الخطل النومي Parasomnia | الاسباب والأنواع والعلاج
الخطل النومي أو الباراسومنيا يعبر عن اضطرابات نوم مزعجة تجعل الأشخاص يقومون بأفعال غير مرغوب فيها أثناء النوم أو الاستيقاظ أو أثناء النوم. لن يتذكر معظم الأشخاص الذين يعانون من الباراسومنيا حدوث هذه الأحداث. مثل اضطرابات النوم الأخرى، يمكن أن يمنع الخطل النومي الأفراد من الحصول على نوعية النوم التي يحتاجون إليها للشعور بالراحة.
على الرغم من أن الباراسومنيا أكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار، إلا أنها يمكن أن تحدث في أي عمر. من المرجح أن تحدث في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 25 عامًا. إحصائيًا، يحدث الباراسومنيا في أي مكان من 4-67٪ من البالغين، بناءً على نوع الباراسومنيا الذي يحدث.
هناك عدة أنواع من الخطل النومي بناءً على جزء دورة النوم التي تحدث فيها والفعل أو السلوك الذي يحدث. النوع الأكثر شيوعًا من الخطل النومي هو الكوابيس، والتي تحدث في 66.2٪ من البالغين و10-50٪ من الأطفال دون سن 15 عامًا. التأثير الأقل شيوعًا هو تناول الطعام أثناء النوم، والذي يحدث في 4.5٪ فقط من البالغين وهو غير شائع عند الأطفال .
يتناقص انتشار العديد من الخطل النومي مع تقدم العمر عند الأطفال. على سبيل المثال، تحدث حالات الاستيقاظ المشوشة عند 17.3٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 13 عامًا و 6.9٪ فقط من الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا.
ما هو الخطل النومي؟
الخطل النومي هو استثارة جزئية من النوم. يُعرَّف الخطل النومي بأنه اضطراب في النوم ناتج عن أحداث جسدية غير مرغوب فيها أو تجارب تحدث أثناء بدء النوم أو أثناء النوم أو أثناء الاستيقاظ من النوم.
أثناء نوم الشخص، دورات دماغه ما بين نوم مستيقظ، ونوم حركة العين غير السريعة (NREM) ونوم حركة العين السريعة (REM). يتضمن نوم حركة العين غير السريعة حالات النوم والاستيقاظ. نوم حركة العين السريعة هو أعمق أشكال النوم وعادة ما ينطوي على الحلم. كلما زاد نوم حركة العين السريعة الذي يحققه المرء في الليل، زاد شعوره بالراحة. غالبًا ما يتم وصف الباراسومنيا بمرحلة النوم التي تحدث فيها. يمكن أن تؤثر مرحلة النوم على رد فعل الشخص للاستثارة واحتمالية التعرض للخطل النومي.
تشمل أعراض الخطل النومي:
- الشعور بالضيق أو الإرهاق حتى بعد ليلة نوم كاملة
- نوبات من السلوكيات غير المرغوب فيها أو الأفعال الخاصة بنوع الأرق
- عدم الاستجابة أو صعوبة الاستيقاظ
- ردود غير ملائمة للأشخاص أو الأشياء في الغرفة
- لا تتذكر ما حدث لاحقًا
أنواع الخطل النومي
هناك أنواع مختلفة من الخطل النومي. يتم تعريفها من خلال الفعل أو السلوك الذي يقوم به الشخص أثناء تجربتها، وكذلك النقطة في دورة النوم التي تحدث فيها. بعض الأمثلة على الخطل النومي هي:
- المشي أثناء النوم، هو عندما يجلس الشخص أو يقف أو يمشي أثناء نومه. لن يتذكر الشخص القيام بذلك في اليوم التالي.
- التحدث أثناء النوم، والمعروف أيضًا باسم النعاس المنوم، هو عندما يتحدث الشخص أثناء نومه دون أن يكون على علم بذلك. يمكن أن يتكون هذا من نطق غير متماسك، أو كلمات منفصلة، أو كلمات متعددة لا تشكل جملة بالفعل، أو إجراء محادثة كاملة.
- يشير اضطراب سلوك النوم REM إلى النشاط الذي يحدث أثناء نوم حركة العين السريعة، مقابل فترات الاستيقاظ أو النوم مثل معظم الباراسومنيا الأخرى. يمكن أن تختلف الأنشطة اختلافًا كبيرًا ويمكن أن تشمل التحدث، أو الشتائم، أو الضحك، أو الصراخ، أو الوصول، أو الضرب، أو الإمساك، أو اللكم، أو الجري. عادة ما ترتبط الأنشطة بالحلم وسيتذكر الشخص الحلم عند الاستيقاظ. عادة ما يستيقظ الشخص النائم بسرعة وبدون ارتباك.
