أنواع الصدمات النفسية وعلاجها
يمكن أن تحدث الصدمات النفسية أو العاطفية عندما يتعرض المرء لحدث (أو عدة أحداث) يتم فيها التهديد بالوفاة أو الإصابة الخطيرة أو الاعتداء الجنسي – أو حدوثها بالفعل. يمكن أيضًا أن يصاب الشخص بصدمة من خلال سماع هذه الأحداث التي تحدث لأحبائه. يمكن أن يعاني المستجيبون الأوائل والجنود من صدمة نفسية نتيجة التعرض المتكرر لهذه الأنواع من الأحداث.
تظهر اضطرابات الإجهاد الناتج عن الصدمة إما على شكل اضطراب الإجهاد الحاد أو اضطراب ما بعد الصدمة، اعتمادًا على عدة عوامل، بما في ذلك مدة استمرار الأعراض. من خلال الدعم الطبي والعلاج النفسي، يمكن للناجين من الصدمات النفسية تعلم طرق لإدارة أعراضهم أو تقليلها أو القضاء عليها واستعادة حياتهم. نتحدث فيما يلي عن أنواع الصدمات النفسية وعلاجها.
ما الذي يسبب الصدمات النفسية أو العاطفية؟
تشمل أنواع التجارب التي قد يُنظر إليها على أنها صادمة عاطفياً، على سبيل المثال لا الحصر:
- الطفولة الجسدية أو العاطفية أو الجنسية أو الإهمال
- العنف المنزلي
- حوادث السيارات أو أنواع الحوادث الأخرى التي تؤدي إلى إصابة خطيرة أو الوفاة
- عنصرية
- سرقة
- شهد انتحارًا أو موتًا عنيفًا
- الصدمة الطبية
- موت طفل
يمكن أن تتطور الصدمات النفسية أو العاطفية بناءً على مجموعة معقدة من عوامل الخطر الشخصية والخاصة بالصدمات النفسية. وتشمل هذه العوامل العمر في وقت الصدمة، والتعرض السابق للصدمة، والتاريخ العائلي للمرض العقلي، ومستوى التوتر قبل الصدمة. تلعب العوامل الخاصة بالحدث الصادم أيضًا دورًا في تحديد ما إذا كان الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالصدمات النفسية أو العاطفية.
تشمل هذه العوامل:
- ما مدى شدة الحدث الصادم ومدة استمراره؟
- ما إذا كان الشخص قد تلقى دعمًا عاطفيًا واجتماعيًا مناسبًا بعد الصدمة؟
- ما إذا كان الشخص قد انفصل أثناء الحدث (يحدث هذا غالبًا مع استجابة التجميد أو الإرسال)؟
ما هو تأثير الصدمة النفسية على الدماغ والجسم؟
يمكن أن يكون للصدمة تأثير كبير على كل من الجسم والعقل. الأعراض أثناء الصدمة هي استجابات من جانب الدماغ الذي يركز على البقاء، بينما بعد التعرض للصدمة قد تختلف الأعراض بشكل كبير.
مراحل الصدمة النفسية
أثناء الصدمة
أثناء حدث صادم عاطفياً، يبدأ جزء النجاة من الدماغ في إطلاق هرمونات التوتر لإعداد الجسم جسديًا للاستجابة للتهديد المتصور. الاستجابات خلال حدث صادم ليست قرارات واعية، بل تعتمد على تقييم اللاوعي للاستجابة (أي القتال، الهروب، التجميد، التقديم) التي ستزيد من فرص المرء في البقاء.
بعد الصدمة
بعد الأحداث النفسية المؤلمة، ستظهر أعراض الإجهاد المرتبط بالصدمة لدى 6-50٪ من الناس (حسب طبيعة الصدمة). بالنسبة لغالبية الناس، ستختفي هذه الأعراض في غضون أربعة أسابيع. عندما تستمر الأعراض لأكثر من أربعة أسابيع، يجب تقييم حالة اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD).
يمكن أن تكون الأعراض جسدية وعاطفية وسلوكية وروحية بطبيعتها. يمكن أن تؤثر أيضًا على التفكير، مما يتسبب في مشاكل في الذاكرة والتركيز وحل المشكلات واتخاذ القرار. قد تظهر الأعراض في غضون ساعات أو أيام من تجربة صادمة. عندما تكون الأعراض شديدة، تتضمن أفكارًا عن الانتحار، وتتداخل مع جوانب الحياة اليومية، و / أو تستمر لأكثر من أربعة أسابيع، يجب على المرء طلب المساعدة الطبية و / أو الاستشارة.
