مرض الفصام Schizophrenia| الأنواع والأدوية المستخدمة لعلاج الفصام
الفصام هو أحد أكثر اضطرابات الصحة العقلية شهرة على الرغم من عدم انتشاره بين عامة الناس. غالبًا ما تعرض البرامج التلفزيونية والأفلام الشعبية مرض انفصام الشخصية بشكل غير دقيق، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى تعقيد الاضطراب.
ما هو الفصام؟
عند السعي لفهم ماهية مرض انفصام الشخصية، من المفيد إلقاء نظرة أولاً على الأعراض الرئيسية ثم الخوض في فئات الأعراض المختلفة وخصائصها الفريدة. تقدم منظمة الصحة العالمية (WHO) التعريف التالي لمرض انفصام الشخصية:
“الفصام هو ذهان، وهو نوع من المرض العقلي يتميز بالتشوهات في التفكير والإدراك والعواطف واللغة والشعور بالذات والسلوك.”
قد يفقد الشخص المصاب بالفصام إحساسه بالواقع ويكون لديه سلوكيات غريبة وغير طبيعية. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا التي نوقشت ما يلي:
- الهلوسة التي هي إدراك لشيء غير موجود (على سبيل المثال، رؤية حيوان غير موجود بالفعل).
- الأوهام التي تحدث حتى عند وجود أدلة دامغة تتعارض مع الاعتقاد (على سبيل المثال، الاعتقاد بأنك ملكة إنجلترا)
أنواع الفصام
قبل عام 2013، كان هناك عدة أنواع فرعية من أنواع الفصام ، وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM). ومع ذلك، في أحدث مراجعة، قام الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية بتحريك جميع الأعراض تحت فئة انفصام الشخصية الوحيدة، مشيرًا إلى أن التمييز بين الأنواع الفرعية لا يبدو أنه يساعد في توفير رعاية أفضل للمرضى. لا يزال من المفيد مراجعة الأنواع الفرعية السابقة لمرض انفصام الشخصية من أجل تطوير فهم واضح للعديد من العروض التقديمية لهذا الاضطراب. تتضمن بعض الفئات المميزة لمرض انفصام الشخصية ما يلي:
انفصام الشخصية
يصف الفصام المصحوب بجنون العظمة الشخص الذي لديه أوهام بأن الآخرين، سواء كان فردًا أو مجموعة من الأشخاص أو كيانًا آخر، يخططون لإلحاق الضرر بالمريض أو للآخرين الذين يعتنون بهم. قد يعمل الشخص المصاب بهذه الأنواع من الأوهام بنشاط لحماية نفسه والآخرين من الأذى الخارجي.
الفصام المشوش
يظهر الفصام غير المنظم كشخص قد يكون لديه أفكار وأنماط غير منطقية وغريبة وغير متماسكة في الكلام. قد يتراوح هذا من الكلام العرضي إلى ما يسمى “سلطة الكلمات” – عندما تكون أنماط الكلام غريبة وغير متماسكة بحيث لا يبدو أن الكلمات الفردية لها أي صلة ببعضها البعض.
الفصام القطني
يصف الفصام الجامد (Catatonic Schizophrenia) شخصًا في أحد طرفي الطيف السلوكي. من ناحية، قد يكون لدى الشخص سلوكيات حركية غريبة تحدث بمعدل غريب بنفس الدرجة. على الطرف الآخر من الطيف، قد تنخفض جميع الحركات بشكل كبير. في بعض حالات الذهول القطني، قد يوقف الشخص جميع الحركات الإرادية بما في ذلك الكلام. تعد الكاتاتونيا سمة من سمات اضطرابات الصحة العقلية الأخرى أيضًا وظلت كمحدد لمرض انفصام الشخصية.
فصام الطفولة
مرض انفصام الشخصية عند الأطفال نادر للغاية. في حين أن مرض انفصام الشخصية نفسه له معدل انتشار منخفض جدًا، فإن حالات الفصام لدى الأطفال أقل شيوعًا. تشير التقديرات إلى أن مرض انفصام الشخصية الطفولي يحدث في حوالي 1 من 40.000 طفل. تتبع أنماط الأعراض نفس العموميات كما في حالات الفصام لدى البالغين.
