اضطراب الهلع Panic Disorder| الاسباب والأعراض والعلاج
اضطراب الهلع هو نوع من اضطرابات القلق تظهر فيه مشاعر الرعب المفاجئة. يمكن أن تحدث نوبات الهلع هذه في أي وقت وفي أي مكان ودون سابق إنذار. في حين أن اضطراب الهلع يمكن أن يكون مخيفًا، إلا أن العلاج يمكن أن يساعد في تقليل الأعراض الشديدة.
ما هو اضطراب الهلع؟
يتميز اضطراب الهلع، الذي يُطلق عليه أحيانًا اضطراب نوبة الهلع، بنوبات حادة من الخوف والقلق الشديد. قد يصف الأفراد هذه النوبات بأنها نوبة قلبية. من المهم أن نكون واضحين أن نوبة هلع واحدة لا تشكل اضطراب هلع. لتلبية تعريف اضطراب الهلع، يجب أن يعاني الفرد أيضًا من القلق المستمر أو القلق بشأن نوبات الهلع المستقبلية.
أعراض اضطراب الهلع
تشمل أعراض اضطراب الهلع وجود نوبات هلع متكررة غير متوقعة والقلق المستمر أو تغيير السلوك بسبب نوبات الهلع. في حين أن هناك أسبابًا أخرى قد يتعرض لها الشخص لنوبة هلع، فإن أحد العلامات الرئيسية لاضطراب الهلع هو هذا القلق الاستباقي.
تشمل الأعراض الإضافية لنوبة الهلع ما يلي:
- ضربات قلب سريعة
- ضيق في الصدر والحلق
- ضيق في التنفس
- يرتجف أو يهتز
- مشاعر من كارثة تلوح في الأفق
- الشعور بالانفصال وعدم السيطرة
- الإحساس بالخدر أو الوخز
- تقلصات في البطن وقيء
- صداع الراس
- دوخة
- الهبات الساخنة
- قشعريرة
- التعرق
لا يوجد مقياس لشدة اضطراب الهلع يقيس بسهولة تأثير الاضطراب على حياة الشخص. ومع ذلك، فإن اضطراب الهلع عادة ما يكون خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا. قد يكون اضطراب الهلع الخفيف هو الشخص الذي يعاني من نوبات قليلة فقط أو لا يعاني من قلق استباقي عالي الشدة. يحدث اضطراب الهلع المتوسط إلى الشديد عندما تحدث الهجمات بشكل متكرر أو يؤدي القلق بين النوبات إلى اضطراب حياة الفرد.
أسباب اضطراب الهلع
أسباب اضطراب الهلع غير معروفة إلى حد كبير. عادةً لا تتبع نوبة الهلع الأولى سببًا محددًا، ولكنها تحدث بدلاً من ذلك خلال فترة مرهقة بشكل خاص. بعد الهجوم الأول، قد يبدأ القلق بشأن الهجمات المستقبلية في التطور. قد يعاني بعض الأفراد من نوبات هلع ولكنهم لا يشعرون بالقلق بشأن الهجمات المستقبلية المحتملة. غالبًا ما يُفترض أن الاختلاف بين الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الهلع والأشخاص الذين لا يعانون منه يرجع إلى الشخصية الفردية ومستويات القلق الأساسية.
كيف يتم تشخيص اضطراب الهلع؟
لا يمكن إجراء اختبار اضطراب الهلع للتوصل إلى التشخيص. بدلاً من ذلك، يجب على الطبيب تحديد وجود نوبات هلع متكررة غير متوقعة. بمجرد أن يقرر الطبيب أن الشخص قد عانى من نوبات هلع وليس حدثًا طبيًا آخر، يمكن للطبيب تقييم مستوى الضيق الذي حدث بعد النوبة. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الهلع الشديد، قد يكون القلق الاستباقي شديدًا لدرجة أنهم يتوقفون عن الذهاب إلى الأماكن التي تعرضوا فيها لنوبة هلع سابقًا. يمكن أن يؤدي هذا القلق غالبًا إلى تطور رهاب الخلاء.
من هو المعرض لخطر الإصابة باضطراب الهلع؟
يُعد اضطراب الهلع أكثر شيوعًا بين النساء أكثر من الرجال. يتطور اضطراب الهلع عادة بين سنوات المراهقة ومنتصف العمر. من النادر أن يتطور اضطراب الهلع لدى الأطفال الصغار أو كبار السن. غالبًا ما ينتشر اضطراب الهلع في العائلات. قد يكون الأشخاص الذين لديهم قريب مقرب مصاب باضطراب الهلع عرضة لتطويره بأنفسهم. قد يتسبب قلق الانفصال في مرحلة الطفولة أيضًا في إصابة الشخص باضطراب الهلع لاحقًا في الحياة.
