اضطراب الشخصية المرتابة| الاسباب والأعراض وخيارات العلاج
يُعد اضطراب الشخصية المرتابة رابع أكثر اضطرابات الشخصية شيوعًا في الولايات المتحدة. إن وجود سمات اضطراب الشخصية المرتابة يزيد من خطر الإصابة باضطرابات تعاطي المخدرات ويؤثر بشكل كبير على قدرة الناس على الثقة بالآخرين، بما في ذلك أفراد الأسرة والأصدقاء الذين قد يحاولون تقديم الدعم. من المرجح أن يكافح الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الارتيابية من أجل تطوير شبكة اجتماعية مستقرة.
بينما قد يعارض الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الارتيابية العلاج، يمكنهم الاستفادة من التدخلات المستهدفة التي تتحدى تشوهاتهم المعرفية وتساعدهم على بناء المزيد من الثقة مع المهنيين والأقران.
ما هو اضطراب الشخصية المرتابة؟
اضطراب الشخصية المرتابة هو واحد من ثلاثة اضطرابات شخصية من المجموعة أ المدرجة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM). يُطلق على اضطراب الشخصية الفصامية والشيزوتيبية وجنون العظمة اضطرابات الشخصية “غريبة الأطوار” ويشترك في بعض السمات مع الاضطراب الذهاني الفصام.
تختلف اضطرابات الشخصية عن الاضطرابات النفسية الأخرى من نواحٍ عديدة. الأشخاص الذين لديهم اضطراب الشخصية المرتابة هم أقل عرضة للنظر إليها على أنها أعراض وأكثر احتمالًا لإدراكها كجزء من هويتهم أو شخصيتهم.
في حين أن حالات الصحة العقلية الأخرى يمكن أن تتطور في سنوات لاحقة، فإن تأثيرات الطفولة غالبًا ما تؤدي إلى اضطرابات الشخصية، والتي تنشأ في أواخر سن المراهقة أو بداية البلوغ وتستمر بمرور الوقت. تعكس السلوكيات التي كانت قابلة للتكيف في الطفولة ولكنها تصبح غير قادرة على التكيف في مرحلة البلوغ.
أعراض اضطراب الشخصية المرتابة
تعكس معظم أعراض اضطراب الشخصية المرتابة عدم ثقة في العالم والأشخاص الآخرين.
اضطراب الشخصية المرتابة مدفوع في المقام الأول بأنماط التفكير. يعتقد الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب أن الآخرين يعتزمون إيذاءهم أو الاستفادة منهم. يمكن أن تتراوح السلوكيات النموذجية لاضطراب الشخصية المرتابة في شدتها وتشمل:
- التوتر
- مواجهة صعوبة في الاعتراف بالخطأ
- إظهار البرودة أو قلة العاطفة
- الانسحاب بشكل شبه كامل من التواصل الاجتماعي مع الآخرين
- الانخراط في التعقب أو التسجيل أو السلوك الشرطي المفرط
- إظهار مزاج قصير والمبالغة في رد الفعل تجاه الإهانات البسيطة أو المتصورة
- مواجهة الناس وجهاً لوجه أو عبر الهاتف باتهامات بالخيانة
علامات اضطراب الشخصية المرتابة
غالبًا ما تكون علامات اضطراب الشخصية الارتيابية أكثر وضوحًا للمراقبين الخارجيين أكثر من الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب. عادة ما ينظر الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الارتيابية إلى سمات الشخصية المصابة كجزء من هويتهم.
الأشخاص الذين يعبرون عن اشتباه في الآخرين لا يكونون دائمًا مصابين باضطراب الشخصية المرتابة ولا يمكن تشخيص اضطراب الشخصية المرتابة بدقة إلا من خلال تحديد الأعراض التي تستمر لفترة طويلة من الوقت، مما يستبعد الأسباب المشروعة لانعدام الثقة.
على سبيل المثال، قد يُصاب الأشخاص الذين تعرضوا للمطاردة باضطراب الشخصية المرتابة لسبب وجيه، على الرغم من أنه من المرجح أن يشفوا بمرور الوقت ويثقوا في الآخرين مرة أخرى. يميل الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الارتيابية إلى الحفاظ على نفس الدرجة من الإصابة بهذا الاضطراب بمرور الوقت ولمجموعة كبيرة من العلاقات حتى لو لم يتعرضوا لأي ضرر أو تلاعب حديث.