اضطراب فصامي عاطفي
الاضطراب الفصامي العاطفي هو في الأساس مزيج من الفصام واضطراب المزاج، مثل الاكتئاب أو الهوس. تبدأ كلا المجموعتين من الأعراض في نفس الفترة العامة بدلاً من ظهور اضطراب المزاج بسبب الفصام.
الفصام ورهاب الخلاء
في بعض الحالات النادرة جدًا، قد يكون الفصام مصحوبًا باضطرابات صحية عقلية أخرى موهنة بشدة. أحد اضطرابات القلق الشائعة المرتبطة بالفصام هو رهاب الخلاء
اضطراب الهلع مع رهاب الخلاء
يُعتقد أن اضطراب الهلع المصحوب برهاب الخلاء من المحتمل أن يتطور بسبب خوف الشخص من الإحراج أو ردود فعل سلبية أخرى إذا ذهب إلى الجمهور بسبب أعراض الفصام. قد يؤدي هذا الخوف إلى نوبات هلع إذا قرر المرء المجازفة في الأماكن العامة. في هذه الحالة، يمكن أن يبدأ الخوف الإضافي من التعرض لنوبات الهلع في الأماكن العامة في الحد ببطء من عدد الأماكن التي يشعر فيها الشخص بالأمان، وغالبًا ما يصل إلى النقطة التي لن يغادر فيها منزله.
رهاب الخلاء بدون تاريخ من اضطراب الهلع
قد يحدث رهاب الخلاء أيضًا مع مرض انفصام الشخصية دون وجود اضطراب الهلع أو نوبات الهلع. في هذه الحالات، فإن الخوف من ردود الفعل السلبية هو الذي يمنع الشخص من مغادرة منطقة الأمان الخاصة به.
أعراض الفصام
لتطوير رؤية واضحة لمرض انفصام الشخصية ، يجب فحص الأسباب والأعراض. في حين أن التعرف على الفئات الفرعية السابقة يمكن أن يساعد في تنظيم أنواع الأعراض، فإن معرفة محددات الاضطراب أمر بالغ الأهمية. يمكن تقسيم أعراض الفصام إلى فئتين رئيسيتين: الأعراض الإيجابية والأعراض السلبية.
الأعراض الإيجابية
الأعراض الإيجابية هي تلك التي تتميز بإضافة شيء ما، أو وجود الأعراض بدلاً من غيابها. تشمل الأعراض الإيجابية أفكارًا أو تصورات مبالغًا فيها مثل ما يلي:
- أوهام. الأوهام هي معتقدات خاطئة لدى الفرد. بغض النظر عن مقدار الأدلة التي تظهر للمريض على أن اعتقادهم غير صحيح، فسيستمرون في تصديقه بثبات. على سبيل المثال، إذا اعتقد شخص ما أنه شخصية مشهورة، فلن يقنعه شيء بخلاف ذلك. يمكنك أن تظهر لهم انعكاسهم الخاص في المرآة، وأن تعرض عليهم صورًا ومقاطع فيديو للشخصية المشهورة، وحتى مشاركة مقالات حول هذه الشخصية، ولكن في نهاية اليوم، سيظلون يعتقدون اعتقادًا راسخًا أنهم هذه الشخصية المشهورة. في بعض الأحيان، قد لا تدور هذه المعتقدات حول من هم ولكن قد تتعلق أيضًا بالعالم من حولهم. على سبيل المثال، قد يعتقد الشخص أنه عندما ينظر إليه كلب في الحديقة، فإن الكلب يريد أن يخوض معركة جسدية معه. قد يتصرف هذا الشخص بناءً على هذا الاعتقاد الذي قد يكون خطيرًا للغاية على الشخص والكلب والآخرين من حوله.
- الهلوسة. يمكن أن تكون الهلوسة بصرية أو سمعية. من الممكن أيضًا الحصول على كليهما. تشير الهلوسة المرئية إلى رؤية شيء غير موجود مثل وحيد القرن في ممر سيارتك الذي يتبع سيارتك للعمل كل يوم. من ناحية أخرى، تشير الهلوسة السمعية إلى سماع شيء غير موجود بالفعل. قد تختلف الهلوسة السمعية بشكل كبير في مستوى الخطورة. قد يعاني شخص واحد من الهلوسة السمعية التي هي ببساطة محادثة وممتعة؛ بينما قد يواجه شخص آخر أصواتًا تأمره بفعل شيء ما. تصبح الهلوسة القيادية خطيرة للغاية بل وتهدد الحياة إذا كانت الأوامر تهدف إلى إيذاء النفس أو الآخرين.