أنواع الاضطرابات المرتبطة بالصدمات النفسية
تشمل أنواع الاضطرابات النفسية المرتبطة بالصدمات اضطراب الإجهاد الحاد واضطراب ما بعد الصدمة.
اضطراب الإجهاد الحاد
يتميز اضطراب الإجهاد الحاد بأعراض تستمر لمدة 3 أيام على الأقل وتستمر حتى شهر بعد التعرض لحدث صادم. يمكن أن تشمل هذه الأعراض المؤلمة والمتكررة:
- عيش الصدمة (كوابيس، ذكريات الماضي)
- تجنب التذكير بالصدمة
- التفكك (في حالة ذهول أو نسيان أجزاء من الصدمة أو كلها)
- مزاج سلبي
- فرط النشاط (مشاكل النوم، التهيج، مشاكل التركيز)
- بعد حدث صادم، يختلف معدل الإصابة باضطراب الإجهاد الحاد من 6-50٪ اعتمادًا على طبيعة الصدمة.
اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)
يتسم اضطراب ما بعد الصدمة بضيق شديد نتيجة الأعراض التي تستمر لأكثر من أربعة أسابيع وتجعل من الصعب العمل في مجال واحد أو أكثر من مجالات حياة الفرد. يمكن أن تشمل أعراض اضطراب ما بعد الصدمة ما يلي:
- عيش الصدمة (كوابيس، ذكريات الماضي)
- التجنب النشط للتذكير بالصدمة
- التغيرات السلبية في التفكير والمزاج
- فرط النشاط (التهيج، انخفاض التركيز، مشاكل النوم)
بينما أفاد أكثر من نصف الأمريكيين بأنهم تعرضوا لحدث صادم في حياتهم، من المتوقع أن يصاب 8.7٪ فقط من السكان المدنيين باضطراب ما بعد الصدمة ببلوغ 75 عامًا. معدلات اضطراب ما بعد الصدمة بين الجنود وأول المستجيبين أعلى بكثير (انظر القسم على الانتشار).
أعراض الصدمات النفسية
قد تكون أعراض اضطراب الإجهاد الحاد واضطراب ما بعد الصدمة متشابهة، لكن لها بعض الاختلافات المحددة.
اضطراب الإجهاد الحاد
يتميز اضطراب الإجهاد الحاد بأعراض تستمر ما بين 3 أيام وشهر واحد بعد التعرض لحدث صادم، وتسبب اضطرابًا في مجال واحد أو أكثر من مجالات حياة الشخص، وليست نتيجة مشكلة طبية أو تعاطي المخدرات أو الكحول، أو إصابة أخرى يمكن أن تدل الأعراض التي تستمر لأكثر من شهر على اضطراب ما بعد الصدمة. قد تشمل أعراض اضطراب الإجهاد الحاد ما يلي:
- ذكريات الماضي
- الضيق العاطفي أو الجسدي الناجم عن التذكير بالصدمة
- الكوابيس أو الذعر الليلي
- فقدان الذاكرة فيما يتعلق بأجزاء أو كل الحدث الصادم
- عدم القدرة على الشعور بالعواطف الإيجابية
- الشعور بالدوار
- الشعور وكأنك في حلم أو أن جسدك ليس لك
- تجنب الذكريات أو التذكيرات بالصدمة
- مشاكل في النوم أو الاستمرار فيه
- الانفعال والغضب بسهولة
- عدم القدرة على الاسترخاء
- تقييم محيطك دائمًا بحثًا عن التهديدات المحتملة
- مشاكل التركيز
- يجري فزع بسهولة
اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)
يتميز اضطراب ما بعد الصدمة بأعراض تستمر لمدة تزيد عن شهر واحد بعد التعرض لحدث صادم، وتسبب اضطرابًا في مجال واحد أو أكثر من حياة الشخص، وليست نتيجة مشكلة طبية أو تعاطي المخدرات أو الكحول أو إصابة أخرى. قد تبدأ هذه الأعراض في غضون ساعات أو أيام من الحدث الصادم أو قد لا تصبح نشطة إلا بعد عقود من الحدث. قد تشمل أعراض اضطراب ما بعد الصدمة ما يلي:
- ذكريات الماضي (ملاحظة: عند الأطفال، قد يظهر هذا في شكل لعب متكرر خطير يعيدون فيه تمثيل أجزاء من الصدمة)
- الضيق العاطفي أو الجسدي الناجم عن التذكير بالصدمة
- الكوابيس أو الذعر الليلي (ملاحظة: عند الأطفال، قد يظهر ذلك على شكل كوابيس أو ذعر ليلي لا يتذكرون فيه ما كانت تدور حوله أحلامهم)
