التخلف العقلي | الأسباب والاختبارات التشخيصية وطرق الوقاية
التخلف العقلي هو حالة يعاني فيها الشخص من قيود أو صعوبة معينة في الأداء العقلي والمهارات مثل المهارات اللغوية والكتابة والمهارات الاجتماعية. ستؤدي هذه الصعوبات إلى نمو الشخص بشكل أبطأ من الطفل العادي. قد يستغرق الأطفال المتخلفون عقليًا وقتًا أطول للتحدث والمشي والاعتناء باحتياجاتهم الشخصية مثل الذهاب إلى الحمام وتناول الطعام.
ما هو التخلف العقلي؟
التخلف العقلي هو حالة يحدث فيها تأخير في جميع جوانب التطور. تم العثور على التأخير في أربعة مجالات من التنمية، وهي المهارات الحركية (التحكم في حركات الجسم)، والقدرة المعرفية (التفكير والفهم والتعامل بذكاء مع المواقف)، والمهارات الاجتماعية (التفاعل مع الناس وتعلم السلوك الاجتماعي المناسب) والوظائف اللغوية (فهم ما يقوله الآخرون وتعلم التحدث). يشار إلى التخلف العقلي أيضًا باسم القصور العقلي، والوضع العقلي دون الطبيعي والنقص الفكري.
التخلف العقلي ليست مرضا عقليا. بل هي حالة يحدث فيها تأخير في النمو العقلي وتكون موجودة دائمًا منذ الطفولة.
بعد الولادة، يستمر الإنسان في النمو جسديًا وعقليًا حتى يبلغ الثامنة عشرة من العمر، فيما يسمى بفترة النمو. يحدث التطور العقلي بطريقة متسلسلة ومنظمة. على سبيل المثال، يمكن لمعظم الأطفال نطق بضع كلمات عندما يبلغون من العمر خمسة عشر شهرًا تقريبًا. عندما يفشل الأطفال في اكتساب هذه المعالم، أو هناك نقص كبير في التطور أو القدرات العقلية، أو عندما يسجل الطفل في نطاق أقل من 85 في اختبار حاصل الذكاء القياسي (IQ)، يقال إن الطفل يعاني من الإعاقة الذهنية.
ما هي علامات التخلف العقلي؟
يمكن اكتشاف بعض الحالات الطبية المرتبطة بالتخلف العقلي عند الولادة نفسها. من المرجح أن يكون الأطفال الخدج، والذين يعانون من نقص الوزن عند الولادة والأطفال الذين عانوا من الاختناق عند الولادة، أكثر عرضة للإصابة بالتخلف العقلي. يمكن التعرف على الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي بشكل كبير في سن 6-12 شهرًا. الحالات الخفيفة تصبح واضحة بعمر سنتين. يعاني معظم الأشخاص ذوي التخلف العقلي من هذه الحالة منذ الولادة. ومع ذلك، فإن تلف الدماغ في مرحلة الطفولة المتأخرة يمكن أن يتسبب أيضًا في التخلف العقلي.
قد يتعلم الأطفال ذوو التخلف العقلي الجلوس أو الزحف أو المشي أو التحدث في وقت متأخر عن الأطفال الآخرين. قد يظهر أيضًا كل من البالغين والأطفال ذوي الإعاقة الذهنية بعضًا أو كل الخصائص التالية.
- التأخير في الوصول إلى المعالم التنموية
- التأخر في تطوير اللغة
- نقص في مهارات الذاكرة
- صعوبة تعلم القواعد الاجتماعية
- صعوبة اكتساب مهارات حل المشكلات
- التأخير في تطوير السلوكيات التكيفية مثل مهارات المساعدة الذاتية أو الرعاية الذاتية
- عدم وجود مثبطات اجتماعية
متى يجب أن تكون متيقظًا لحالة طفلك؟
- إذا ولد الطفل قبل الأوان بوزن أقل من كيلوغرامين
- إذا كانت هناك تشنجات متكررة في الطفولة المبكرة
- إذا كان الطفل كسولًا أو خاملًا بشكل كبير
- إذا كان الطفل معتمداً على أنشطة الرعاية الذاتية مثل الأكل وارتداء الملابس والتحكم في المرحاض حتى في سن 4-5 سنوات
- إذا كان الطفل بطيئًا في الوصول إلى مراحل النمو
ما هي المشاكل الصحية الشائعة المرتبطة بالتخلف العقلي؟
معظم الأطفال ذوي الإعاقة الذهنية يتمتعون بصحة جيدة جسديًا وعقليًا؛ إلا أن ذكاءهم أقل من غيرهم. ومع ذلك، ترتبط بعض المشكلات الصحية بهذا الاضطراب.