تتضمن أمثلة اضطراب الشخصية المرتابة مجموعة واسعة من السلوكيات. قد يعزل شخص مصاب بالاضطراب نفسه في منزله وينظر عبر الستائر عند كل عابر سبيل. قد يقوم شخص آخر برسم نظرية مؤامرة معقدة باستخدام قصاصات الصحف الملصقة على الحائط.
ومع ذلك، يعاني العديد من الأشخاص بهدوء من أعراض الاضطراب ولا يشيرون إلا إلى اضطراب الشخصية المرتابة الذي يعانون منه للآخرين بعلامات خفية مثل الكلام المقطوع أو النظرات الخفية. يشعر البعض أن الآخرين لن يصدقوه ويعملوا بجد لإخفاء شكوكهم.
أسباب اضطراب الشخصية المرتابة
كما هو الحال مع اضطرابات الشخصية الأخرى، تندرج أسباب اضطراب الشخصية المرتابة عادةً ضمن واحدة من ثلاث فئات: وراثية أو بيولوجية أو بيئية. يرتبط اضطراب الشخصية المرتابة ارتباطًا وثيقًا بتاريخ عائلي لاضطرابات الشخصية من المجموعة أ أو الفصام أو الاضطرابات الذهانية الأخرى.
هناك أيضًا علاقة قوية بين اضطراب الشخصية المرتابة وإساءة معاملة الأطفال. غالبًا ما يكون لدى الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب تاريخ من صدمات الطفولة مصحوبًا بديناميات عائلية كانت بعيدة عاطفيًا. عادة ما يعاني الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب من القليل من المودة أو عدم وجود عاطفة على الإطلاق، وتعرضوا للإيذاء المباشر أو تعرضوا لنوبات متكررة من العنف بين والديهم.
كيف يتم تشخيص اضطراب الشخصية المرتابة؟
يصف تعريف اضطراب الشخصية المرتابة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطراب بأنه “انعدام ثقة واسع الانتشار وشك في الآخرين بحيث يتم تفسير دوافعهم على أنها خبيثة.” لتشخيص الإصابة باضطراب الشخصية المرتابة، يجب أن تظهر على الشخص أربعة من الأعراض أو السمات السبعة التالية:
- الإحجام عن الثقة بالآخرين خوفًا من الخيانة
- التركيز على الشكوك حول ولاء الآخرين أو مصادقتهم
- تكرار اتهام الشريك بالخيانة الجنسية أو الرومانسية
- التمسك بالأحقاد ورفض الصفح حتى عن الإهانات البسيطة أو الإهانات
- إدراك المعاني المهينة أو التهديدية في الأقوال أو الأحداث المحايدة
- الاشتباه بغير دليل في قيام الآخرين باستغلالهم أو إيذائهم أو خداعهم
- الإدراك غير الدقيق للعداء في الآخرين والقيام بردود فعل مضادة سريعة وعدوانية
لا يمكن تفسير هذه السمات بشكل أفضل أو تحدث أثناء اضطراب ذهاني أو مزاجي أو اضطراب نفسي آخر. في حين أن الفصام والاضطرابات الذهانية الأخرى عادة ما تكون مزعجة بشكل أكثر حدة للأشخاص الذين يعانون منها، إلا أنه من السهل التعرف عليها وعلاجها. يتأثر الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية المرتابة بمستوى أكثر انتشارًا مما يجعل تحديد الحالة أكثر صعوبة.
لهذا السبب، نادرًا ما يدخل الناس العلاج لمعالجة أعراض اضطراب الشخصية المرتابة. قد يتلقون تشخيص اضطراب الشخصية المرتابة بعد فترة طويلة من الملاحظة من قبل الطبيب الذي كان يعالجهم من أجل مخاوف تتعلق بالصحة الطبية أو العقلية ذات الصلة. إحدى الطرق التي يمكن للمهنيين من خلالها إجراء تشخيص لاضطراب الشخصية الارتيابية هي إكمال تاريخ المريض وتحديد متى بدأ الشخص بالتفكير والتصرف بطرق مميزة لهذا الاضطراب. بالنسبة لاضطراب الشخصية المرتابة، يكون عمر ظهوره عادةً في أواخر سن المراهقة أو سنوات البلوغ المبكرة.