- تتميز الكوابيس، أو اضطراب الكوابيس، بكوابيس متكررة، حيث يعاني الشخص من أحلام مكثفة ومزعجة. عادة ما تنطوي هذه الأحلام على مشاعر شديدة من القلق أو الغضب أو الاشمئزاز. يمكن للشخص أن يتذكر الحلم بوضوح ويصفه لاحقًا. ترتبط الكوابيس بشدة بانخفاض مستوى الرفاهية بشكل عام.
- يتجلى الذعر الليلي عندما يجلس النائم في السرير ويصرخ وتظهر عليه علامات الخوف الشديد. عادة ما يرتبط هذا بالحلم الذي يعتقد الشخص أنه يحدث بالفعل. قد يتدحرج الشخص أو يضرب، مما قد يتسبب في إصابة شريك ينام بجانبه. في بعض الأحيان، ينسحب الأشخاص الذين يعانون من الرعب الليلي من السرير ويحاولون الجري ، مما قد يؤدي إلى الإصابة.
- الاستفزازات المشوشة هي استيقاظ غير مكتمل يتسبب في ارتباك أو تشوش الشخص. يشار إليهم أحيانًا بالسكر أثناء النوم. الاستفزازات المشوشة تحدث عندما ينقطع النوم في أي وقت أثناء دورة النوم. وهي بشكل عام غير ضارة ولا تتطلب العلاج.
- تشنجات الساق الليلية هي تقلصات مفاجئة لا إرادية لعضلات الربلة أو القدم، تحدث أثناء النوم. يمكن تخفيفها عادة عن طريق شد العضلة المتشنجة. قد تتشكل تشنجات الساق الليلية نتيجة الجفاف أو الجلوس لفترات طويلة أو إجهاد العضلات.
- الأكل أثناء النوم، أو متلازمة الأكل المرتبطة بالنوم، هي شكل من أشكال السير أثناء النوم حيث يأكل الشخص أثناء نومه. قد يكون هذا خطيرًا لأنه قد يؤدي إلى الاختناق. تم الإبلاغ أيضًا عن أن الأشخاص الذين ينامون يأكلون قد يطبخون أثناء نومهم، مما قد يكون أيضًا خطيرًا جدًا.
- يحدث شلل النوم عندما يكون الشخص غير قادر على القيام بحركات إرادية عندما ينام أو يستيقظ. عادة ما يكون الشخص مدركًا أنه مستيقظ ولكنه غير قادر على الكلام أو الحركة. أثناء الشلل، قد يعاني الشخص أيضًا من الهلوسة التي تجعله يعتقد أنه يرى أشباحًا أو كائنات خارقة للطبيعة. عادة ما يرتبط شلل النوم بالقلق الشديد. قد يحدث مرة واحدة فقط في العمر أو قد يتكرر بشكل متكرر.
- تحدث متلازمة الرأس المنفجر عندما يشعر الشخص بصوت عالٍ، مثل انفجار، داخل رأسه أثناء نومه أو استيقاظه. يعتقد الشخص غالبًا أنه مصاب بسكتة دماغية. بخلاف اضطراب نوم الشخص، تعتبر متلازمة الرأس المنفجر غير ضارة نسبيًا.
- التبول اللاإرادي، أو سلس البول أثناء النوم، يحدث عندما يتبول الشخص أثناء نومه. هذا شائع بين الأطفال الصغار ويقل بشكل عام مع تقدم العمر. إذا لم يحدث ذلك، يمكن اعتباره اضطرابًا في التبول اللاإرادي أو قد يكون مرتبطًا بحالة طبية أساسية أخرى مثل مرض السكري أو التهاب المسالك البولية.
- يحدث صرير الأسنان، عندما يقوم شخص ما بطحن أسنانه بشكل لا إرادي أثناء نومه. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف الأسنان أو ألم الفك أو الصداع النصفي. يمكن للأشخاص الذين يعانون من صرير الأسنان أن يناموا مع واقي الفم للتخفيف من أعراضهم.
يفيدك أيضًا الإطلاع على:
- التحدث مع طبيب نفسي اون لاين
- دكتور نفسي اونلاين
- سيروكويل 25| أهم الإستخدامات وأبرز آثاره الجانبية
- كيف يمكن التعامل مع مريض الإضطراب الوجداني ثنائي القطب؟
- ما هى أهم إستخدامات دواء بروزاك 20 وأبرز آثاره الجانبية؟
أسباب الخطل النومي
تحدث الخلل النومي عادةً عند الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من الاضطرابات المماثلة. يمكن أن يختلف السبب الدقيق لباراسومنيا تبعًا لنوع الأرق. يُعتقد أن العديد منها مرتبط بحالات الصحة العقلية الأساسية أو تعاطي المخدرات.
يمكن أيضًا أن يحدث الخطل النومي بسبب عدد من الحالات المختلفة، بما في ذلك:
- استخدام الكحول
- ألم مزمن
- مرض
- وصفات الأدوية
- الأدوية أو المواد التي تعمل على تعميق النوم
- اضطراب ما بعد الصدمة
- التوتر أو القلق
- الإصابة باضطراب نوم آخر، مثل انقطاع النفس النومي أو النوم القهري
- نظافة النوم السيئة
- الحرمان من النوم
- النوم مع امتلاء المثانة
- اضطراب النوم من الضوضاء أو اللمس
تشخيص الخطل النومي
قد يكون من الصعب تشخيص الخطل النومي، لأن معظم الناس لا يتذكرون حدوثها. ومع ذلك، إذا واجهوا شخصًا آخر أثناء حدث الخطل النومي، فمن المرجح أن يقوم هذا الشخص بإبلاغهم بالحدث. يمكن أيضًا اكتشاف الخطل النومي عندما يلاحظ الفرد أن الأشياء قد تم نقلها أثناء الليل أو أن لديهم إصابة لم تكن موجودة قبل النوم.
يعطي الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، الطبعة الخامسة (DSM-V)، معايير تشخيصية محددة للباراسومنيا. لتشخيص الإصابة بباراسومنيا، سيقوم الطبيب بتقييم عادات نوم الشخص. سوف يأخذون تاريخ نوم مفصل، عدة مرات بمساعدة شريك شهد أحداث الخطل النومي.
قد يطلب الطبيب من الشخص الاحتفاظ بدفتر يوميات للنوم، للحصول على فكرة أكثر دقة عن عادات نوم الشخص. إذا حدثت جميع أحداث باراسومنيا مع فقدان ذاكرة الحدث، فقد يقوم الطبيب بإجراء مخطط النوم. مخطط النوم هو دراسة نوم ليلية حيث يتم ملاحظة أنماط نوم المريض. يتضمن ذلك تحديد التحولات داخل وخارج نوم حركة العين السريعة ومتى تحدث أحداث باراسومنيا.
علاج الخطل النومي
يختلف علاج الخطل النومي حسب عمر المريض وشدة الاضطراب. تختفي العديد من الخطل النومي عند الأطفال مع تقدم العمر، لذلك إذا لم تسبب أي ضرر، فعادة لا تتطلب العلاج. الشيء نفسه ينطبق على الكبار. إذا كان باراسومنيا لا يسبب ضررًا للشخص، أو الشخص الذي ينام بجانبه، فقد لا يحتاج إلى العلاج.
في الحالات التي يتسبب فيها الباراسومنيا في فقدان الشخص للنوم المريح والشعور بالإرهاق، أو إذا تسبب الشخص في ضرر، فهناك خيارات علاجية لاضطرابات النوم. قد يشمل هذا الدواء أو العلاج. العديد من الباراسومنيا تستجيب بشكل جيد للأدوية. يوصى بشدة بالعلاج، خاصة للأشخاص الذين يعانون من حالات صحية عقلية أساسية.
كيفية مساعدة شخص ما خلال الخطل النومي
إذا شاهدت شخصًا يعاني من نوبة باراسومنيا، فقد يكون ذلك مخيفًا، لكن من الأفضل أن تظل هادئًا. لا ينصح عادةً بمحاولة إيقاظهم لأن هذا قد يكون خطيرًا. قد يصبح الشخص الذي يعاني من باراسومنيا مضطربًا أو يحاول المقاومة. إذا تركوا فراشهم، أرشدهم مرة أخرى برفق وأمان.
إذا علم الشخص أنه مصاب بباراسومنيا، فيمكنه اتخاذ الاحتياطات اللازمة لمنعه من إيذاء نفسه أو إصابة الآخرين. تتضمن بعض هذه الاحتياطات إزالة الأسلحة النارية أو الأشياء الحادة أو الأثاث من الغرفة التي ينامون فيها، أو وضع الوسائد بجانب السرير لحشو إضافي، أو التأكد من إغلاق النوافذ والأبواب وإغلاقها. قد يستخدم بعض الأشخاص منبهًا على الباب لتنبيههم إذا كان هناك شخص ما يسير أثناء النوم أثناء الليل.
غالبًا ما تحدث اضطرابات النوم مع مشكلات الصحة العقلية الأخرى أو اضطرابات تعاطي المخدرات. قد يلجأ بعض الأشخاص إلى استخدام المواد المخدرة للتعامل مع التعب الناتج عن الباراسومنيا.