إحصاءات اضطرابات الهلع
بعد سنوات من التعرض لنوبة الهلع الأولية وتجربة أي نوبات هلع، سيكون حوالي نصف الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب قد قطعوا خطوات كبيرة في التعافي. ومع ذلك، لا يزال حوالي ربع الأشخاص يعانون من القلق الاستباقي الشديد حتى بعد سنوات من نوبة الهلع الأخيرة. قد يصاب ما يصل إلى نصف الأشخاص المصابين باضطراب الهلع باضطراب اكتئابي متزامن.
يفيدك ايًضا الإطلاع على:
- التحدث مع طبيب نفسي اون لاين
- دكتور نفسي اونلاين
- كيف تظهر علامات المرض النفسى عند الزوجة؟
- كم تبلغ الفترة الزمنية بين نوبات الصرع؟
- تفرانيل 25| أهم الإستخدامات وأبرز المخاطر والأعراض
خيارات العلاج لاضطراب الهلع
في المراحل المبكرة من الإصابة باضطراب الهلع، يُعتقد أن العلاج بالكلام هو أفضل خيار علاجي. يمكن استخدام العلاج لتقليل القلق الذي يؤدي في النهاية إلى نوبات الهلع. قد يؤدي التدخل قبل وجود فائض من المواقع والمحفزات الأخرى المرتبطة بنوبات الهلع إلى منع نوبات الهلع الرجعية.
العلاج النفسي
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الهلع الخفيف، قد يكون أفضل علاج لاضطراب الهلع هو التثقيف النفسي المقترن بمعالجة نوبات الهلع. إن فهم كيف ولماذا تحدث نوبات الهلع وأن نوبات الهلع لا تشير إلى وجود مشكلة صحية يمكن أن يقلل من شدة نوبات الهلع المستقبلية والقلق الاستباقي.
النظرية السلوكية المعرفية
يعمل النهج السلوكي المعرفي على زيادة فهم المريض لكيفية تشابك أفكاره ومشاعره وأفعاله. غالبًا ما يتضمن العلاج السلوكي المعرفي (CBT) تحدي أنماط التفكير السلبي أو الخاطئ. الهدف من العلاج المعرفي السلوكي في علاج اضطراب الهلع هو تغيير المعتقدات الكارثية حول نوبات الهلع. يمكن أن يساعد استخدام العلاج المعرفي السلوكي في علاج اضطراب الهلع الشخص على الشعور بالأمان عند تعرضه لنوبة هلع. هذا النهج مفيد أيضًا بشكل خاص في علاج القلق الاستباقي.
الأدوية المستخدمة في علاج اضطراب الهلع
يمكن وصف الأدوية لاضطراب الهلع لتقليل المستوى العام للقلق لدى الفرد أو لتخفيف القلق الحاد الذي يحدث أثناء نوبة الهلع. في بعض الحالات، يمكن وصف العديد من الأدوية لعلاج كل من القلق الحاد والمزمن. هناك فئتان رئيسيتان للأدوية المستخدمة في علاج اضطرابات الهلع: مضادات الاكتئاب ومضادات القلق.
مضادات الاكتئاب
قبل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، كان أفضل دواء لاضطراب الهلع هو Tofranil، وهو مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات. ومع ذلك، عندما طورت شركات الأدوية أدوية جديدة، أصبحت مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية هي العلاج المفضل. تعمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية عن طريق زيادة مستوى السيروتونين، المادة الكيميائية التي تدير السعادة، في الدماغ.
قد يؤثر التركيب الجسدي للشخص على كيفية تحمُّل كل شخص للدواء، لذلك قد يستغرق الأمر عدة تجارب قبل العثور على أي من عقاقير اضطراب الهلع يناسب شخصًا ما بشكل أفضل. يعتبر ليكسابرو فعالًا لمعظم الأشخاص، بينما يحقق الآخرون نجاحًا أكبر مع Celexa أو Prozac أو Zoloft.
الأدوية المضادة للقلق
يعد استخدام الأدوية المضادة للقلق، مثل البنزوديازيبينات، أقل شيوعًا بسبب خطر التسبب في الاعتماد الجسدي. أفضل استخدام لهذه الأدوية هو في الأسابيع العديدة الأولى من استخدام مضادات الاكتئاب. غالبًا ما توفر الأدوية المضادة للقلق نتائج في غضون ساعات قليلة بينما قد تستغرق مضادات الاكتئاب أسابيع حتى تصبح فعالة تمامًا.