- المشكلات السلوكية: يمكن أن يُظهر الشخص المصاب بالتخلف العقلي مستويات عالية من القلق والاندفاع ويمكن أن يكون سريع الانفعال ويؤدي إلى نوبات الغضب. تظهر هذه الصفات أحيانًا على أنها سلوك عدواني ومضر بالنفس. يمكن أن يسبب التعامل مع شخص عدواني ضغوطًا كبيرة لمقدمي الرعاية. يُنصح باستشارة خبير في الصحة العقلية حول كيفية تهدئة طفل عدواني.
- التشنجات: تعتبر التشنجات أمرًا شائعًا إلى حد ما لدى الأشخاص ذوي التخلف العقلي. قد تشمل التشنجات الجسم كله، أو أجزاء من الجسم أو تكون مجرد هزات مفردة تؤدي إلى فقدان الشخص للتوازن والسقوط. يمكن السيطرة على التشنجات بسهولة بمساعدة الأدوية.
- الإعاقات الحسية: يعاني حوالي 10 بالمائة من الأشخاص ذوي التخلف العقلي من مشاكل في الرؤية والسمع. يمكن حل هذه المشاكل بمساعدة السمع أو النظارات أو جراحة العين التصحيحية.
ملحوظة: يمكن أن تتعايش إعاقات النمو الأخرى مثل الشلل الدماغي ومشاكل الكلام والتوحد مع الإعاقات الذهنية.
ما الذي يسبب التخلف العقلي؟
هناك عدة أسباب مختلفة للتخلف العقلي. القائمة أدناه إرشادية فقط.
أسباب ما قبل الولادة
- الاضطرابات الصبغية مثل متلازمة داون ومتلازمة اكس الهش ومتلازمة برادر ويلي ومتلازمة كلاينفلترس
- اضطرابات الجين الواحد
- حالات المنشأ الجيني مثل متلازمة روبيستين تابي ومتلازمة دي لانج
- التأثيرات الأمومية أو البيئية
- نقص المغذيات مثل اليود وحمض الفوليك
- سوء التغذية الحاد أثناء الحمل
- استخدام مواد مثل الكحول والنيكوتين والكوكايين أثناء الحمل
- التعرض للمواد الكيميائية الضارة والمعادن الثقيلة والأدوية أثناء الحمل
- التهابات الأمهات مثل الحصبة الألمانية والزهري وفيروس نقص المناعة البشرية
الأسباب في وقت الولادة أو أسباب الفترة المحيطة بالولادة
في الثلاثة أشهر الأخيرة من فترة الحمل
- ضعف المشيمة
- مضاعفات القلب أو الكلى عند الأم
أثناء المخاض أو الولادة
- الولادة المبكرة
- وزن منخفض جدا عند الولادة
- اختناق الولادة
- صدمة الولادة
في غضون أربعة أسابيع بعد الولادة أو أسباب حديثي الولادة
- اليرقان
- نقص سكر الدم
- تسمم الدم
في الرضاعة وفترة الطفولة
- التهابات الدماغ مثل السل أو التهاب السحايا الجرثومي
- التعرض المزمن للرصاص
- سوء التغذية الحاد والمطول
- إصابة بالرأس
يفيدك أيضًا الإطلاع على:
- دكتور نفسي اونلاين
- فرط النشاط الجنسي | العلامات والأسباب وخيارات العلاج المختلفة
- اضطراب الشراء القهري| الأعراض والعلامات والعلاج
- التحدث مع طبيب نفسي اون لاين
- أهم ما يجب معرفته حول مرض السرقة
اختبار التخلف العقلي
يتم استخدام أنواع مختلفة من الاختبارات النفسية الموحدة أثناء تقييم التخلف العقلي. قد تقيم هذه الاختبارات الذكاء (IQ) وقدرات التعلم والمهارات السلوكية. يتم تصميم الاختبار القياسي بشكل موحد ويتم إدارته باستمرار. يسمح هذا بإجراء مقارنات بين الدرجات الفردية مقابل متوسط الدرجات لنفس المجموعة. توفر هذه المقارنة معلومات حيوية حول مهارات وقدرات الشخص مقارنة بأقرانه. يجب مطابقة المقارنات بين درجات المجموعة والفردية حسب العمر والثقافة والتعليم والعوامل الأخرى التي من المعروف أنها تؤثر على درجات معدل الذكاء.
اختبارات الأداء الفكري (IQ)
تم تصميم اختبارات الأداء الفكري لقياس القدرات العقلية المختلفة. تسمى هذه الاختبارات عادة اختبارات الذكاء. تقيس اختبارات الذكاء القدرات العقلية التالية:
- منطق؛
- حل المشاكل
- التفكير المجرد
- حكم
- التعلم الأكاديمي
- التعلم التجريبي
في السابق كانت درجة حاصل الذكاء 70 أو أقل هي درجة القطع الموصى بها. لقد ألغى DSM-5 APA ،2013 درجات الذكاء المحددة. ومع ذلك، يظل تقييم الأداء الفكري مركزيًا للتشخيص. وبالتالي، لا تزال درجات معدل الذكاء اعتبارات مهمة للغاية. لذلك، من المفيد فهم ما تعنيه درجات معدل الذكاء.