- التفكير أو الكلام المشوش. يشير التفكير غير المنظم في مرض انفصام الشخصية إلى الأفكار غير المنطقية والغريبة وغير المتماسكة والسلوكيات المصاحبة لمرض انفصام الشخصية. على سبيل المثال، قد تخرج أفكار الشخص وخطابه عن الموضوع بسرعة ويتحول إلى موضوع مختلف تمامًا. في حالات أخرى، قد يخلط الشخص كلماته معًا ويفشل في تنظيم أفكاره بطريقة تكون منطقية بالنسبة له أو لأي شخص آخر.
- السلوك الحركي غير الطبيعي. يمكن أن تشمل السلوكيات الحركية غير الطبيعية ردود فعل شديدة على البيئة كما هو الحال مع أشكال معينة من الكاتاتونيا أو قد تظهر على شكل حركات بطيئة للغاية أو في بعض الحالات غريبة. قد يتحرك الشخص بطريقة جامدة بشكل غريب، أو يكون لديه حركات لا إرادية، أو يتخذ موقفًا غريبًا.
الأعراض السلبية
الأعراض السلبية هي تلك التي تتميز بتقليل شيء ما، مثل الذهول الجامدي.
- الهفوة. الافتقار إلى الدافع أو المبادرة لإنجاز مهام هادفة. قد يتجنب الأفراد الذين يعانون من الجهل الرد على الهاتف، وتخطي دفع الفواتير، وإهمال النظافة الشخصية والجلوس في المنزل معظم اليوم.
- اللامبالاة. تتميز اللامبالاة بقلة الاهتمام أو الحماس. على عكس عدم المبالاة، من المرجح أن يغير الأفراد الذين يعانون من اللامبالاة سلوكياتهم لإكمال المهام إذا كان هناك تهديد حقيقي بعواقب سلبية. الناس الذين يعانون من الهلاك لن يفعلوا ذلك.
- أنهيدونيا. Anhedonia هو عدم القدرة على الشعور بالمتعة. تدفع Anhedonia الأفراد إلى تجنب الأنشطة التي استمتعوا بها من قبل وتجعل تكوين علاقات هادفة أمرًا صعبًا.
- عسر النطق. Alogia هو عدم القدرة أو صعوبة التحدث مما يؤدي إلى انخفاض الطلاقة اللفظية. يشار إليه أيضًا باسم فقر الكلام، ويتجلى ذلك في انخفاض إخراج الكلام والتواصل مع القليل من التفاصيل.
- تسطيح العاطفي. يتميز التسطيح العاطفي بمجموعة محدودة من تعبيرات الوجه والعواطف. الأفراد الذين يعانون من التسطيح العاطفي لديهم اتصال ضعيف بالعين ونقص في لغة الجسد.
- الانسحاب الاجتماعي. الأفراد الذين يعانون من الانسحاب الاجتماعي ليس لديهم مصلحة في التواجد حول أشخاص آخرين. غالبًا ما يعزل الأشخاص المصابون بالفصام أنفسهم ويتجنبون التخطيط أو تلقي المكالمات.
يفيدك أيضًا الإطلاع على:
- التحدث مع طبيب نفسي اون لاين
- دكتور نفسي اونلاين
- الغيبوبة النفسية | الأسباب والأعراض وطرق العلاج
- دواء لوسترال 50| أهم الفوائد ودواعي الإستعمال والأعراض الجانبية
- كيف يمكن علاج القىء النفسى وما هى أبرز أعراضه؟
أسباب الفصام
لا تزال الأسباب الدقيقة لمرض انفصام الشخصية غير معروفة. ومع ذلك، فقد تمكن الباحثون من تحديد العوامل التي قد تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بهذا الاضطراب. يبدو أن الفصام له مكون وراثي لأنه يميل إلى الانتشار في العائلات. ومع ذلك، لا يزال من غير الممكن تحديد جين واحد مسؤول. في هذا الوقت، يُعتقد أن نمطًا من الجينات يهيئ الشخص للإصابة بالفصام بدلاً من أي جين واحد.