بالنسبة للأشخاص الذين يتساءلون عما إذا كان لديهم أو شخصًا يعرفونه مصابًا بهذا المرض العقلي، فإن قراءة دراسة حالة اضطراب الشخصية المرتابة يمكن أن تكون مفيدة.
من هو المعرض لخطر الإصابة باضطراب الشخصية المرتابة؟
إن أهم عامل خطر لاضطراب الشخصية الارتيابية هو التاريخ العائلي للمرض أو الاضطرابات الأخرى ذات الصلة. ترتبط العوامل الوراثية المرتبطة باضطرابات الشخصية الذهانية والمجموعة أ بالاختلافات في وظائف المخ. يختلف نشاط الدماغ المرتبط بالتفاعل الاجتماعي والتنشيط العاطفي والتعلم والذاكرة في الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات.
بصرف النظر عن الوراثة، فإن العوامل البيئية هي أهم عوامل الخطر لتطوير اضطراب الشخصية المرتابة. الأشخاص الذين يعانون من الفوضى أو سوء المعاملة أو الصدمة في العائلات ذات أنماط التواصل البعيدة عاطفيًا معرضون بشكل خاص لخطر تطوير نمط الشخصية هذا. إن وجود تجارب من الإيذاء المتكرر يمكن أن يعزز وجهة النظر العالمية القائلة بأن الأشخاص في مناصب السلطة لا يمكن الوثوق بهم.
إحصاءات اضطراب الشخصية المرتابة
تتضمن الحقائق المتعلقة باضطراب الشخصية المرتابة ما يلي:
- تختلف تقديرات عدد الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الارتيابية في الولايات المتحدة، لكن الدراسات تشير إلى أن حوالي 4.5 في المائة من السكان، أو أكثر من 14 مليون شخص، يعانون من اضطراب الشخصية المرتابة.
- يبلغ معدل انتشار اضطراب الشخصية المرتابة لدى الأشخاص الذين يتلقون علاجًا للصحة العقلية في العيادات الخارجية 2 إلى 10 بالمائة
- معدلات اضطراب الشخصية المرتابة بين الأشخاص في وحدات المرضى الداخليين للأمراض النفسية تتراوح من 10 إلى 30 بالمائة
- أظهرت دراسة حديثة أن حوالي 10 بالمائة من الأشخاص الذين يتلقون علاجًا لاضطراب تعاطي الكحول يعانون من اضطراب الشخصية المرتابة.
يمكن أن يسبب اضطراب الشخصية المرتابة توترًا مستمرًا ويدفع الناس إلى الحد من أنظمة الدعم الاجتماعي الخاصة بهم. هذا يزيد من مخاطر تعاطي المخدرات والإدمان. قد يبدو علاج هذه الاضطرابات المرضية أمرًا شاقًا، ولكن هناك العديد من الخيارات المتاحة لمساعدة الأشخاص على التعافي من تعاطي المخدرات.
خيارات العلاج لاضطراب الشخصية المرتابة
يميل الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الارتيابية إلى بناء الثقة مع المعالج الذي يتحدث بوضوح ويركز على الحقائق أكثر من التعبير العاطفي. يمكن أن يلعب المعالجون أدوارًا داعمة مهمة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية المرتابة، ونمذجة التفاعلات الإيجابية والجديرة بالثقة ومساعدة عملائهم على تقبل العلاج والمشاركة فيه بشكل أكبر.
يكون العلاج النفسي لاضطراب الشخصية المرتابة أكثر فاعلية عندما يستخدم المعالجون تقنيات تركز على حل المشكلات والبصيرة العقلانية. عادة ما يواجه الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الارتيابية صعوبة في تكوين روابط عاطفية حميمة مع الآخرين والانسحاب عندما يشعرون أن شخصًا آخر يتطفل أكثر من اللازم. يواجه العديد من الأشخاص صعوبة في التواصل مع المعالج على المستوى العاطفي أو الاستجابة للإشارات العاطفية. يستجيبون بشكل أفضل للمعالجين الذين يدلون بتصريحات مباشرة ويتجنبون النداءات العاطفية.