إذا أجرى الجميع اختبار الذكاء، فسيكون هناك تباين كبير في الدرجات. وهذا ما يسمى توزيع الدرجات. متوسط النقاط هو الدرجة التي تعد أصغر مسافة بعيدًا عن جميع الدرجات الأخرى في التوزيع.
عندما يتم قياس السمات التي تحدث بشكل طبيعي مثل معدل الذكاء، يبدو التوزيع مثل منحنى الشكل “U” المقلوب. يسمى هذا المنحنى بالمنحنى الطبيعي. المنحنيات العادية لها خصائص خاصة. تمثل المنطقة الواقعة أسفل المنحنى الطبيعي فرص مراقبة درجة معينة. ثم نعرف مدى شيوع درجة معينة أو عدم شيوعها.
درجات اختبار الذكاء موحدة. تسمح الاختبارات المعيارية بمقارنة درجة الشخص بأشخاص آخرين. اختبارات الذكاء لها متوسط درجة 100 وانحراف معياري 15. يمكن فهم الانحراف المعياري على أنه شكل منحنى. بعض المنحنيات على شكل حرف U منخفضة ومسطحة وعريضة. المنحنيات الأخرى على شكل حرف U عالية وضيقة وضيقة. رياضيا، الانحراف المعياري هو مسافة محددة من المتوسط. يصف الانحراف المعياري هذه المسافة وبالتالي شكل المنحنى.
بسبب الصفات الرياضية للمنحنيات العادية، نعلم أن 68٪ من المساحة الواقعة تحت المنحنى الطبيعي هي انحراف معياري واحد فوق وتحت المتوسط. لذلك، فإن درجات معدل الذكاء التي تقع بين 85 و 115 شائعة. سوف يسجل حوالي 68 ٪ من السكان في هذا النطاق. تحدث حوالي 95٪ من المساحة الواقعة تحت المنحنى الطبيعي بين انحرافين معياريين. لذلك، تقع درجات معدل الذكاء بين 70 و 130 تحدث 95٪ من الوقت.
هناك 5٪ متبقية. سيكون النصف أو 2.5٪ أعلى من 130. أما الـ 2.5٪ الباقية فستكون أقل من 70. لذلك، نتوقع أن 2.5٪ فقط من السكان سيسجلون درجات أعلى من 130. هذه المجموعة تمثل الأشخاص ذوي معدل الذكاء المرتفع بشكل غير عادي . غالبًا ما يطلق عليهم “الموهوبين”. نتوقع أيضًا أن 2.5٪ فقط من السكان سيحرزون درجات أقل من 70. تاريخيًا، الدرجات الأقل من 70 تشير إلى إعاقة ذهنية.
اختبارات الذكاء من جزأين. جزء واحد يقيس القدرات اللفظية. الجزء الآخر يقيس القدرات المكانية. يطلق على المكاني أحيانًا مهارات الأداء. يشير إلى الحركة والتلاعب بالفضاء ثلاثي الأبعاد. الدرجات اللفظية والمكانية تختلف على نطاق واسع. قد يحصل شخص واحد على درجات منخفضة في جميع المجالات. قد يكون أداء شخص آخر في معدل الذكاء اللفظي جيدًا ولكن بشكل سيئ في معدل الذكاء المكاني. لذلك، على الرغم من حصول شخصين على نفس مجموع درجات معدل الذكاء، فقد تكون قدراتهم المختلفة جدًا.
ما هو علاج التخلف العقلي؟
لا يمكن علاج التخلف العقلي، ولكن مع النوع الصحيح من الدعم والخدمات، يمكن التأكد من أن الشخص ذي التخلف العقلي يمكنه أن يعيش حياة صحية ومستقلة نسبيًا. يشير الخبراء إلى أن اعتلال الصحة والمشكلات السلوكية بين الأشخاص ذوي التخلف العقلي غالبًا ما تكون نتيجة لعدم كفاية الرعاية وبالتالي يمكن الوقاية منها.
كيف تعتني بشخص من ذوي التخلف العقلي؟
يعتبر التخلف العقلي حالة تستمر مدى الحياة. قد تكون رعاية شخص معاق ذهنيًا مرهقة وتتطلب الصبر. الخبر السار هو أن هناك العديد من الموارد ومجموعات الدعم التي تساعد مقدمي الرعاية على التأقلم والتأكد من أن أحبائهم الذين يعانون من هذه الإعاقة يمكن أن يعيشوا حياة صحية ومستقلة نسبيًا.