كشفت دراسة الهياكل الدماغية للأشخاص المصابين بالفصام أن هناك بعض الاختلافات الصغيرة جدًا. في حين أن هذا لا ينطبق في كل حالة، إلا أنه يدعم النظرية القائلة بأن الفصام يحدث بسبب اختلاف هيكلي في الدماغ. يبدو أيضًا أن هناك اختلالًا وربما حساسية تجاه بعض النواقل العصبية في أدمغة المصابين بالفصام.
كيف يتم تشخيص مرض انفصام الشخصية؟
عادة ما يتم تشخيص مرض انفصام الشخصية من خلال الملاحظة. تتمثل إحدى المهام الأولى عند تشخيص مرض انفصام الشخصية في التخلص من اضطرابات الصحة العقلية الأخرى أو الأمراض الجسدية التي قد تحاكي مرض انفصام الشخصية. يمكن إجراء الاختبارات ، بما في ذلك تصوير الدماغ، لتحديد ما إذا كانت هناك أسباب أخرى للأعراض؛ ومع ذلك، لا يوجد اختبار لتحديد ما إذا كان الفصام.
من هو المعرض لخطر الإصابة بالفصام؟
يميل الفصام إلى الانتشار في العائلات. ومع ذلك، عادة ما تكون هناك بعض عوامل الخطر الإضافية التي يمكن أن تحدد ما إذا كان الشخص سيصاب بالفصام.
بالنسبة للشخص المعرض للإصابة بالفصام، يحدث عادة محفز نفسي واضح قبل الانقطاع الذهاني الأولي. عادة ما تكون هذه أحداث حياتية مرهقة للغاية أو مؤلمة. هذه الأنواع من الأحداث هي أكثر عوامل خطر الإصابة بالفصام شيوعًا. في حين أن التعرض للصدمة لا يسبب الفصام، إلا أنه قد يكون سببًا للإصابة بالاضطراب لدى شخص لديه استعداد بالفعل، وبالتالي فهو ضعيف.
يعد تعاطي المخدرات غير المشروع سببًا محتملاً لمرض انفصام الشخصية، خاصةً فيما يتعلق بمسببات الهلوسة. عادة ما يتم مشاركة قصص أشخاص “يتعثرون” في عقار إل إس دي أو دواء آخر ثم يصابون بالفصام. ومع ذلك، هذا ليس بالضرورة مصدر قلق صحيح. لم يكن من الممكن تحديد استخدام المخدرات كسبب مباشر لمرض انفصام الشخصية. مثل أحداث الحياة المجهدة، قد يكون تعاطي المخدرات هو العامل الحاسم في ما إذا كان الشخص المعرَّض للفصام سيُصاب بالاضطراب أم لا.
إحصائيات الفصام
لا يبدو أن لمرض انفصام الشخصية تأثير ثقافي قوي حيث يبدو أن انتشاره مستقر عبر مختلف الثقافات والبلدان. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، يؤثر اضطراب الصحة العقلية الحاد على أكثر من 23 مليون شخص في جميع أنحاء العالم. يكون الاضطراب أكثر شيوعًا عند الذكور. غالبًا ما يكون لدى الذكور ظهور مبكر.
هناك وصمة عار كبيرة تجاه الأشخاص المصابين بالفصام، مما قد يؤدي إلى مزيد من النبذ والاكتئاب. واحدة من أكثر إحصائيات الفصام المحبطة للعزيمة هي أن الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب لديهم متوسط عمر متوقع يصل إلى 20 عامًا أقصر من الأشخاص الآخرين. الأشخاص المصابون بالفصام هم أكثر عرضة للانتحار وغالبًا ما يعانون من أمراض جسدية إضافية لأنهم لا يثقون بمقدمي الرعاية الصحية كعرض من أعراض اضطرابهم.
من المهم للغاية طلب المساعدة إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بالفصام لأن العلاج متاح وفعال. إذا ظهرت عليك أنت أو أحد أفراد أسرتك أعراض مرض انفصام الشخصية، فيجب عليك تحديد موعد لتقييم أخصائي الصحة العقلية للحصول على تشخيص دقيق.