علاج اضطراب الهلع والحالات المصاحبة
في كثير من الحالات، قد تكون هناك بعض الأعراض التي تميز اضطراب الهلع واضطراب القلق العام. إن التفريق بين اضطراب الهلع واضطراب القلق المعمم يعود في النهاية إلى تاريخ من نوبات الهلع. القلق الاستباقي لاضطراب الهلع يظهر مثل القلق العام. القلق واضطراب الهلع متلازمان، ويجب على الأطباء معالجتهما بنفس الطريقة.
تحدث اضطرابات استخدام المواد المخدرة واضطرابات الهلع بشكل شائع. يمكن للأشخاص الذين يعانون من نوبات الهلع أن يجدوا أن بعض الأدوية تهدئ من قلقهم. لذا فهم يتعاطون العقار لما له من آثار مهدئة، مما يؤدي إلى تعاطي المخدرات بشكل قهري ثم الإدمان. من المهم توفير العلاج لاضطراب تعاطي المخدرات إلى جانب علاج اضطراب الهلع.
تعاطي المخدرات كإعاقة لعلاج اضطراب الهلع
يعيق اضطراب تعاطي المخدرات التقدم في علاج معظم الاضطرابات المتزامنة. الأشخاص الذين يعانون من الإدمان هم أقل عرضة لتحديد المواعيد والالتزام بتوصيات العلاج من الأشخاص الذين لا يعانون من الإدمان. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الهلع، قد يكون هذا العائق أكثر حدة. يستخدم بعض الأشخاص الكحول والمخدرات الأخرى للتداوي الذاتي أثناء نوبة الهلع. عندما يتوقف استخدام المواد المخدرة، قد يعاني الشخص من نوبات هلع بدرجة أكبر مما كان عليه من قبل. يمكن أن يسبب هذا التأثير شكوكًا حول فعالية العلاج وربما يؤدي إلى ترك العلاج.
آثار تعاطي المخدرات على أعراض اضطراب الهلع
يمكن أن يتسبب تعاطي المخدرات في أن تكون نوبات الهلع أكثر حدة أو أكثر تكرارًا. إذا توقف الفرد عن استخدام المادة، فقد تعود نوبات الهلع وتصبح أسوأ من ذي قبل. يمكن أن يؤدي استخدام المواد المخدرة إلى المبالغة في أعراض اضطراب الهلع وتكثيفها.
اضطرابات الهلع والكحول
يُرجح أن الكحول هو المادة الأكثر استخدامًا وتعاطيًا. مع القبول الاجتماعي للشرب وتأثيرات الاسترخاء للكحول، ليس من المستغرب أن يحدث اضطراب الهلع واضطرابات تعاطي الكحول بشكل متكرر. في كثير من الأحيان، يزيد الفرد من استهلاكه للكحول بشكل مطرد بمرور الوقت للتداوي الذاتي لاضطراب الهلع المرتبط بالقلق. عندما يتوقف تعاطي الكحول، من المرجح أن ترتفع مستويات القلق، ويزداد احتمال نوبات الهلع.
اضطرابات الهلع والمنشطات
المنشطات لها أحد أكثر الآثار ضررًا بشكل كبير للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الهلع. تشمل المنشطات الشائعة الكافيين والنيكوتين والأمفيتامين والإكستاسي والكوكايين والميثامفيتامين. يزيد استخدام المنشطات من الشعور بالقلق ويسبب تغيرات في الجسم تحاكي نوبات الهلع. بالنسبة لشخص عانى من نوبة هلع من قبل، قد تشعر التغييرات في جسمه بنوبة هلع، ونتيجة لذلك، قد تتسبب فى نوبة هلع.
تعاطي المخدرات كسبب لاضطراب الهلع
لا يوجد دليل على أن تعاطي المخدرات يمكن أن يتسبب بشكل مباشر في الإصابة باضطراب الهلع. ومع ذلك، فإن تعاطي المخدرات قد يقلل من قدرة الشخص على التعامل مع مشاعر القلق، والتي يمكن أن تسبب في النهاية نوبة هلع. بعد نوبة هلع أولية، سيصاب بعض الأشخاص باضطراب الهلع بينما لا يصاب الآخرون بذلك. في هذه المرحلة، من المحتمل أن يكون مزيج من الاستعداد الوراثي وعمليات التفكير الفردية التي تحدد ما إذا كان اضطراب الهلع سيتطور أم لا.