العلاج السلوكي المعرفي
العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو خيار عملي للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية المرتابة. تقريبًا كل السمات المرتبطة باضطراب الشخصية الارتيابية متجذرة في أنماط معرفية مشوهة تؤكد وتضخم التهديدات الشخصية المحتملة وتنسب الحقد إلى أشخاص أو أحداث محايدة. يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الارتيابية من تحسن كبير في أعراضهم عندما يتعلمون كيفية تحديد وتحدي المعتقدات غير المنطقية أو المشوهة في العلاج السلوكي المعرفي.
العلاج الفردي
سواء كان المعالج يستخدم العلاج المعرفي السلوكي أو أي نهج آخر ذي صلة، فإن العلاج الفردي لاضطراب الشخصية المرتابة يركز عادة على الجوانب المعرفية للاضطراب، أو أنماط التفكير وأنظمة المعتقدات المرتابين. يتلقى الأشخاص الذين يشاركون في العلاج الفردي الدعم والتشجيع من المعالجين الذين يساعدونهم على تعلم وممارسة طرق مختلفة في التفكير والتصرف.
في حين أن العلاج الفردي يمكن أن يكون مفيدًا بمفرده، فإن الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الارتيابية عادةً ما يكون لديهم نتائج أفضل عندما يشاركون في خدمات متكاملة منسقة لاستهداف أعراض مختلفة. على سبيل المثال، سيقرن العديد من الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الارتيابية العلاج الفردي بمجموعات الدعم والعلاج الأسري.
العلاج الجماعي
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تؤثر على أدائهم في العلاقات، يمكن أن يكون العلاج الجماعي خيارًا علاجيًا فعالًا. يسمح هذا التنسيق للمعالجين بتقديم بعض من نفس التدخلات والتعليم الذي سيشاركون فيه في العلاج الفردي بينما يساعدون الشخص في استكشاف المعتقدات المتعلقة بالآخرين وتحديها في الوقت الفعلي.
تسمح مجموعات العلاج للأشخاص بالتعلم من الأشخاص الآخرين الذين يعانون من أعراض أو اضطرابات مماثلة. قد يكون الأشخاص الذين يتلقون علاجًا جماعيًا لاضطراب الشخصية الارتيابية قادرين على رؤية كيف أن أفكار الشخص الآخر المصاب باضطراب الشخصية الارتيابية هي وهمية ويبدأون في التشكيك في معتقداتهم. يمكن لمجموعات العلاج أيضًا أن تجعل الناس أقل شعورًا بالوحدة ومنحهم مساحة آمنة للحديث عن تحدياتهم في بيئة خالية من وصمة العار.
العلاج الأسري
يمكن أن يساعد العلاج الأسري الأفراد على التعافي أثناء مساعدة أفراد الأسرة على تعلم كيفية دعمهم في تعافيهم. يساعد المعالجون الأسريون الأفراد على التفكير في أدوارهم في النزاعات وممارسة طرق أكثر هدوءًا وفعالية للتواصل مع بعضهم البعض. عندما يعيش الشخص المصاب باضطراب الشخصية الارتيابية بنشاط مع أفراد الأسرة، يمكن أن يكون العلاج الأسري مفيدًا بشكل خاص.
استشارات التغذية
في الحالات الشديدة، قد يقيد الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية المرتابة نظامهم الغذائي بشدة بسبب عدم الثقة في فئات كاملة من الطعام أو الأشخاص الذين يبيعون الطعام. بشكل أكثر شيوعًا، يعاني الأشخاص المصابون بالفكر أو اضطرابات الشخصية من المجموعة أ من نقص التغذية بسبب تأثيرات الأدوية أو نقص الوعي بكيفية تأثير التغذية على الحالة المزاجية والإدراك.
يمكن أن يساعد مستشار التغذية الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية المرتابة على إنشاء نظام غذائي جيد مع المعادن الضرورية للصحة العقلية مثل أحماض أوميغا 3 الدهنية وفيتامينات ب والمغنيسيوم.