رعاية تخصصية منسقة
الرعاية المتخصصة المنسقة هي طريقة علاجية تُستخدم عادةً بعد النوبة الأولى من الذهان لدى الشخص. إنه ينطوي على نهج جماعي بين المريض والمهنيين لإنشاء خطة علاج شخصية. قد يشمل الفريق دعمًا لإدارة الأدوية وإدارة الحالة والتوظيف المدعوم. الأفراد الذين يتلقون هذا النوع من الرعاية بعد نوبة ذهانية أولية هم أكثر عرضة لتجربة نوعية حياة أفضل.
أدوية لمرض انفصام الشخصية
لطالما كانت الأدوية المضادة للذهان هي الخيار الأفضل لعلاج مرض انفصام الشخصية. يمكن تقسيم مضادات الذهان لمرض انفصام الشخصية إلى فئتين: مضادات الذهان من الجيل الأول (مضادات الذهان النموذجية) ومضادات الذهان من الجيل الثاني (مضادات الذهان غير التقليدية). تُستخدم مضادات الذهان من الجيل الأول بشكل شائع لمعالجة الهلوسة والأوهام، بينما تستخدم مضادات الذهان من الجيل الثاني لتحسين التحفيز والمشاركة الاجتماعية وأنماط التفكير السلبي.
تشمل مضادات الذهان من الجيل الأول الشائعة ما يلي:
- هالدول
- لوكسيتان
- ميلاريل
- موبان
- نافان
- برليكسين
- سيرينتيل
تشمل مضادات الذهان من الجيل الثاني الشائعة ما يلي:
- أبيليفاي
- ريسبردال
- زيبريكسا
- سيروكويل
- سافريس
- كلوزاريل
- لاتودا
- جيودون
- إنفيجا
علاج لمرض انفصام الشخصية
قد تكون التدخلات النفسية مفيدة للأفراد المصابين بالفصام بمجرد انحسار أعراض الذهان. تشمل خيارات العلاج لمرض انفصام الشخصية ما يلي:
- العلاج بالصدمات الكهربائية: يمكن استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية أو العلاج بالصدمات الكهربائية عندما لا يستجيب المرضى للأدوية. أثناء العلاج بالصدمات الكهربائية، وتحت التخدير العام، يرسل الأطباء تيارات كهربائية محكومة إلى الدماغ مسببة نوبة قصيرة. قد يكون العلاج بالصدمات الكهربائية، الذي يستخدم تقليديا لتخفيف أعراض الاكتئاب، فعالًا للأفراد المصابين بالشيوفرينيا أيضًا.
- العلاج النفسي الفردي: عادة لا يكون العلاج النفسي فعالاً في علاج مرض انفصام الشخصية خلال المراحل الحادة من العلاج. نظرًا لأن الناس يميلون إلى امتلاك فترات انتباه قصيرة وصعوبة في تحديد الواقع خلال هذه المرحلة من الرعاية، يجب أن تكون الاتصالات موجزة. سوف يستفيد المريض الذهاني النشط من التفاعلات المتعددة الوجيزة أكثر من تفاعل واحد أو اثنين.
- العلاج السلوكي المعرفي (CBT): من الأفضل استخدام العلاج السلوكي المعرفي (CBT)، مثل الأشكال الأخرى من العلاج النفسي الفردي، خلال المراحل غير الحادة من علاج مرض انفصام الشخصية. يجب أن يكون التركيز على العلاج السلوكي المعرفي هو العمل على حل المشكلات التي من المحتمل أن تؤدي إلى الانتكاس إلى الذهان الحاد. قد يشمل ذلك العمل على أنماط التفكير السلبي عن الذات، وتحسين المهارات الاجتماعية والمشاركة، وتحدي التحفظات حول تناول الأدوية أو غيرها من أشكال إدارة الأعراض.
- العلاج المعزز المعرفي (CET): تم إنشاء العلاج المعزز المعرفي (CET) خصيصًا للأشخاص المصابين بالفصام. إنه يعمل على تحسين التطور المعرفي، ونتيجة لذلك، المهارات الاجتماعية والفرص المهنية. يتم إجراء اختبار CET في مجموعات منظمة للغاية ويستمر عادةً لمدة 48 أسبوعًا.
