أميتريبتيلين هيدروكلوريد 25 amitriptyline| الاستخدامات وأعراض الإدمان
أميتريبتيلين هيدروكلوريد 25، المعروف أيضًا باسم Elavil، هو أحد الأدوية المضادة للاكتئاب ثلاثية الحلقات المستخدمة لعلاج مجموعة متنوعة من حالات الصحة العقلية. في عام 2018 في الولايات المتحدة، قدم الأطباء حوالي عشرة ملايين وصفة طبية لهذا الدواء لعلاج الاكتئاب. لسوء الحظ، في حين أن هذا الدواء له تطبيقات طبية مشروعة، يمكن أيضًا إساءة استخدامه، مما يؤدي إلى إدمان الأميتريبتيلين ومخاطر أخرى على الصحة. في هذه المقالة، سيتم توفير معلومات حول استخدامات أميتريبتيلين وفئة أميتريبتيلين للأدوية وأشكال الجرعات ونقاط القوة والمخاطر بما في ذلك التفاعل مع الكحول ومخاطر الإدمان والبدائل والدعم وخيارات العلاج.
ما هو أميتريبتيلين هيدروكلوريد 25 amitriptyline؟
Elavil هو دواء تمت الموافقة عليه للاستخدام في الولايات المتحدة منذ عام 1961. أميتريبتيلين هيدروكلوريد معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الاكتئاب، طالما أن الاكتئاب لا يرتبط بالاضطراب ثنائي القطب. كما أن لها استخدامات عديدة خارج نطاق التسمية، ويعد Elavil للألم أكثرها شيوعًا. وجدت العديد من الدراسات أن Elavil آمن، أو على الأقل آمن مثل مضادات الاكتئاب الأخرى، في معظم الحالات. مع ذلك، يأتي أميتريبتيلين هيدروكلورايد مع بعض المخاطر. مثل جميع مضادات الاكتئاب، يمكن أن يسبب أفكار انتحارية لدى المستخدم، والآثار الجانبية للدواء عديدة. هناك أيضًا تفاعلات يجب مراعاتها. نظرًا للمخاطر المصاحبة للدواء، فهو متاح بوصفة طبية فقط، مما يعني أنه لا يُقصد من المستخدمين الوصول إليه إلا من خلال الطبيب.
فئة أميتريبتيلين هيدروكلوريد 25 amitriptyline
فئة الأدوية أميتريبتيلين تندرج تحت مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو TCA. حاليًا، هناك تسعة أنواع من الأدوية الجنيسة لهذه الفئة من الأدوية، ووافقت عليها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لاستخدامها في الولايات المتحدة. تحصل هذه الأدوية على اسمها من بنية مميزة ثلاثية الحلقات، ولديها آليتان للعمل. أولاً، تزيد من إفراز مستويات النوربينفرين والسيروتونين في الدماغ. ثانيًا، يمنعون الأسيتيل كولين.
والنتيجة هي زيادة وجود المواد الكيميائية التي “تبعث على الشعور بالسعادة” داخل الدماغ، مما يسمح لها بمعالجة أعراض الاكتئاب. يستخدم أميتريبتيلين آلية العمل هذه لعلاج الاكتئاب، مما يعني أن فئة أميتريبتيلين الصحيحة هي مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات، والذي يعتبر آمنًا نسبيًا. ومع ذلك، هذا لا يعني أنه من الآمن استخدام هذا الدواء دون موافقة الطبيب. حتى مع الإشراف الدقيق، فإن الآثار الجانبية لهذا الدواء عديدة: الإسهال وجفاف الفم والدوخة وحتى انخفاض الدافع الجنسي. أيضا، الأميتريبتيلين يسبب زيادة الوزن.
ما هو استخدام أميتريبتيلين هيدروكلوريد 25 amitriptyline؟
أميتريبتيلين هيدروكلوريد لعلاج الاكتئاب هو الاستخدام الرئيسي للدواء المعتمد حاليًا للاستخدام في الولايات المتحدة من قبل إدارة الغذاء والدواء. Elavil هو مضاد للاكتئاب له تأثيرات مهدئة على الجسم، وعلى هذا النحو، يمنع امتصاص النوربينفرين والخلايا العصبية الأدرينالية السيروتونين. يُعتقد أن استخدام Elavil على المدى الطويل يخفف من الآثار الجانبية للاكتئاب. ومع ذلك، يجب على المرضى استخدام مضاد الاكتئاب هذا، وفقًا لوصفة الطبيب لتحقيق أقصى فائدة من الدواء وتقليل الآثار الضارة.