- فقدان الذاكرة فيما يتعلق بأجزاء أو كل الحدث الصادم
- عدم القدرة على الشعور بالعواطف الإيجابية (الفرح، الأمل، السلام)
- الشعور بالدوار
- الشعور وكأنك في حلم أو أن جسدك ليس لك
- تجنب الذكريات أو التذكيرات بالصدمة
- مشاكل في النوم أو الاستمرار فيه
- الانفعال والغضب بسهولة
- عدم القدرة على الاسترخاء
- مشاكل التركيز
- تقييم محيطك دائمًا بحثًا عن التهديدات المحتملة
- يجري فزع بسهولة
- وجود معتقدات سلبية مستمرة عن الذات أو الآخرين أو العالم
- الخوف المستمر أو الرعب أو الذنب أو الغضب أو الخزي أو أي مشاعر مؤلمة أخرى
- الشعور بالانفصال عن الآخرين
- الانخراط في سلوك محفوف بالمخاطر (الدخول في شجار، القيادة أثناء السكر) أو سلوك مدمر للذات (إيذاء النفس، زيادة تعاطي الكحول أو المخدرات)
أعراض الصدمة المعقدة
على الرغم من عدم التشخيص، تشير أعراض الصدمات النفسية المعقدة إلى مجموعة فريدة من الأعراض التي لوحظت، بالإضافة إلى أعراض اضطراب ما بعد الصدمة، بين الأطفال والبالغين الذين عانوا من صدمة متكررة لفترات طويلة (ربما على مدى أشهر أو سنوات)، أثناء العيش في حالة من الأسر وتحت سيطرة الجاني (مرتكبي) الصدمة. عادة ما ينطوي على خيانة من قبل شخص في موقع قوة. فيما يلي أمثلة لتجارب صادمة قد تؤدي إلى ظهور أعراض صدمة معقدة: العنف المنزلي؛ إساءة معاملة الأطفال أو إهمالهم ؛ معسكرات الاعتقال؛ حرب؛ معسكرات أسرى الحرب؛ الاتجار بالجنس؛ عنصرية منهجية.
فيما يلي أعراض الصدمة المعقدة (قد يكون بعضها أو جميعها موجودة):
- سلوكيات إيذاء النفس المتكررة (إيذاء النفس، اضطرابات الأكل، تعاطي المخدرات)
- تزايد الإيذاء على أيدي الآخرين
- فقدان أو إصابة المرء بإحساسه بذاته – رؤية المرء لنفسه على أنه “مُتضرر”، أقل من كونه بشريًا، مخزي
- ألم جسدي مستمر (صداع، آلام في المعدة، آلام في الجسم) بدون سبب فسيولوجي واضح
- صعوبة إدارة الضيق العاطفي وعدم امتلاك القدرة على تهدئة النفس عند الانزعاج
- قد يعاني أيضًا من تشخيص القلق و / أو الاكتئاب
- عدم القدرة على الثقة أو الشعور بالقرب من الآخرين
- عدم وجود هدف أو معنى في الحياة
- الشعور بالارتباط المستمر بالمعتدي / الجاني
هل الصدمة النفسية تسبب الجنون؟
نعم في أغلب الأحيان يمكن أن تؤدي الصدمة النفسية إلى الجنون.
علاج الصدمة النفسية أو كيف نتخطى الصدمات النفسية؟
عادةً ما يشمل التخلص من الصدمات النفسية العلاج النفسي أو الأدوية أو مزيج من الاثنين.
علاج الصدمات النفسية ذات الصلة
العلاجات الأكثر شيوعًا لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) هي العلاجات السلوكية المعرفية (CBT) وعلاجات التعرض.
العلاجات السلوكية المعرفية
وهي تشمل العلاج المعرفي (CT)، والعلاج السلوكي المعرفي الفردي أو الجماعي (CBT)، وعلاج المعالجة المعرفية (CPT).
في هذه الأنواع من العلاجات، يعمل المعالج مع العميل للتركيز على محاولة تغيير المعتقدات السلبية والمشوهة التي تطورت أثناء الصدمة ولا تزال تسبب ضائقة كبيرة. أثناء تجارب الرعب الشديد أو الخوف أو الألم، فإن العدسة التي يرى المرء العالم من خلالها تتشوه بالصدمة. يمكن أن يؤدي هذا إلى تطوير معتقدات غير واعية غير دقيقة (“أنا متضرر”، “لن أكون آمنًا أبدًا”) والتي تستمر في التسبب في الضيق في الحياة اليومية.
