستيرون و / أو انخفاض هرمونات الغدة الدرقية.
سواء كان الرجل يعاني من فقدان النشوة على أساس نفسي أو فيزيولوجي، إذا كان لديه ضائقة شخصية مرتبطة به، ينبغي النظر في تقييم الطب الجنسي النفسي والفسيولوجي معًا.
قد يطور الرجال شكلًا ظاهريًا من انعدام النشوة الثانوية حيث يكون الرجل أكثر سهولة في الوصول إلى النشوة الجنسية في بعض المواقف (شريك معين ونوع معين من المداعبة) ولا يمكنه تحقيق النشوة الجنسية في مواقف أخرى. لا ترتبط هذه الاختلافات عادة بضيق شخصي كبير. في حالة تسبب عدم انتظام الجماع الثانوي الظرفية في حدوث ضائقة شخصي، فينبغي التفكير في إجراء تقييم نفسي وفسيولوجي مشترك للطب الجنسي.
علاج اضطراب النشوة عند الرجال
تركز المناهج النفسية لتحسين وظيفة النشوة الجنسية على الرجل الذي يستكشف العوامل النفسية مثل اضطراب الرغبة الجنسية ناقص النشاط، والاكتئاب، وضعف الاستثارة، والقلق، والتعب، والمخاوف العاطفية، والصدمات السابقة وتاريخ سوء المعاملة، والمحظورات الثقافية والدينية التي تشعر بضغط زائد لممارسة الجنس، أو العجز الجنسي لدى الشريك مثل جفاف المهبل أو الألم الجنسي أو قلة الاهتمام الجنسي أو قلة النشوة الجنسية.
يتضمن العلاج الجنسي تعليم الأزواج استخدام التحفيز اليدوي أو الهزاز أثناء الجماع. قد يركز العلاج الجنسي على استراتيجيات اليقظة وتمارين اليوجا. يساعد العلاج الجنسي أيضًا الرجل على فحص توقعات النشوة الجنسية وإعادة مواءمتها. الذكاء العاطفي، أو معرفة الحالة المزاجية أو الإحساس بالوجود أمر مهم لوظيفة النشوة الجنسية.
تركز الأساليب الفسيولوجية لتحسين وظيفة النشوة الجنسية على استبعاد الأسباب الطبية المساهمة، مثل تبديل الأدوية إذا كان ذلك مناسبًا أو علاج أعراض الجهاز البولي العصبي إذا كان ذلك مناسبًا. يجب أن يؤخذ في الاعتبار فحص الدم لمستويات الهرمون الجنسي مثل هرمون التستوستيرون والجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية و dihydrotestsoterone و LH و FSH والإستراديول والبرولاكتين و PSA و TSH. ستعمل اختبارات الدم هذه على تقييم وظيفة الخصية والغدة النخامية ووظيفة الغدة الدرقية. الأدوية التي قد تساعد في وظيفة النشوة تشمل ناهضات الدوبامين (الأدوية التي ترفع الدوبامين)، والأوكسيتوسين، ومثبطات الفوسفوديستيراز من النوع 5 وحاصرات مستقبلات ألفا -2 مثل هيدروكلوريد يوهمبين.
في كثير من الحالات، تكون المقاربات النفسية والفسيولوجية المشتركة لحل خلل النشوة الجنسية أكثر منطقية.
يفيدك أيضًا الإطلاع على:
- التحدث مع طبيب نفسي اون لاين
- دكتور نفسي اونلاين
- دكتور احمد المسيري
- دواء فافرين | دواعي الاستعمال والآثار الجانبية
- إضطراب الشخصية الاعتمادية| الأسباب والأعراض وطرق العلاج
- ما هى أهم إستخدامات ودواعي إستعمال دواء سيروكسات وأبرز أعراضه الجانبية؟
النشوة عند الرجال (النشوة الجنسية المؤلمة عند الرجال)
عادة ما توصف النشوة الجنسية المؤلمة (القذف المؤلم) على أنها ألم أو إحساس حارق يحدث عندما يقذف الرجل. قد يشعر بألم بين فتحة الشرج والأعضاء التناسلية أو في الخصيتين. قد يشعر أيضًا به في مجرى البول، الأنبوب الذي يمر عبره السائل المنوي. قد يكون الألم خفيفًا أو شديدًا.
قد يصاب الرجل بالإحباط بسبب هذا الألم لدرجة أنه يبدأ في تجنب ممارسة الجنس. قد تتأثر علاقته بشريكه نتيجة لذلك. يعاني العديد من الرجال الذين يعانون من القذف المؤلم من الاكتئاب والقلق.
يمكن أن يكون للنشوة المؤلمة عدد من الأسباب:
أسباب النشوة عند الرجال (النشوة المؤلمة)
الالتهابات
- التهاب البروستاتا – التهاب غدة البروستاتا، والتي تشارك في إنتاج السائل المنوي
- Orchitis – التهاب أحد الخصيتين، الغدد التي تصنع الحيوانات المنوية
- التهاب الإحليل – التهاب الإحليل، الأنبوب الذي يمر عبره السائل المنوي عندما يقذف الرجل.
- الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي – مثل داء المشعرات
حالات وعلاجات الحوض
- سرطان البروستات
- إشعاع الحوض
- جراحة الحوض السفلي – مثل استئصال البروستاتا الجذري (إزالة البروستاتا)
- تلف الأعصاب في القضيب – مثل إصابة أو مضاعفات مرض السكري.
- ألم مزمن في الحوض
- انسداد في جهاز القذف – من الخراجات أو الحصوات
تم أيضًا ربط بعض مضادات الاكتئاب ومبيدات النطاف وكريمات منع الحمل بالقذف المؤلم. في بعض الأحيان، يصعب تحديد سبب القذف المؤلم. يمكن أن تلعب المشاكل النفسية دورًا، خاصةً إذا كان الرجل يعاني من ألم مع شريك فقط، وليس عندما يمارس العادة السرية.
لعلاج النشوة عند الرجال (النشوة المؤلمة)، يجب على الطبيب أولاً تحديد السبب. عادة ما ينطوي هذا على فحص طبي شامل. في بعض الأحيان، يتم تحليل عينات من البول أو السائل المنوي. قد تساعد الأدوية في حالة وجود التهاب في الخصيتين أو البروستاتا أو الإحليل. عادةً ما يُعطى الرجال المصابون بعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي المضادات الحيوية.
إذا كان القذف المؤلم أحد الآثار الجانبية للأدوية، فقد يساعد في خفض الجرعة (بتوجيه من الطبيب) أو تغيير نوع الدواء. غالبًا ما يجد الرجال الذين يعانون من القذف المؤلم بسبب تلف الأعصاب أن الوضع يتحسن مع شفاء العصب. قد يستغرق هذا ما يصل إلى عامين. يمكن أن تكون الاستشارة أو العلاج الجنسي مفيدًا إذا كانت المشكلة نفسية.