استخدامات أميتريبتيلين هيدروكلوريد 25 amitriptyline الأخرى
يمكن أيضًا وصف أميتريبتيلين هيدروكلوريد خارج النشرة الداخلية لعلاج العديد من الحالات الصحية مثل اضطرابات النوم والصداع النصفي والقلق ومتلازمة القولون العصبي (IBS). يوجد أدناه مخطط حول استخدامات Amitriptyline خارج التسمية:
للنوم
تشير البيانات من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إلى أن حوالي 35 من كل 100 أمريكي لا يحصلون على قسط كافٍ من النوم بسبب اضطرابات النوم. يستخدم Elavil لعلاج اضطرابات النوم بسبب تأثيره الناتج على الهيستامين. عادة ما تكون جرعة الأميتريبتيلين للنوم أقل مقارنة بالجرعة الموصوفة لعلاج الاكتئاب.
للألم
يستخدم الدواء في علاج آلام الأعصاب، وهي آلام الأعصاب التالفة، والتي لها أسماء أخرى مختلفة. يوفر استخدام هذا الدواء للألم تسكينًا لدى الأشخاص بنسبة 25٪ أكثر من العلاج الوهمي. ومع ذلك، تم الإبلاغ أيضًا عن الآثار الجانبية طويلة المدى لعقار Elavil في حوالي 1 من كل 4 أشخاص أكثر من الدواء الوهمي.
لعلاج الصداع النصفي
على الرغم من عدم الموافقة عليه في الوقاية من الصداع النصفي، إلا أن أحد استخدامات أميتريبتيلين للوقاية من الصداع النصفي وقد ثبتت فعاليته في العديد من المرضى. في إحدى الدراسات، يستخدم هذا الدواء كوسيلة وقائية ليس فقط للصداع النصفي ولكن أيضًا للصداع اليومي.
للقلق
في دراسة إكلينيكية أسبوعية، من بين 23 مريضًا أكملوا الدراسة، كان لدى 17 مريضًا كل السمات الخاصة بالتعافي التام من الحالة. بهذه الطريقة، تم إثبات أن استخدام Elavil لعلاج القلق مقنع.
لمتلازمة القولون العصبي (IBS)
أحد استخدامات أميتريبتيلين هيدروكلوريد 25 amitriptyline هو علاج متلازمة القولون العصبي. في دراسة أولية، كان يُنظر إلى الدواء على أنه فعال بشكل تدريجي في زيادة الرضا عن حركات الأمعاء.
ومع ذلك، فإن الأدوية المضادة للاكتئاب، بما في ذلك Elavil، تستغرق وقتًا في العمل، وبالتالي، يُنصح المرضى باتباع الوصفة الطبية حتى لو لم يروا تحسينات فورية. علاوة على ذلك، قد يؤدي إيقاف الدواء فجأة إلى ظهور أعراض الانسحاب أيضًا.
إحصائيات إساءة استخدام أميتريبتيلين
غالبية الأفراد الذين يتناولون أميتريبتيلين هيدروكلوريد 25 يخضعون لتوجيهات الطبيب. إن تعاطي الأميتريبتيلين ليس شائعًا جدًا لعدة أسباب، بما في ذلك محدودية توافره وقلة من الناس على دراية بالعقار. ومع ذلك، فإن إساءة استخدام Elavil والعقاقير المضادة للاكتئاب الأخرى يمكن أن تسبب التسامح الذي قد يؤدي إلى الإدمان بمرور الوقت. يتعاطى الأفراد هذا الدواء بسبب آثاره الجانبية.
وفقًا لدراسة، أفيد أن 25 من كل 100 فرد موصوف مع هذا الدواء في الولايات المتحدة يسيئون استخدام الدواء لتحقيق الآثار الجانبية المرغوبة. في سريلانكا، هناك وصول محدود إلى الوصفات الطبية ولهذا السبب يستخدم الأفراد الذين يستخدمون هذا الدواء وصفة طبية قديمة عند الشراء من الصيدليات. لهذا السبب، هناك حاجة إلى وجود بروتوكول صارم عند صرف الأدوية للمرضى من أجل دعم الاستخدام السليم للأدوية.