يفيدك أيضًا الإطلاع على:
- التحدث مع طبيب نفسي اون لاين
- دكتور نفسي اونلاين
- دكتور احمد المسيري
- إضطراب الشخصية الاعتمادية| الأسباب والأعراض وطرق العلاج
- ما هي أهم أعراض الفصام الوجداني وكيف يمكن علاجه؟
- كيف تظهر علامات المرض النفسى عند الزوجة؟
الأدوية المستخدمة في علاج اضطراب الشخصية المرتابة
تم إجراء القليل من الأبحاث حول الأدوية المحتملة لاضطراب الشخصية الارتيابية، على الرغم من أن بعض الدراسات تظهر أن التدخلات الدوائية يمكن أن تكون مفيدة في ظل ظروف معينة. قد يستفيد الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الارتيابية والحالات المصاحبة له بشكل خاص من استخدام الأدوية.
الأدوية المضادة للقلق
هناك نوعان من الأدوية المستخدمة بشكل شائع لعلاج أعراض القلق: المهدئات ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs).
يمكن أن تكون الأدوية المهدئة مثل البنزوديازيبينات مفيدة للأشخاص الذين يعانون من أعراض القلق الشديد ولكن لها العديد من الآثار الجانبية الخطيرة وخطورة عالية للإدمان. لهذا السبب، لا يتم وصفها عادةً للأشخاص المعرضين لخطر كبير لإيذاء أنفسهم أو الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المخدرات المتزامنة.
بالنسبة للعديد من الأشخاص، تقلل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية من أعراض القلق بنفس الفعالية وتعد خيارًا أكثر أمانًا مع آثار جانبية أقل. هذه الـ SSRIs الخمسة هي الأكثر شيوعًا التي توصف للقلق:
- باروكستين (باكسيل)
- سيتالوبرام (سيليكسا)
- إسيتالوبرام (يكسابرو)
- سيرترالين (زولوفت)
- فلوكستين (بروزاك)
يحتاج الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الارتيابية والقلق المتزامن إلى تقييم من قبل الطبيب لتحديد أي دواء مضاد للقلق، إن وجد، موصى به.
مضادات الاكتئاب
مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية هي الأدوية المضادة للاكتئاب الأكثر بحثًا والأكثر استخدامًا. يمكن أن تساعد الدماغ على تنظيم مستويات السيروتونين، وتشكيل روابط جديدة وبناء خلايا عصبية جديدة، والحد من مستويات الاكتئاب والقلق. تشير الدراسات إلى أن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الموصوفة بشكل شائع مثل Prozac و Zoloft آمنة لمعظم الأشخاص المصابين بالاكتئاب المتزامن.
مضادات الذهان
لم يستخدم الأطباء النفسيون تاريخيا الأدوية المضادة للذهان لعلاج اضطرابات الشخصية، حتى اضطرابات المجموعة أ مثل اضطراب الشخصية المرتابة الذي يشبه الاضطرابات الذهانية. في الآونة الأخيرة، وجد الباحثون أن مضادات الذهان غير التقليدية مثل ريسبيريدون (Risperdal) وأولانزابين (Zyprexa) يمكن أن تخفف من أعراض اضطراب الشخصية الارتيابية.
ومع ذلك، لا يبدو أن هذه الأدوية لها تأثير واضح على الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية المرتابة كما هو الحال في الأشخاص المصابين بالفصام. لهذا السبب، لا يُنصح بها عادةً إلا عندما تعرض الأعراض العدوانية أو الوهمية الشديدة الشخص المصاب باضطراب الشخصية الارتيابية لخطر الأذى أو تعيق قدرته على المشاركة في العلاج النفسي.
رعاية المرضى الداخليين
قد يتلقى الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية المرتابة العلاج لأول مرة في منشأة للمرضى الداخليين بعد تعرضهم لأزمة صحية عقلية. الأشخاص الذين لديهم أفكار أو اضطرابات شخصية من المجموعة أ معرضون لخطر التصرف بناءً على المعتقدات الوهمية بطرق تعرض أنفسهم أو الآخرين لخطر الأذى. عند حدوث ذلك، يمكن وضعهم طوعًا أو كرهاً في منشأة للمرضى الداخليين حفاظًا على سلامتهم.
على سبيل المثال، إذا اعتقد شخص ما أن شخصًا ما يسمم كل طعامه ومياهه ثم توقف عن الأكل أو الشرب، أو اعتقد أنه بحاجة إلى اتخاذ إجراء صارم لمنع شخص يشتبه في أنه ينوي إلحاق الضرر به، فقد يحتاج إلى استقرار المرضى الداخليين قبل التمكن من ذلك. للمضي قدما بأمان إلى العلاج في العيادة الخارجية.
يمكن أن تكون رعاية المرضى الداخليين الطوعية خيارًا جيدًا للشخص المصاب باضطراب طويل الأمد مثل اضطراب الشخصية المرتابة والذي يجد أنه يحتاج إلى فترة من العلاج المكثف لإحراز تقدم في أهداف العلاج. يمكن أن يساعد علاج المرضى الداخليين الأشخاص على التركيز على صحتهم العقلية في بيئة تزيلهم من الضغوط الخارجية والعقبات التي تحول دون التعافي. يمكن أن يكون هذا النوع من العلاج حاسمًا للأشخاص الذين يعيشون في مواقف عصيبة.
علاج اضطراب الشخصية المرتابة والحالات المصاحبة
تم إجراء القليل من الأبحاث حول معدلات اضطراب الشخصية المرتابة والحالات المصاحبة، على الرغم من أن الأبحاث العامة تظهر أن الأشخاص الذين يعانون من أي اضطراب في الشخصية هم أكثر عرضة للإصابة باضطرابات تعاطي المخدرات ويكونون أكثر عرضة لخطر الانتحار عندما يكون لديهم قلق مرضي أو اضطرابات اكتئابية.
تشير إحدى الدراسات إلى أن الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الارتيابية والحالة المصاحبة هم أكثر عرضة للإصابة بواحد من الاضطرابات التالية:
- اضطرابات القلق
- اضطرابات استخدام المواد المخدرة
- اضطراب اكتئابي حاد
- اضطراب اكتئابي آخر
- اضطراب الوسواس القهري
لحسن الحظ، يمكن أن يعالج العلاج المتكامل هذه الاضطرابات المتزامنة في وقت واحد، مما يقلل من المخاطر المرتبطة بها.
قد يواجه الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الارتيابية صعوبة في العلاج الجماعي، وهي إحدى الطرق التقليدية المستخدمة لعلاج اضطرابات تعاطي المخدرات. مع الدعم المناسب، يمكنهم تحمل العلاج الجماعي والاستفادة منه أو تلقي المشورة الفردية بدلاً من ذلك. في كلتا الحالتين، من الضروري أن يكون فريق العلاج على دراية بكلتا الحالتين ويعالجهما.
تعاطي المخدرات كإعاقة لعلاج اضطراب الشخصية المرتابة
غالبًا لا يسعى الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الارتيابية إلى العلاج من تلقاء أنفسهم. تجعل طبيعة الاضطراب من الصعب على الأشخاص إدراك أن أعراضهم تشير إلى حالة صحية عقلية. إن عدم ثقتهم المميز في الآخرين يجعلهم أقل احتمالية للوصول إلى المحترفين. يزيد استخدام المواد المخدرة من هذه العقبات، مما يجعل من غير المرجح أن يسعى الشخص المصاب باضطراب الشخصية الارتيابية إلى العلاج. يمكن أن يؤدي استخدام المواد المخدرة أيضًا إلى تشويه أعراض اضطراب الشخصية الارتيابية ويجعل اكتشافها وعلاجها أكثر صرامة.
آثار تعاطي المخدرات على أعراض اضطراب الشخصية المرتابة
تشمل أعراض اضطراب الشخصية المرتابة الأفكار أو العبارات أو الأفعال المتجذرة في شكوك الآخرين في غير محلها أو غير المدعومة. غالبًا ما يشك الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الارتيابية في قيام الآخرين بالخيانة، ويقرؤون رسائل التهديد في عبارات محايدة، ويمسكون بالأحقاد ويتفاعلون بقوة مع الإهانات المتصورة. القلق والهوس بشأن شكوكهم ومخاوفهم غالبًا ما يتسبب في إصابة الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الارتيابية بقلق ثانوي واكتئاب.
غالبًا ما يحدث اضطراب الشخصية المرتابة وتعاطي المخدرات. كثيرًا ما يبدأ الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الارتيابية في استخدام المواد المخدرة للتخلص من ضغوطهم. يمكن للكحول والمخدرات ذات التأثير المهدئ أو المهدئ أن تقلل من الغضب الذي يشعر به الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الارتيابية تجاه الخيانة المشتبه بها. يمكنهم أيضًا تقليل القلق والاجترار المفرط.
لسوء الحظ، هذه التأثيرات مؤقتة وعادة ما يتبعها تكثيف للحالات العقلية غير المريحة التي تم استخدامها للتخفيف من حدتها. يمكنهم أيضًا تقليل الموانع بحيث يشعر الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الارتيابية بالقدرة على التصرف على غضبهم بطرق يمكن أن تكون ضارة لأنفسهم أو بالآخرين.
اضطراب الشخصية المرتابة والكحول
قد يبدو أن الإصابة باضطراب الشخصية المرتابة وشرب الكحوليات مفيدة في البداية. يمكن الوصول إلى الكحول بسهولة وله مجموعة من التأثيرات التي يمكن أن تساعد الأشخاص المصابين باكتئاب ما بعد الولادة في العثور على راحة مؤقتة من أعراضهم. هذه التأثيرات الإيجابية الفورية تخفي الأخطار الكامنة وراء الإصابة باضطراب الشخصية الارتيابية والإدمان.
بينما يمكن للكحول أن يخفف من حدة الغضب ويحفز إحساسًا خفيفًا بالنشوة، فإن شرب الكحول لا يتسبب دائمًا في شعور الشخص المصاب باضطراب الشخصية الارتيابية بالهدوء. في بعض الأحيان، يمكن أن تحفز التأثيرات المزعجة الأشخاص على التصرف وفقًا لأفكارهم بطرق خطيرة. حتى أنه يمكن أن يجعل بعض الأفراد الذين يعانون من اضطراب الشخصية المرتابة والذين هم مدمنون على الكحول يلجأون إلى العنف.
يمكن أن يؤدي الكحول إلى تفاقم أعراض اضطراب الشخصية المذعور بطرق أخرى. القلق والاكتئاب المتبقيان اللذان ينشأان في الفترات الفاصلة بين تعاطي الكحول يمكن أن يزيد من الاجترار والبارانويا. يمكن أن يسبب الكحول أيضًا مضاعفات صحية تتطلب علاجًا طبيًا قد يتجنبه الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الارتيابية، مما يؤدي إلى نتائج صحية سلبية ومضاعفات أخرى.
اضطراب الشخصية المرتابة والمواد الأفيونية
قد يحدث اضطراب الشخصية الارتيابية وتعاطي دواء الألم لأسباب مشابهة مثل متلازمة اكتئاب ما بعد الولادة المتزامنة وتعاطي الكحول. غالبًا ما يفضل الأشخاص الذين يسعون للحصول على الراحة من الحالات المرتبطة باضطراب الشخصية المرتابة مثل الغضب والانفعالات، المواد الأفيونية. ليس من غير المألوف أن يبدأ الأشخاص الذين يتم وصفهم للمواد الأفيونية للألم الجسدي في إساءة استخدامها لمعالجة المشكلات النفسية وفي النهاية تطوير إدمان المواد الأفيونية.
قد تكون النشوة التي يمكن أن تسببها المواد الأفيونية هي أول شعور جيد يشعر به الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الارتيابية منذ فترة طويلة. يمكن أن تدفع هذه اللمحة المؤقتة لعالم أقل عدائية الناس إلى البدء في إساءة استخدام مسكنات الألم وهي إحدى الطرق العديدة التي يتزامن معها اضطراب الشخصية الارتيابية وإدمان المخدرات.
اضطراب الشخصية الارتيابية والمنشطات
يمكن للمنشطات أن تجعل الشخص يشعر بمزيد من القوة بطرق تشكل خطورة على الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية المرتابة، والمعرضين لخطر التصرف بناءً على أفكارهم وهم تحت تأثير المنشطات.
يؤدي تناول المنشطات بجرعات عالية إلى زيادة خطر إصابة الفرد بالذهان المنبه، والذي يمكن أن يؤدي إلى تكثيف الأفكار الغير طبيعية، بل وقد يؤدي إلى حدوث الهلوسة. قد يتسبب هذا في ظهور أعراض تشبه مرض انفصام الشخصية لدى الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الارتيابية. بالإضافة إلى تعريضهم لخطر التصرف بطرق قد تضر أنفسهم أو الآخرين، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى التشخيص الخاطئ أثناء العلاج.
حتى عندما لا تثير المنشطات مثل هذا التفاعل الشديد، فإنها بشكل عام تؤدي إلى تفاقم أعراض القلق والبارانويا بطرق ضارة بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية المرتابة.
احصاءات عن اضطراب الشخصية المرتابة وتعاطي المخدرات
أكثر اضطرابات الشخصية المرضية شيوعًا هي اضطرابات الشخصية الحدية والمناهضة للمجتمع، والتي تبلغ معدلات انتشارها ما يقرب من 15 بالمائة. من بين اضطرابات الشخصية في المجموعة أ، والتي تتميز بأنماط غير عادية من التفكير والسلوك، يعد اضطراب الشخصية المرتابة هو الأكثر شيوعًا. يعاني ما بين 4.4 إلى 10 في المائة من الأشخاص الذين يتلقون علاجًا من الإدمان من اضطراب الشخصية الارتيابية.
اضطراب الشخصية المرتابة شائع بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تعاطي الكحول. وجد المسح الوبائي الوطني للكحول والاضطرابات ذات الصلة أن اضطراب الشخصية المرتابة هو ثالث أكثر اضطرابات الشخصية انتشارًا للأشخاص الذين يعانون من اضطراب تعاطي الكحول النشط، حيث يستوفي 10 بالمائة من الأشخاص الذين يتلقون العلاج من إدمان الكحول معايير تشخيص اضطراب الشخصية الاضطهادية.
تعاطي المخدرات كسبب لاضطراب الشخصية المرتابة
هل يمكن أن تسبب الأدوية اضطراب الشخصية الارتيابية؟ الإجابة على هذا السؤال بسيطة: لا يمكنهم ذلك. تبدأ اضطرابات الشخصية في التطور في مرحلة الطفولة وتظهر بالكامل في أواخر مرحلة المراهقة أو بداية البلوغ. في حالات نادرة، يمكن أن يساهم تعاطي المخدرات خلال فترة المراهقة في الإصابة باضطراب الشخصية، ولكن يجب أن تكون هناك عوامل أخرى. وتشمل هذه العوامل الوراثية والبيولوجية والبيئية.
ترتبط اضطرابات الشخصية ارتباطًا وثيقًا بالصدمات. الأشخاص الذين يعانون من عوامل الخطر التالية هم الأكثر عرضة للإصابة باضطراب الشخصية المرتابة:
- التاريخ العائلي لاضطراب الشخصية المرتابة، واضطرابات الشخصية الأخرى من المجموعة أ أو الاضطرابات الذهانية
- أن تكون شاهدًا أو ضحية للعنف أو أنواع أخرى من الإساءة
- نشأت في أسر ذات أساليب تواصل بعيدة عاطفيًا
في حين أن تعاطي المخدرات لا يمكن أن يسبب اضطراب الشخصية المرتابة، إلا أنه يمكن أن يؤدي إلى ظهوره.
علاج اضطراب الشخصية الارتيابية والاضطرابات المصاحبة لاستخدام المواد المخدرة
يتلقى العديد من الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية المرتابة العلاج لأول مرة عندما يخضعون لعلاج الإدمان. قد يلاحظ الأطباء أنهم يخضعون للحراسة في العلاج الجماعي ويعبرون بشكل متكرر عن شكوكهم في الآخرين. يمكن أن يؤدي ذلك إلى أول تشخيص لاضطراب الشخصية المرتابة.
النتائج أفضل للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية المرتابة واضطرابات تعاطي المخدرات المتزامنة عندما يركز العلاج على المعلومات الواقعية والبصيرة المنطقية.
من المهم للأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الارتيابية والاضطرابات المتزامنة أن يتلقوا علاجًا متكاملًا يستهدف أعراض كلا الاضطرابين. هذا يعني أنهم سيكونون قادرين بشكل مثالي على المشاركة في العلاج الفردي والجماعي والتكميلي المنسق.