- العلاج النفسي الاجتماعي: يشمل العلاج النفسي الاجتماعي أكثر من مجرد العلاج بالكلام التقليدي. يتضمن هذا النهج إدارة الحالة أو تنسيق الرعاية بالإضافة إلى مناهج أخرى لمساعدة الفرد في تطوير المهارات الاجتماعية والعاطفية. غالبًا ما يعمل المعالجون النفسيون مع فرد لتحديد الموارد اللازمة لتعزيز الاستقلال. هذه المكونات ذات قيمة خاصة للشخص المصاب بالفصام لأنها قد تتجنب كسر ذهاني شديد إذا كان قادرًا على الوصول إلى الموارد المناسبة بمفرده. يتميز الاضطراب بسهولة التغلب عليه بعد فترة من الذهان، مما يجعل توفر إدارة الحالة مفيدًا بشكل خاص لأن هذا يقلل من بعض الأعباء عن الفرد.
الاستشفاء لمرض انفصام الشخصية
بشكل عام، لا توجد فوائد في محاولة الانخراط في العلاج بالكلام عندما يكون الشخص مصابًا بالذهان. بدلاً من ذلك، تتمثل الأهداف الأكثر أهمية في استقرار الشخص والحفاظ عليه آمنًا. يتم تحقيق ذلك على أفضل وجه من خلال الاستشفاء الحاد عندما يمكن تعديل أدوية الشخص في بيئة آمنة وخاضعة للرقابة.
علاج لمرض الفصام والحالات المصاحبة
عند وجود اضطرابات متزامنة مع مرض انفصام الشخصية، من المهم معالجة كليهما. يوصى بمعالجة أي اضطراب يسبب حاليًا الأعراض الأكثر حدة. أثناء الذهان النشط، سيركز العلاج على الاستقرار بدلاً من علاج القلق الاجتماعي. في حالة الفصام واضطرابات تعاطي المخدرات، فإن العمل على الامتناع عن ممارسة الجنس مهم. بمجرد الوصول إلى الامتناع عن ممارسة الجنس ومرور الوقت الكافي للسماح بتراجع أعراض الانسحاب الرئيسية، من المهم معالجة أعراض الفصام. إذا كان الفرد يتعاطى المخدرات، فقد يكون التمييز بين أعراض الفصام وعلامات تعاطي المخدرات أمرًا صعبًا.
تعاطي المخدرات كإعاقة لعلاج الفصام
يمكن أن يتأثر علاج مرض انفصام الشخصية بشكل كبير نتيجة لتعاطي المخدرات. لسوء الحظ، في كثير من الحالات، يسير الفصام وتعاطي المخدرات جنبًا إلى جنب. من المرجح أن يقلل استخدام الأدوية أثناء العلاج من فعالية العلاج. عائق آخر هو حقيقة أن أولئك الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المخدرات غالبًا ما يفشلون في الوفاء بمسؤولياتهم العلاجية. بالنسبة للشخص المصاب بالفصام، قد يعني هذا نسيان الأدوية أو التوقف عن استخدامها تمامًا.
آثار تعاطي المخدرات على أعراض الفصام
قبل الامتناع عن تعاطي المخدرات، قد لا يتم تشخيص الشخص بشكل صحيح. في هذه الحالات، قد يُفترض أن أعراض الفصام لديهم ناتجة عن تعاطي المخدرات بدلاً من الاضطراب. علاوة على ذلك، قد تؤدي بعض الأدوية إلى زيادة حدة أعراض الفصام، مما يجعلها أكثر حدة.
الفصام والكحول
يعتبر الكحول من أكثر المواد استخدامًا من قبل المصابين بالفصام. ومع ذلك، فقد ثبت أن تعاطي الكحول هو مؤشر واضح على العنف والانتحار من قبل المصابين بالفصام. علاوة على ذلك، قد تتفاقم بعض أعراض الفصام بسبب تعاطي الكحول، خاصةً إذا تم استخدام الكحول بكثرة وأدى إلى الانسحاب. أثناء الانسحاب من الكحول، قد يعاني الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ مرضي من الفصام من بعض الأعراض شبه الذهانية. بالنسبة لأولئك المصابين بالفصام، قد يكون الذهان الناتج أكثر حدة من النوبات السابقة.
الفصام والمنشطات
من المحتمل جدًا أن يتفاقم مرض انفصام الشخصية بسبب استخدام المنشطات. تزيد هذه الأدوية من حدة الأعراض الذهانية وقد تزيد من الشعور بتبدد الشخصية. يمكن أن تؤدي الأدوية المنشطة حتى إلى ظهور الذهان.