هل أميتريبتيلين هيدروكلوريد 25 amitriptyline يسبب الإدمان؟
عند النظر إلى الإدمان من وجهة نظر طبية، لا يعتبر أميتريبتيلين هيدروكلوريد 25 إدمانًا. ومع ذلك، يعتبر العديد من المستخدمين أنفسهم مدمنين على الأميتريبتيلين. قد يجد البعض أن هذا هو الاعتماد الجسدي، أو المعاناة من أعراض جسدية عند فقد جرعة أو أخذ أقل من المعتاد. يعتبر البعض الآخر هذا إدمانًا عقليًا لأنهم يشعرون بالخوف من عدم تناول الأدوية أو كما لو كانوا يعتمدون عليها للعيش.
هناك أيضًا حقيقة أنه إذا توقف شخص ما عن تناول أميتريبتيلين هيدروكلوريد 25 فجأة، فيمكنه تجربة الانسحاب. في الأساس، في حين أن المجتمع الطبي لا يشعر أن كل هذا يفي بمعايير الإدمان، غالبًا ما يشعر المرضى بشكل مختلف، خاصة أولئك الذين أساءوا استخدام الدواء. إذا شعر شخص ما أنه يعتمد على Elavil، فإن أفضل ما يجب فعله هو البحث عن العلاج والدعم للإدمان من أجل إنقاذ صحته العقلية والجسدية.
من هو الأكثر عرضة لخطر تعاطي عقار أميتريبتيلين هيدروكلوريد 25 amitriptyline وإدمانه؟
لدى Elavil القدرة على التسبب في الاعتماد على بعض الأفراد، وهؤلاء الأفراد الذين يتم وصفهم بأدوية مضادة للاكتئاب والذين لا يتبعون توصيات الطبيب معرضون لتعاطي المخدرات والإدمان.
يوجد أدناه جزء من المعلومات حول الأفراد الذين قد يتعاطون العقار ولديهم إدمان على الأميتريبتيلين:
أولئك الذين يعانون من اضطرابات المزاج هم أكثر عرضة من عامة الناس للتوجه إلى تعاطي الأميتريبتيلين ويصابوا بالإدمان. هذا غالبًا لأن المستخدمين يحاولون العلاج الذاتي ومعالجة حالتهم الأساسية بطريقة تبدو في متناولهم. في حين أن هذا لا يكون فعالًا أبدًا ويزيد من اضطرابات المزاج سوءًا، إلا أن النشوة يمكن أن توفر شعورًا مؤقتًا بالراحة.
بالنسبة لشخص يعالج بـ Elavil، من السهل الاعتقاد بأن تناول المزيد قد يكون أفضل من جرعته الموصوفة، خاصةً إذا لاحظوا أحاسيس بهيجة. هذا يمكن أن يدفعهم إلى تناول المزيد والمزيد من حبوب 100 مجم وزيادة جرعتهم بشكل منتظم، مما يؤدي إلى إدمان الأميتريبتيلين ومخاطر أخرى على صحتهم.
أولئك الذين يستخدمون أميتريبتيلين هيدروكلوريد 25 amitriptyline للألم قد ينتهي بهم الأمر إلى تعاطي المخدرات. قد يكون الشعور بالألم المزمن محبطًا، مما يدفع المستخدم إلى محاولة العلاج الذاتي ضد اضطراب المزاج المتطور. اعتمادًا على مدى شدة الألم، يمكن أن يكون تعاطي الأميتريبتيلين أيضًا شكلاً من أشكال الهروب.
البلدان التي تعاني من نقص في وصف الأدوية وإمكانية الوصول المجاني للأدوية حيث لا توجد تشريعات صارمة وحوكمة عندما يتعلق الأمر بالأدوية الموصوفة هي أيضًا الأكثر عرضة لخطر إساءة استخدام الأميتريبتيلين. عند اكتشاف سوء استخدام لمضادات الاكتئاب من قبل فرد ما، من المهم طلب الرعاية الطبية على الفور.
يفيدك أيضًا الإطلاع على:
- التحدث مع طبيب نفسي اون لاين
- دكتور نفسي اونلاين
- دكتور احمد المسيري
- دواء فافرين | دواعي الاستعمال والآثار الجانبية
- إضطراب الشخصية الاعتمادية| الأسباب والأعراض وطرق العلاج
- ما هى أهم إستخدامات ودواعي إستعمال دواء سيروكسات وأبرز أعراضه الجانبية؟
علامات وأعراض إدمان أميتريبتيلين هيدروكلوريد 25 amitriptyline وتعاطيه
قد تظهر على الأفراد الذين يتعاطون عقار أميتريبتيلين علامات وأعراض الإدمان في الوقت المناسب، خاصةً عندما يتم تناول الدواء خارج التوصية الموصوفة بشكل منتظم. مثل مضادات الاكتئاب الأخرى، يؤثر الإدمان وسوء استخدام عقار Elavil على الصحة الجسدية والنفسية / السلوكية للشخص. في هذا القسم، سيتم تقديم علامات التغيرات في السلوكيات الجسدية والنفسية للشخص المدمن على المخدرات.