التطبيع هو مفهوم نشأ في الدول الاسكندنافية. إنه يوفر الظروف البيئية للحياة اليومية للأشخاص ذوي التخلف العقلي، بقدر ما هي متاحة لأي شخص آخر. من حق الأشخاص ذوي التخلف العقلي أن يعيشوا حياتهم باحترام وكرامة. من المهم أن يتم دمجهم في المجتمع وعدم التعرض للتمييز.
تميل العائلات التي لديها أفراد يعانون من التخلف العقلي إلى مواجهة الكثير من التوتر أثناء تقديم الرعاية. قد يكون الضغط نتيجة للوصمة التي يواجهها الأصدقاء والعائلة، وفي المجتمع، وضغط الرعاية اليومية والدعم، وقلة الوقت الشخصي والآثار المالية.
الرعاية الصحية
هناك العديد من الادعاءات بأن بعض الأدوية أو المستحضرات العشبية يمكن أن تحسن الذكاء. هذه الادعاءات كاذبة تماما. لا يمكن علاج التخلف العقلي. ومع ذلك، من المهم طلب المساعدة الطبية لتقييم مدى الإعاقة وتقييم نفسيًا لنقاط القوة والضعف لدى الطفل. سيشكل هذا التقييم أساسًا للتدريب التعليمي والمهني والمهني للطفل في المستقبل.
التدخل المبكر
تظهر الأبحاث أنه عند اكتشاف التخلف العقلي في مرحلة مبكرة وعندما يتم توفير بيئة محفزة وآمنة ومحبة للطفل، يميل الطفل إلى التطور بشكل أفضل. يجب أن يتلقى الأطفال المعرضون للخطر أو الذين تم اكتشاف تأخرهم في النمو بالفعل تحفيزًا حسيًا حركيًا. وتشمل هذه الأساليب التي يشجع الوالدان من خلالها الطفل على تنمية القدرات الحسية (الرؤية والسمع واللمس) والحركية (الإدراك والوصول والتلاعب والتحويل).
التعليم
نظرًا لأن الأطفال ذوي التخلف العقلي يتعلمون إدارة حياتهم اليومية، فمن المهم أيضًا أن يتعلموا المهارات الأكاديمية والانضباط والمهارات الاجتماعية. يتم تشجيع الأطفال ذوي الإعاقة الذهنية المعتدلة على الالتحاق بالمدارس العادية بدلاً من المدارس الخاصة. ومع ذلك، قد يستفيد الأطفال الذين يعانون من إعاقة شديدة من المدارس الخاصة حيث تم تصميم المناهج الدراسية لهم خصيصًا. بغض النظر عن المدرسة التي يختارها الوالدان، من المهم جدًا إعطاء الطفل تجربة تعليمية.
هل يمكن منع التخلف العقلي؟
تشير الوقاية من التخلف العقلي إلى التدابير التي تقلل من مخاطر المشكلات التنموية في المجتمع. يرتبط عدد كبير من هذه الممارسات بصحة الأم والطفل.
تتضمن بعض الخطوات ما يلي:
- تحسين الوضع الغذائي للمجتمع لتقليل الأسباب مثل انخفاض الوزن عند الولادة
- معالجة الملح باليود لمنع نقصه
- إعطاء أقراص حمض الفوليك لتقليل عيوب الأنبوب العصبي
- المكملات الغذائية بما في ذلك تناول الحديد والسعرات الحرارية
- تحصين الأطفال للوقاية من الاضطرابات التي قد تتلف الدماغ
- تجنب الحمل قبل سن 21 مما يزيد من فرصة حدوث مضاعفات في المخاض. كذلك تجنب الحمل بعد سن الخامسة والثلاثين عندما تزداد فرصة الإصابة باضطرابات الكروموسومات مثل متلازمة داون.
- المباعدة بين فترات الحمل لمساعدة الأم على تجديد قوتها الغذائية
- تجنب التعرض للمواد الكيميائية والمواد الضارة مثل الكحول والنيكوتين والكوكايين أثناء الحمل
- فحص النساء الحوامل للعدوى مثل مرض الزهري
- منع التطعيم ضد عامل ريزوس الذي يمكن أن ينشأ عندما يكون دم الأم سلبيًا. يمكن منع حدوث تلف للجنين عن طريق إعطاء الغلوبين المناعي المضاد لـ D بعد الولادة الأولى
- علاج الإسهال الشديد والتهابات الدماغ أثناء الطفولة
الفرق بين التأخر العقلي والتخلف العقلي
من الممكن اعتبار التأخر العقلي والتخلف العقلي أنهما تعبيران مترادفان كلاهما يشيران على مستوى ذكاء أقل من المعدل الطبيعي وكذلك وجود بطء في تعلم المهارات.