الفصام والتدخين
نظرًا لأن تدخين السجائر عادةً ما يعتبر غير صحي، فقد يتفاجأ البعض عند سماع أن النيكوتين قد ظهر في بعض الحالات لتحسين أعراض الفصام. ومع ذلك، فإن القائمة الطويلة للمخاطر الصحية التي يسببها تدخين السجائر لا تزال موجودة وتحتاج إلى أخذها في الاعتبار.
إحصائيات عن الفصام وتعاطي المخدرات
ما يصل إلى 50 في المائة من المصابين بالفصام يعانون أيضًا من اضطراب تعاطي المخدرات المتزامن. بالإضافة إلى تكثيف الأعراض الفعلية لمرض انفصام الشخصية، فإن أولئك الذين يعانون من اضطراب تعاطي المخدرات المتزامن هم أكثر عرضة للدخول إلى المستشفى، والعنف، والتشرد، والالتزام السيئ بالأدوية. يضيف الاستخدام المتزامن للكحول والمخدرات الأخرى إلى الأعباء المالية الضخمة بالفعل على المصابين بالفصام. في حين أن تعاطي المخدرات شائع جدًا لمن تم تشخيص إصابتهم بالفصام، إلا أنه شائع جدًا أيضًا بين أولئك الذين يعانون من نوبة ذهانهم الأولى.
تعاطي المخدرات كسبب من أسباب الفصام
هناك العديد من القصص عن أشخاص يتعاطون عقاقير مختلفة ويدخلون في حالة ذهان دائمة أو يتعاطون في شبابهم ويتم تشخيص إصابتهم بالفصام عندما يكبرون. ولكن، هل يمكن أن تسبب الأدوية الفصام؟ الجواب البسيط هو لا. على الرغم من عدم وجود دليل على أن تعاطي المخدرات يمكن أن يسبب مرض انفصام الشخصية بشكل مباشر، إلا أنه بالتأكيد يمكن أن يكون عاملاً محفزًا. يمكن أن يتسبب استخدام العقاقير في حدوث أول ذهان نشط للشخص في سن مبكرة، واعتمادًا على العقار المستخدم، يمكن أن يؤدي إلى ظهور النوبة الأولى في وقت الاستخدام.
علاج الفصام واضطرابات تعاطي المواد المخدرة المصاحبة
غالبًا ما تُعتبر إدارة الأدوية الخيار الأفضل في علاجات مرض انفصام الشخصية. ومع ذلك، عند وجود اضطرابات إضافية، مثل اضطراب تعاطي المخدرات، فمن المهم تضمين بعض أشكال العلاج للاضطراب المتزامن أيضًا.
- العلاج السلوكي المعرفي: يمكن استخدام العلاج السلوكي المعرفي (CBT) لمساعدة المريض في فهم أفكاره ومشاعره وسلوكياته من حيث صلتها بتعاطي المخدرات. الهدف هو تغيير أنماط التفكير الخاطئة التي قد تؤدي إلى تعاطي المخدرات. علاوة على ذلك، يمكن تحدي المعتقدات المتعلقة بتشخيص الفرد لمرض انفصام الشخصية لتقليل مشاعر اليأس التي قد تسهم في تعاطي المخدرات.
- المقابلات التحفيزية: الهدف من المقابلات التحفيزية هو مساعدة الشخص في تحديد الفوائد التي سيحصل عليها من التغيير. يمكن أن يؤدي خلق الدافع للتغيير لدى الأفراد الذين يعانون من تعاطي المخدرات والفصام بشكل متزامن إلى تحسين الامتثال للعلاج والمشاركة.
- إدارة الطوارئ: يمكن استخدام إدارة الطوارئ لتوفير حوافز للامتثال للعلاج. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من تعاطي المخدرات والفصام بشكل متزامن، قد يشمل ذلك تحفيز الامتناع عن تعاطي المخدرات وكذلك الالتزام بالأدوية المضادة للذهان.
قد يكون من الصعب التعامل مع الفصام المتزامن واضطراب تعاطي المخدرات. لحسن الحظ، مع العلاج المناسب، من الممكن التحكم في الأعراض والعيش حياة مُرضية.