العلامات الجسدية وأعراض إدمان أميتريبتيلين هيدروكلوريد 25 amitriptyline
قد يصبح الأفراد الذين يتعاطون العقاقير المضادة للاكتئاب ويتعاطونها معتمدين (اعتمادًا جسديًا) على هذه المواد مما قد يؤدي إلى الإدمان. قد تزداد هذه التغييرات مع زيادة إدمان الشخص للمخدرات. فيما يلي العلامات والأعراض الجسدية التي تشير إلى إدمان الأميتريبتيلين:
- انخفاض عام في الأداء
- تغيرات في المظهر الجسدي مثل فقدان الوزن
- صعوبة في التنفس
- اتساع حدقة العين
- تهيج وتهيج
- التغييرات في أنماط النوم
قد يؤدي تعاطي الأميتريبتيلين إلى جرعة زائدة محتملة. في النهاية، يمكن أن يكون هذا مهددًا للحياة وقد يؤدي إلى الموت. يجب تقديم العلاج والدعم في حالات الطوارئ لأي شخص يعاني من العلامات والأعراض الجسدية المذكورة أعلاه حتى يتمكن هذا الشخص من الحصول ليس فقط على الاكتشافات المبكرة ولكن أيضًا على خيارات العلاج.
العلامات النفسية / السلوكية وأعراض إدمان أميتريبتيلين هيدروكلوريد 25 amitriptyline
بصرف النظر عن التغيرات الجسدية التي تسببها إدمان Amitriptyline وسوء المعاملة، يمكن أيضًا ملاحظة التغيرات النفسية / السلوكية. نظرًا لأن الشخص يستخدم عقار Elavil باستمرار من تعليماته الموصى بها، فقد تتم ملاحظة المزيد والمزيد من العواقب المجتمعية.
فيما يلي بعض العلامات والأعراض المحتملة عندما يسيء الفرد تعاطي عقار Elavil:
- فقدان الاهتمام بالأنشطة التي كان الشخص يستمتع بها
- المشاكل أو الصعوبات التي تنشأ في العلاقة مع أشخاص آخرين
- صعوبة في إنجاز المهام سواء كانت في المدرسة أو في المنزل أو في العمل
- الشعور بالحاجة لشراء المادة
- الذهاب إلى أطباء مختلفين للحصول على الكثير من الوصفات الطبية
- نقص الرعاية الذاتية أو النظافة
- وجود سلوكيات إجرامية أو شاذة
- جرعات متزايدة باستمرار للحصول على التأثير المطلوب
- الكذب بشأن الأعراض من أجل الحصول على وصفات طبية
مخاطر سوء استخدام أميتريبتيلين هيدروكلوريد 25 amitriptyline والإدمان
عند استخدام العقاقير المضادة للاكتئاب، من المهم ملاحظة فوائدها ومخاطرها على صحة المريض. عند الحديث عن الفوائد، فإن الاستخدام الصحيح للعقار الموصوف سيسمح للمريض بتحسين الاستخدام الطبي للدواء بشكل كامل. ومع ذلك، ستحدث الأخطار عند حدوث تعاطي لعقار أميتريبتيلين هيدروكلوريد 25 amitriptyline. المتلازمة الخبيثة للذهان هي حالة خطيرة قد تحدث أثناء تعاطي عقار أميتريبتيلين.
تشمل النتائج السلبية المحتملة الأخرى لإساءة استخدام أميتريبتيلين هيدروكلوريد 25 amitriptyline ما يلي:
- النوبات
- ذهان
- زيادة الاكتئاب
- عدم القدرة على الشعور بالطبيعية عند عدم تناول الدواء
- تلف الأعضاء وخاصة الكلى والكبد
قد تتغير العواقب المذكورة أعلاه اعتمادًا على كيفية تناول Elavil بما في ذلك عندما يتم تناوله مع الكحول والعقاقير الأخرى التي قد تتفاعل معها. بالإضافة إلى ذلك، قد يسبب تعاطي الأميتريبتيلين جرعة زائدة محتملة وهذا يمكن أن يكون خطيرًا لأنه قد يؤدي إلى الوفاة. إذا كان الشخص يعاني من آثار جانبية غير عادية للدواء، فمن المهم أن يطلب الرعاية الطبية على الفور.