عادة ما يتم الشعور بهذا الضيق جسديًا وعاطفيًا بسبب حقيقة أن أفكار الفرد ومعتقداته مرتبطة بالأحاسيس والعواطف الجسدية. يمكن أن تؤثر الضائقة المتمرسة أيضًا على سلوكيات الفرد وتؤدي إلى الانسحاب الاجتماعي أو تعاطي المخدرات لمحاولة تخدير الألم. فقط من خلال إدراك هذه الأفكار وتقييمها من خلال عدسة مختلفة للسلامة والرحمة، يمكن للمرء بعد ذلك تكييف هذه المعتقدات بحيث تكون أكثر دقة وإيجابية، وبالتالي تقليل الضيق.
علاجات التعرض
وتشمل هذه العلاجات التعرض المطول (PET)، وإزالة حساسية حركة العين وإعادة المعالجة (EMDR).
بعد التأكد من أن العميل لديه الوسائل لإدارة الضيق العاطفي الذي قد ينجم عن استدعاء الصور المتعلقة بالصدمة، يعمل المعالج والعميل معًا في بيئة آمنة لمواجهة هذه الصور. باتباع الإرشادات التي تحدد علاج التعرض المحدد المستخدم، يستمر العميل في تذكر هذه الصور وقد يبدأ أيضًا في مواجهة التذكيرات بالصدمة، حتى يصبح جسمه وعقله غير حساس تجاهها ولم يعد يسببان الضيق.
علاج الصدمات النفسية بالأدوية
يمكن وصف الأدوية من قبل الطبيب أو الطبيب النفسي للمساعدة في إدارة أعراض الاضطرابات المرتبطة بالصدمات النفسية. تم العثور على بعض الأدوية التي تستخدم عادة لعلاج القلق أو الاكتئاب لتكون فعالة أيضًا في علاج أعراض اضطراب ما بعد الصدمة. وتشمل هذه، على سبيل المثال لا الحصر: فلوكستين (بروزاك)، سيرترالين (زولوفت)، باروكستين (باكسيل)، وفينلافاكسين (إيفكسور إكس آر).
نتائج العلاج والجداول الزمنية
غالبًا ما تعتمد نتائج العلاج والجداول الزمنية على شدة الصدمة، وقد تختلف اعتمادًا على اضطراب الصدمة المحدد.
علاجات اضطراب الإجهاد الحاد
عادةً ما يتم توجيه علاج اضطراب الإجهاد الحاد نحو إدارة الأعراض وتعزيز استراتيجيات المواجهة، فضلاً عن توفير التعليم والوصول إلى الدعم. عادةً ما يُشفى اضطراب الإجهاد الحاد من تلقاء نفسه في غضون أربعة أسابيع.
علاجات اضطراب ما بعد الصدمة
نتائج العلاج لمعالجة اضطراب ما بعد الصدمة تعتمد على أهداف العميل. بالنسبة لبعض العملاء، يكون الهدف هو إدارة الأعراض وتحقيق الاستقرار. إنهم يريدون أن يتعلموا كيفية التعامل مع الأعراض وإدارتها حتى يتمكنوا من مواصلة حياتهم، دون التعامل مباشرة مع الصدمة.
سيرغب العملاء الآخرون في تجاوز إدارة الأعراض والقيام بمزيد من العمل المتعمق لمعالجة الصدمات. الهدف بالنسبة لهؤلاء العملاء هو القدوم إلى مكان لا يتفاعلون فيه مع الصدمة في الحياة اليومية، بل وجدوا طريقة، من خلال العلاج، لوضع الصدمة في ماضيهم (كجزء من تاريخهم)، لذلك حتى يتمكنوا من استعادة حاضرهم ومستقبلهم.
بشكل عام، قد تشمل نتائج العلاج المحتملة عند معالجة اضطراب ما بعد الصدمة ما يلي:
- إدارة الأعراض أو الحد منها أو القضاء عليها
- تحسين الوصول إلى دعم المهنيين والأقران والأسرة الداعمة والأصدقاء) والموارد (الكتب الداعمة والمواقع الإلكترونية والجمعيات)
- فهم كيفية تأثير الصدمة على العقل والجسم، والاستجابات الطبيعية للصدمات، ومراحل الشفاء
- إنشاء مجموعة أدوات فردية لاستراتيجية المواجهة
- تحسين الأداء في المدرسة والعمل والمجتمع
- تعزيز الوعي بنقاط القوة والمرونة والشجاعة لدى الفرد
- القدرة على العيش في الوقت الحاضر، بعيدًا عن الانجذاب القسري إلى أجزاء من الصدمة مرارًا وتكرارًا
كيفية الخروج من الصدمة النفسية أو آلية التعافي من الصدمة النفسية
يمكن أن تعتمد أفضل مصادر المساعدة للاضطرابات النفسية المرتبطة بالصدمات النفسية على عدد من العوامل:
- نوع الصدمة التي تم التعرض لها: اعتمادًا على نوع الصدمة التي تم التعرض لها (العنف المنزلي، الاعتداء الجنسي، الخدمة العسكرية، المستجيبون الأوائل)، قد تكون هناك جمعيات أو وكالات أو مجموعات محددة تقدم خدمات العلاج أو خدمات دعم الأقران. قد يتخصص المعالجون أيضًا في تقديم علاج الصدمات للناجين من أنواع معينة من الصدمات النفسية.
- مرحلة النمو: سيكون لدى بعض المتخصصين في الصحة العقلية خبرة في فئات عمرية محددة (الأطفال، والأسر، والشباب، والبالغون، وكبار السن)
- وجود أمراض عقلية أخرى: تحدث الاضطرابات المرتبطة بالصدمات النفسية أحيانًا مع أمراض أخرى مثل الإدمان أو الاكتئاب أو القلق. بعض المعالجين أو برامج العلاج موجهة بشكل خاص إلى الناجين من الصدمات النفسية والذين يتعاملون مع اضطراب ما بعد الصدمة وأمراض أخرى من هذه الأمراض.
- الوصول إلى التأمين الصحي: سواء كان لديك، وإذا كان يغطي خدمات طبية أو نفسية أو استشارية معينة.
عند البحث عن مزود علاج الصدمات النفسية، بالإضافة إلى الاعتبارات المذكورة أعلاه، من المهم التأكد من أن المعالجين مرخصين أو مسجلين في ولايتك، وأنهم تلقوا تدريبات علاجية خاصة بالصدمات النفسية. يختلف علاج الصدمات النفسية عن أنواع العلاج الأخرى ويتطلب معرفة متخصصة ومهارات إكلينيكية.
كيف تحصل على المساعدة لنفسك؟
بالنسبة للبعض، قد يكون طلب المساعدة من أصعب الأشياء التي يتعين عليك القيام بها (بخلاف النجاة من الصدمات النفسية التي عانيت منها بالفعل). من المهم أن نتذكر أن الاضطرابات النفسية المرتبطة بالصدمات هي أمراض حقيقية. يمكن أن تغير الصدمة طريقة عمل العقل والجسم، وهذا هو السبب في أنك تعاني من مثل هذه الأعراض المؤلمة. لا يتعلق الأمر بالضعف أو عيوب الشخصية. يتطلب الأمر القوة والشجاعة للتعرف وطلب المساعدة عندما تحتاجها.
يختار بعض الأشخاص التحدث إلى طبيبهم، أو التحدث إلى مستشار الصدمات النفسية قبل التحدث إلى أسرهم أو أصدقائهم حول ما يمرون به. يشعر الآخرون براحة أكبر عند التحدث إلى مرشد روحي. لا يزال البعض الآخر يفضل التحدث إلى أشخاص آخرين مروا بتجربة مماثلة، إما في علاج رسمي أو في مجموعة دعم الأقران، أو بشكل غير رسمي من خلال التحدث إلى الأشخاص الذين تعرفهم.
كيفما اخترت أن تبدأ، الشيء المهم هو أن تبدأ في اتخاذ الخطوات الأولى للحصول على المساعدة التي تحتاجها، ولا تستسلم حتى تحصل على ما تحتاجه. إذا شعرت بالإرهاق الشديد، فقد ترغب في أن تطلب من طبيبك أو أحد أفراد أسرتك أن يدافع عنك للحصول على الرعاية التي تحتاجها.
كيفية الحصول على المساعدة لمن تحب
إذا احتاج شخص بالغ إلى المساعدة، فمن الأفضل عادةً أن تسأل كيف يمكنك المساعدة، بدلاً من افتراض أنك تعرف ما يحتاجون إليه. قد يحتاجون إلى مساعدتك في البحث عن المعالجين والمجموعات والخدمات الأخرى المتاحة في منطقتك. قد يريدون منك الذهاب معهم إلى موعد إذا كانوا متوترين أو يحتاجون إلى مساعدتك لتحريرهم من المسؤوليات (على سبيل المثال، رعاية الأطفال) حتى يتمكنوا من حضور موعد. قد يحتاجون أيضًا إلى مساعدتك للدفاع عن الخدمات المقدمة لهم، إذا كانوا غارقين في أعراض الصدمات النفسية للقيام بذلك نيابة عنهم.
إذا كان الشخص البالغ الذي تحبه لا يبدو أنه على دراية بالأعراض المرتبطة بالصدمات النفسية، أو ينكر أنه يعاني من أعراض، وكنت قلقًا بشأنهم، فمن المهم أن تكون محترمًا. قد يكون من المفيد إخبارهم بالسلوكيات التي لاحظتها والتي تسببت في قلقك.
إذا كانوا منفتحين على المعلومات حول هذا الموضوع، فقد ترغب في مشاركة الكتب والمواقع الإلكترونية وما إلى ذلك المتعلقة بأعراض الإجهاد الصدمة والموارد معهم. إذا لم يكونوا منفتحين على الحصول على المساعدة ولا تزال قلقًا، فقد يكون من المفيد لك الحصول على دعم استشاري لنفسك لفهم أفضل لمن تحب وكيفية دعم نفسك من خلال ذلك.
إذا كان من تريد مساعدته طفلًا، فمن المهم أن تجد معالجًا متخصصًا في العمل مع الأطفال الناجين من الصدمات النفسية. اعتمادًا على عمر الطفل، قد تشارك أنت وعائلتك بعض الشيء في العلاج حتى تتمكن من تعلم كيفية مساعدة طفلك من خلال ذلك. إذا كانت الصدمات النفسية قد عانى منها أفراد من نفس العائلة، فقد يكون العلاج الأسري مناسبًا أيضًا.
يفيدك أيضًا الإطلاع على:
- التحدث مع طبيب نفسي اون لاين
- دكتور نفسي اونلاين
- دكتور احمد المسيري
- دواء فافرين | دواعي الاستعمال والآثار الجانبية
- إضطراب الشخصية الاعتمادية| الأسباب والأعراض وطرق العلاج
- ما هى أهم إستخدامات ودواعي إستعمال دواء سيروكسات وأبرز أعراضه الجانبية؟
احصائيات عن انتشار الصدمات النفسية واضطرابات الرضوض
فيما يلي بعض الإحصائيات المتعلقة بالصدمات النفسية والاضطرابات التي قد تنجم عنها:
التعرض لحدث صادم
في دراسة استقصائية وطنية للأمريكيين، وجد أن 61٪ من الرجال و 51٪ من النساء أبلغوا عن تعرضهم لحدث صادم واحد على الأقل في حياتهم، النساء أكثر عرضة للإصابة بأعراض اضطراب ما بعد الصدمة من الرجال. أبلغ 40٪ من الأمريكيين عن تعرضهم لحدث واحد على الأقل يحتمل أن يكون مؤلمًا ببلوغهم 13 عامًا.
اضطراب الإجهاد الحاد
يرتبط انتشار اضطراب الإجهاد الحاد بطبيعة الصدمة التي تعاني منها على النحو التالي:
- أقل من 20٪ للأحداث التي لا تشمل الاعتداء الشخصي
- 13-20٪ لحوادث السيارات
- 14٪ في الحالات التي أدت إلى إصابات دماغية رضحية خفيفة
- 19٪ اعتداء
- 10٪ للحروق الشديدة
- 6-12٪ حوادث العمل
- 20-50٪ للأحداث التي تضمنت صدمة شخصية (أي اغتصاب، اعتداء، مشاهدة إطلاق نار جماعي).
- اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)
بين الأمريكيين، من المتوقع أن يكون خطر الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة عند 75 عامًا 8.7٪. معدلات اضطراب ما بعد الصدمة أعلى بين المستجيبين الأوائل (على سبيل المثال، الشرطة ورجال الإطفاء والمسعفين)، وقد وُجد أنها تتراوح بين 20-35٪.
معدل انتشار اضطراب ما بعد الصدمة بين الجنود مرتفع بالمثل مقارنة بعامة السكان، ويختلف تبعًا للصراع المحدد الذي شاركوا فيه:
- 12٪ للجنود الذين خدموا في حرب الخليج 18
- 18٪ لمن خدموا في العراق أو أفغانستان 19
- 31٪ بين قدامى المحاربين في فيتنام 20
التعايش مع اضطرابات الإجهاد المرتبطة بالصدمات النفسية: التعامل مع الأعراض والتحكم فيها
هناك عدد من الاستراتيجيات التي يمكنك استخدامها للمساعدة في إدارة أعراض الاضطراب المرتبط بالصدمة العاطفية. إليك تسعة أشياء قد تساعدك:
- اطلب الاستشارة مع محترف مؤهل
- اطلب الدعم الطبي أو الأدوية التي يصفها طبيبك لعلاج الأعراض / الألم، إذا كان ذلك مناسبًا
- يمكن أن تمنحك استراتيجيات الإلهاء استراحة من التفكير السلبي اللولبي من خلال توجيه انتباهك إلى شيء محايد أو أكثر إيجابية (الذهاب في نزهة على الأقدام، والاستماع إلى موسيقى صاخبة، ومشاهدة فيلم، واللعب مع حيوان)
- يمكن أن تساعد استراتيجيات التهدئة الذاتية باستخدام حواسك (الذوق واللمس والشم والبصر والصوت) على تهدئتك و / أو تنشيطك (تناول مشروب ساخن ومهدئ، وارتداء ملابس مريحة، وخبز كعكات، والنظر إلى الطبيعة، والاستماع إلى الموسيقى)
- تعمل استراتيجيات اليقظة على إعادة توجيه تركيزك بعيدًا عن استعادة الصدمة، والعودة إلى اللحظة الحالية. هناك نوعان من استراتيجيات اليقظة التي قد تجدها مفيدة: 1) الانتباه اليقظ باستخدام حواسك لما يحدث حاليًا من حولك في بيئتك (ما يمكنك رؤيته وسماعه ولمسه وشم شمه في اللحظة الحالية)؛ و 2) الانتباه إلى ما يُطلب منك حقًا في هذه اللحظة (للتركيز على مهمة واحدة، والنوم)
- قبول الدعم من الآخرين: قد يعني هذا مشاركة تحدياتك معهم، أو قبول عروضهم للمساعدة في الأشياء التي تحتاج إلى إنجازها في حياتك اليومية. قد يعني ذلك قبول المساعدة من المنظمات المحلية القادرة على منحك راحة من الأطفال عندما تشعر بالإرهاق، أو بعض أنواع الدعم المالي أو الأعمال المنزلية أو غيرها من أشكال الدعم إذا لزم الأمر. قد يعني أيضًا التحدث مع أشخاص آخرين مروا بشيء مشابه لتقليل إحساسك بالعزلة والسماح لك بالتواصل مع الأشخاص الذين يفهمون حقًا.
- التعليم: فهم كيفية تأثير الصدمات النفسية على العقل والجسم، والاستجابات الطبيعية للصدمات، والأشياء التي يمكنك القيام بها لمساعدة نفسك، يمكن أن يساعد في تقليل الضيق غير الضروري الناجم عن الخوف من المجهول.
- قد تكون الصلاة أو التأمل مفيدًا للبعض.
- يمكن أن يكون النشاط البدني (خاصة اليوجا) مفيدًا في تقليل التوتر ويساعدك على الشعور بالعودة إلى جسدك، إذا كان هذا شيئًا يمكنك القيام به جسديًا.
أدوات الاختبار و التشخيص الذاتي
عند تحديد ما إذا كنت مصابًا باضطراب نفسي متعلق بالصدمة أم لا، فمن الأهمية بمكان تلقي المساعدة من متخصص.
الاختبارات التي يقوم بها المحترفون
عادة ما يتم الانتهاء من تقييمات اضطراب الإجهاد الحاد واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) من قبل الأطباء النفسيين أو علماء النفس. تستند التقييمات على معايير التشخيص المنصوص عليها في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5)، الذي نشرته الجمعية الأمريكية للطب النفسي.
اضطراب الإجهاد الحاد
يتم تشخيص اضطراب الإجهاد الحاد بواسطة طبيب نفسي أو أخصائي نفسي أو غيره من أخصائيي الصحة العقلية أو الطبيين المؤهلين. سيقومون بتقييم ما إذا كانت تسعة على الأقل من الأعراض التالية موجودة:
- الذكريات اللاإرادية والمتكررة والمؤلمة للحدث الصادم (ملاحظة: عند الأطفال، قد يظهر ذلك في شكل لعب جاد متكرر يعيدون فيه تمثيل أجزاء من الصدمات النفسية).
- تكرار الأحلام المؤلمة المتعلقة بالصدمات
- ذكريات الماضي (استعادة أجزاء من الحدث الصادم – الذكريات الجسدية والعاطفية والبصرية والسمعية والشمية للصدمة) حيث يستجيب الشخص كما لو أن الصدمات النفسية تحدث في الوقت الحاضر. (ملاحظة: عند الأطفال، قد يظهر هذا في شكل لعب جاد متكرر يعيدون فيه تمثيل أجزاء من الصدمات النفسية).
- ضائقة جسدية أو عاطفية كبيرة مرتبطة بالتذكير بالحدث الصادم
- استمرار عدم القدرة على الشعور بالبهجة أو المشاعر الإيجابية الأخرى
- تغيير في الطريقة التي يختبر بها المرء العالم أو نفسه (الشعور بالدوار، تجربة العالم كما في الحلم، الشعور وكأن المرء ليس في جسده)
- عدم القدرة على تذكر أجزاء مهمة من الحدث الصادم (ليس بسبب إصابة جسدية أو تعاطي الكحول أو المخدرات)
- تجنب الأفكار أو العواطف أو الذكريات المؤلمة المرتبطة بالحدث الصادم
- تجنب الأشخاص والأماكن والأشياء والمواقف وما إلى ذلك التي تذكر المرء بالحدث الصادم وتسبب الضيق
- مشاكل النوم (النوم، البقاء نائما)
- التهيج ونوبات الغضب غير المبررة
- باستمرار على أهبة الاستعداد والبحث عن التهديدات. غير قادر على الاسترخاء. الشعور بعدم الأمان.
- مشاكل في التركيز
- أذهل بسهولة ولديك رد فعل شديد عندما أذهل.
اضطراب ما بعد الصدمة
يتميز اضطراب ما بعد الصدمة بأعراض استمرت لمدة 4 أسابيع على الأقل بعد التعرض لحدث صادم. قد تبدأ هذه الأعراض في غضون ساعات أو أيام من الحدث الصادم أو قد لا تصبح نشطة إلا بعد عقود من الحدث. ستسبب هذه الأعراض اضطرابًا كبيرًا في مجال واحد أو أكثر من مجالات حياة الشخص وليست نتيجة مشكلة طبية أو تعاطي المخدرات / الكحول.
تتضمن معايير التشخيص واحدًا من أكثر من الأعراض التدخلية التالية:
- الذكريات اللاإرادية والمتكررة والمؤلمة للحدث الصادم.
- تكرار الأحلام المؤلمة المتعلقة بالصدمات النفسية. (ملاحظة: عند الأطفال، قد يظهر ذلك على شكل كوابيس أو ذعر ليلي لا يتذكرون فيه ما كانت تدور حوله أحلامهم.)
- ذكريات الماضي (استعادة أجزاء من الحدث الصادم – الذكريات الجسدية والعاطفية والبصرية والسمعية والشمية للصدمة) التي يستجيب لها الشخص كما لو أن الصدمات النفسية تحدث في الوقت الحاضر. (ملاحظة: عند الأطفال، قد يظهر هذا في شكل لعب جاد متكرر يعيدون فيه تمثيل أجزاء من الصدمات النفسية).
- الضيق العاطفي الشديد الناجم عن التذكير بالحدث الصادم (المشاعر والأفكار والذكريات والأشخاص والأماكن والأشياء وما إلى ذلك).
- الضيق الجسدي أو ردود الفعل الناتجة عن التذكير بالحدث الصادم.
أحد أعراض التجنب التالية أو كليهما:
- تجنب الأفكار أو العواطف أو الذكريات المؤلمة المرتبطة بالحدث الصادم.
- تجنب الأشخاص والأماكن والأشياء والمواقف وما إلى ذلك، التي تذكر المرء بالحدث الصادم وتسبب الضيق.
اثنان أو أكثر من التغييرات التالية في المزاج وأنواع الإدراك من الأعراض:
- غير قادر على تذكر أجزاء من الحدث الصادم أو كله.
- المعتقدات السلبية المتطرفة المستمرة عن الذات والآخرين والعالم.
- المعتقدات المستمرة غير الدقيقة حول الحدث الصادم التي تجعل الشخص يلوم نفسه أو الآخرين على ما حدث.
- المشاعر السلبية المستمرة (الخوف، الرعب، الذنب، الغضب، الخزي).
- أقل اهتمامًا بالأنشطة التي كانت مهمة بالنسبة لهم.
- الشعور بالانفصال أو الاغتراب عن الآخرين.
- عدم القدرة على الشعور بالبهجة أو الحب أو السعادة أو أي مشاعر إيجابية أخرى.
اثنان أو أكثر من التغييرات التالية في الإثارة والتفاعل:
- زيادة التهيج ونوبات الغضب غير المبررة.
- زيادة السلوك المحفوف بالمخاطر أو التدمير الذاتي.
- مشاكل النوم (النوم، الاستمرار في النوم).
- دائما على أهبة الاستعداد والبحث عن التهديدات؛ غير قادر على الاسترخاء الشعور بعدم الأمان.
- مشاكل في التركيز.
- تذهل بسهولة ولديك رد فعل شديد.