قد يؤدي تعاطي الأميتريبتيلين إلى جرعة زائدة محتملة. في النهاية، يمكن أن يكون هذا مهددًا للحياة وقد يؤدي إلى الموت.
خلط أميتريبتيلين مع الكحول
يعتبر خلط أميتريبتيلين هيدروكلوريد 25 amitriptyline أو أي عقاقير مضادة للاكتئاب مع الكحول تفاعلًا معتدلًا بين الغذاء والدواء. قد يؤدي التفاعل بين الغذاء والدواء إلى تغيير طريقة عمل عقار Elavil. عند أخذها معًا، تزداد التأثيرات المهدئة للأول. عندما يحدث هذا، قد يحدث النعاس الشديد والتعب وقلة التنسيق. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون خلط هاتين المادتين معًا قاتلًا في الواقع. لهذا السبب، يجب على المريض أن يفكر في مشاركة استخدام الكحول مع الواصف من أجل تجنب التفاعلات لأن هذا قد يغير اليقظة العقلية للمريض. بصرف النظر عن الكحول، قبل استخدام هذا الدواء، يجب على المريض إبلاغ واصفه عن الأدوية الأخرى التي يتم تناولها من أجل تعديل الجرعات لأن هذه الأدوية قد تسبب تفاعلات أيضًا.
بدائل أميتريبتيلين هيدروكلوريد 25 amitriptyline
أميتريبتيلين هيدروكلوريد 25 ليس الخيار الوحيد الذي يمتلكه الناس عندما يتعلق الأمر بالعقاقير المضادة للاكتئاب. في الواقع، هناك عدة عشرات من الأدوية للاختيار من بينها. إذا كان شخص ما يعاني مع Elavil ولكن لا يزال بحاجة إلى العلاج، يمكن أن تساعد البدائل. فيما يلي بعض البدائل لهذا الدواء:
نورتريبتيلين مقابل أميتريبتيلين
قد يعمل Nortriptyline كبديل لشخص غير راضٍ عن Elavil ولكنه يحتاج إلى دواء مشابه له قدر الإمكان. من المهم أن نلاحظ أن الدواء المفضل للاكتئاب هو أميتريبتيلين Amitriptyline، عندما تكون التأثيرات المهدئة الخفيفة مرغوبة. ومع ذلك، قد يفكر الواصف في عقار نورتريبتيلين عندما يحتاج المريض إلى تأثيرات مهدئة أقل.
عندما يتعلق الأمر بالآثار الجانبية، فإن نورتريبتيلين له الآثار الجانبية التالية التي لا يحتوي عليها أميتريبتيلين:
- طنين في الأذنين
- انخفاض الدافع الجنسي
- تورم الثدي
قد تكون الآثار الجانبية المذكورة أعلاه مزعجة ولكن يمكن التحكم فيها مقارنة بالآثار الجانبية لعقار أميتريبتيلين هيدروكلوريد 25. عندما يتعلق الأمر بالتفاعل، يتفاعل كلا هذين العقارين مع الكحول. بالإضافة إلى ذلك، يتوفر هذا الأخير في شكل كبسولة وشكل سائل مقارنة بالأول، والذي يتوفر فقط في شكل كبسولة.
أميتريبتيلين مقابل ترازودون
Trazodone هو معدل السيروتونين، مما يعني أنه يعالج الاكتئاب بطريقة مختلفة جذريًا عن Elavil. من غير المرجح أن تتسبب في آثار جانبية، مما يعني أنه إذا كانت الأعراض السلبية للاستخدام تدفع الشخص بعيدًا عن الدواء، فقد يكون بديلاً قويًا. ومع ذلك، فإنه يحتوي على إمكانية إساءة استخدام متساوية تقريبًا، لذلك إذا كان شخص ما يتطلع إلى التبديل بسبب سوء الاستخدام، فقد لا يقدم حلاً.
بدائل أخرى
بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه، هناك مجموعة متنوعة من الأدوية والمكملات العشبية التي يمكن أن تعالج نفس الحالات مثل أميتريبتيلين هيدروكلوريد 25. ومع ذلك، يجب على المرضى عدم التوقف عن تناول الدواء أو التبديل إلى شيء جديد من تلقاء أنفسهم. يمكن أن يكون إيقاف مضادات الاكتئاب فجأة أمرًا خطيرًا للغاية ويجب ألا يتم ذلك إلا تحت إشراف طبيب مختص.
المصدر:
