هوس نتف الشعر| ما بين الأسباب والأعراض والعلاج
هوس نتف الشعر (TTM)، المعروف أيضًا باسم تريشوتلومانيا شد او نتف الشعر ، هو اضطراب عقلي ينطوي على إزالة الشخص للشعر من جسمه بطريقة مستمرة وبشكل يسبب مشاكل. يؤثر اضطراب نتف الشعر على الأطفال والبالغين الذين لديهم مستويات عالية من التوتر والقلق. يمكن أن يتم معالجة تريشوتلومانيا شد او نتف الشعر بواسطة العلاج والأدوية.
ما هو هوس نتف الشعر؟
نتف الشعر هو اضطراب نفسي ينتج عنه أفكار وسلوكيات تتمحور حول الفرد الذي يقوم بنتف شعره. من الناحية المعرفية، سيشعر الشخص بإلحاح ذهني لنتف شعره، ومن الناحية السلوكية، سوف يتابع هذه الرغبة عن طريق نتف شعره جسديًا.
تصنف الجمعية الأمريكية للطب النفسي (APA) هوس نتف الشعر، أو تريشوتلومانيا شد او نتف الشعر، على أنه اضطراب وسواس قهري ولهذا يمكن أن يشترك اضطراب نتف الشعر مع الاضطرابات التالية:
- اضطراب الوسواس القهري
- اضطراب تشوه الجسم (BDD)
- اضطراب الاكتناز
- اضطراب مص الجلد أو السَحْف
يؤثر هوس نتف الشعر على الأشخاص من جميع الأعمار. تعد النساء أكثر عرضة للإصابة بهذا الاضطراب من الرجال، حيث يتراوح العمر المعتاد للظهور بين 10 و 13 عامًا. قد تبدأ الأعراض ببطء وتزداد وتيرتها وشدتها بمرور الوقت. هوس نتف الشعر هو اضطراب مزمن يبلغ متوسط مدته حوالي 22 عامًا.
علامات هوس نتف الشعر
قد تكون ملاحظة علامات اضطراب نتف الشعر في الشخص معقدة للغاية أو واضحة تمامًا اعتمادًا على الفرد وأسلوبه في نتف الشعر. يمكن أن يكون لدى الشخص أنماط واضحة جدًا أثناء نتف الشعر، أو يمكنه الانخراط في السلوك بطريقة تجعل الاكتشاف صعبًا.
في الحالات التي يمكن فيها ملاحظة الشعر المفقود، من المحتمل أن يكون الشعر مفقودًا من:
- فروة الرأس: ما يقرب من 73٪ من الأشخاص المصابين باضطراب نتف الشعر يسحبون شعره من هذه المنطقة.
- الحاجبان: حوالي 56٪ تستهدف هذه المنطقة.
- الأيدي و الأرجل
- منطقة العنق والحلق
عادة لا يقوم الأشخاص المصابون بهوس نتف الشعر بشد شعرهم أمام الناس. حتى في وجود الأصدقاء المقربين والعائلة، يتم تجنب هذه السلوكيات بسبب مشاعر الانزعاج والمخاوف من إصدار الأحكام . قد يختار هؤلاء الأشخاص اللجوء إلى فترات طويلة من العزلة والبحث عن أسباب لتجنب الآخرين، حتى يتمكنوا من مواصلة سلوكهم الجاذب. غالبًا ما تجعل هذه الاتجاهات علامات هوس نتف الشعر غير واضحة.
يقوم بعض الأشخاص الذين يعانون من اضطراب نتف الشعر بسحب كل شعرة من منطقة ما، مما يؤدي إلى تساقط الشعر بشكل مستمر. قد يصاب هؤلاء الأشخاص ببقع صلعاء أو حواجب مفقودة أو بقع من الشعر المفقود على أذرعهم وأرجلهم. قد يتخذون أيضًا إجراءات استثنائية لإخفاء تساقط الشعر عن طريق ارتداء القبعات أو الأكمام الطويلة أو السراويل الطويلة، حتى في فصل الصيف. يمكنهم أيضًا استخدام الشعر المستعار والماكياج لإخفاء تساقط شعرهم
عندما يتم إخفاء العلامات المباشرة، قد يرى الشخص الآثار الجانبية لهوس نتف الشعر بطرق أخرى. يمكن لأي شخص مصاب بهوس نتف الشعر:
- تحمل إصابات أصابعهم وأيديهم من الشد المفرط
- إلحاق الضرر بأسنانهم بسبب قضم الشعر
- جلد ملتهب أو تالف في موقع الالتقاط
في أي وقت يظهر على الشخص تساقط الشعر، أو سلوكيات سرية، أو عزلة، أو يشتكي من بعض الأعراض المعدية المعوية، يمكن أن يكون سبب اضطراب نتف الشعر هو السبب.
أعراض نتف الشعر
باعتباره اضطرابًا للصحة العقلية معترفًا به رسميًا، لهوس نتف الشعر العديد من الأعراض التي يجب أن تكون موجودة. تساعد مراجعة هذه الأعراض الخبراء وغيرهم على التفريق بين اضطراب نتف الشعر والسلوكيات الأخرى أو حالات الصحة العقلية الأخرى.
على عكس الاضطرابات النفسية الأخرى التي لها العديد من الأعراض، هناك ثلاثة أعراض رئيسية لهوس نتف الشعر، وهي:
- نتف الشعر المتكرر الذي ينتج عنه تساقط الشعر
- محاولات متكررة فاشلة للتوقف عن نتف الشعر
- الشعور بمستويات عالية من التوتر من نتف الشعر والتي تبدأ في التأثير على أداء الشخص في المنزل أو العمل أو المدرسة
للإصابة بهذه الحالة، لا يمكن أن تنجم أعراض هوس نتف الشعر عن اضطراب عقلي آخر أو من مشكلة طبية. يمكن أن تؤدي الحالات الطبية مثل الثعلبة إلى تساقط الشعر، ويمكن أن تشمل اضطرابات تعاطي المخدرات نتف الشعر، لذا فإن استبعاد هذه المشكلات أمر ضروري.
يفيدك أيضًا الإطلاع على:
أسباب ومحفزات نتف الشعر
لسوء الحظ، لا يعرف الأطباء والباحثون الأسباب الدقيقة لهوس نتف الشعر حتى الآن. مثل اضطرابات الصحة العقلية الأخرى، من المرجح أن يؤدي التأثير المشترك للعوامل الجينية والبيئية إلى حدوث الحالة.
تشمل الأسباب والمحفزات وعوامل الخطر الشائعة لهوس نتف الشعر ما يلي:
- مهارات التأقلم الضعيفة: يمكن أن يظهر هوس نتف الشعر كمهارة تأقلم، وإن كانت سلبية، لفترات من التوتر والقلق المتزايد.
- نقص السيروتونين: يعتقد الخبراء أن وجود القليل جدًا من هذا الناقل العصبي يمكن أن يؤدي إلى حدوث هوس نتف الشعر.
- فرط الحساسية للمس: الأشخاص الذين لديهم حساسية خاصة للمس والأنسجة قد يسحبون الشعر الذي يبدو غريبًا.
- وجود حالات صحية عقلية أخرى مرتبطة بالوسواس القهري: يمكن أن تكون لدى الفرد أو أفراد أسرته المقربين.
- عادات سلوكية أخرى: على سبيل المثال، مص الإبهام عندما كان طفلًا أصغر سنًا
بدلاً من التفكير في هوس نتف الشعر كنتيجة لسبب واحد فقط، ضع في اعتبارك فكرة أن الحالة من المحتمل أن تظهر بسبب التأثير المشترك للعديد من المحفزات وعوامل الخطر.
علاج هوس نتف الشعر
عندما يعترف الشخص بأن نتف شعره أكثر من مجرد “عادة سيئة” ويقرر البحث عن علاج ، فإنه يحسن بشكل كبير من احتمالات تخفيف الأعراض. من خلال خطة العلاج المشتركة من العلاج والأدوية وتغيير نمط الحياة، يمكن لأي شخص مواجهة علامات وأعراض هوس نتف الشعر والتعامل معها.
هوس نتف الشعر هي حالة معقدة وقد لا ينتج عن العلاج نوع النتائج الفورية التي يرغب فيها الناس. الأشخاص الذين يتخذون إجراءات لتحديد وحل مشكلة هوس نتف الشعر بسرعة يرون معدلات نجاح العلاج 50٪ فقط.
قد يبدو هذا الرقم مخيباً للآمال، لكن معدلات الاستجابة أقل بكثير للأشخاص الذين يتجنبون العلاج. الأشخاص الذين لا يختارون العلاجات الاحترافية يعانون من معدلات شفاء تبلغ 14٪ فقط، مما يعني أن العلاج يحسن النتائج بمقدار ثلاث مرات ونصف.
خيارات العلاج
نظرًا لأن هوس نتف الشعر هو اضطراب محدد له بعض أوجه التشابه مع حالات الصحة العقلية الأخرى، فإنه يحتاج إلى رعاية متخصصة من معالج مدرب وخبير. سيكون تغيير السلوكيات المرتبطة بهوس نتف الشعر عملية صعبة في العديد من المواقف.
يتم استخدام ثلاثة أشكال من العلاج النفسي بشكل أكثر شيوعًا مع هوس نتف الشعر – العلاج باستخدام الهرمونات البديلة (HRT)، وعلاج القبول والالتزام (ACT)، والعلاج السلوكي الجدلي (DBT). على الرغم من أن جميع هذه العلاجات تقدم فائدة، إلا أن العلاج التعويضي بالهرمونات هو العلاج الأكثر دراسة والأكثر نجاحًا لهوس نتف الشعر.
العلاج باستخدام الهرمونات البديلة
يستخدم العلاج التعويضي بالهرمونات لتقليل أعراض هوس نتف الشعر، والذي يركز على الارتباط بين أفكار الشخص ومشاعره وسلوكياته.
تشمل المكونات الأربعة للعلاج التعويضي بالهرمونات الناجح ما يلي:
- المراقبة الذاتية: مطالبة الشخص بتتبع سلوكيات الجذب لديه لإيجاد خط أساس للوقت والشدة
- التدريب على الوعي: اكتساب الوعي بعادات الجذب لديهم للابتعاد عن الشد التلقائي أو اللاواعي
- تدريب الاستجابة التنافسية: إيجاد أنشطة أو سلوكيات تجعل من المستحيل شد الشعر، مثل ارتداء القفازات أو اشغال أيديهم بأي طريقة أخرى
- إجراءات التحكم في المحفزات: تحديد المحفزات العاطفية والبيئية التي تميل إلى الانجذاب للتكيف أو تجنبها في المستقبل
علاج القبول والالتزام
يعمل علاج القبول والالتزام ACT من خلال تحقيق التوازن بين مستوى القبول واليقظة للاعتراف بكيفية سير الأمور، مع لفت الانتباه إلى طرق إحداث التغيير. من خلال قبول الرغبة القوية في الانجذاب والالتزام بتغيير السلوك.
العلاج السلوكي الجدلي
يسعى العلاج السلوكي الجدلي DBT جاهدًا إلى تدريس:
- اليقظة والاسترخاء
- مهارات الاتصال
- التنظيم العاطفي
سيكون علاج هوس نتف الشعر أقل توافرًا من علاجات الحالات الأكثر شيوعًا، مثل الاكتئاب، لذلك يجب أن يعمل الناس دائمًا للعثور على متخصص كفؤ.
الأدوية
في الوقت الحالي، لا توجد خيارات دوائية معتمدة خصيصًا لعلاج هوس نتف الشعر، ولكن نظرًا لوجود علاقة ما بين الحالة ومستويات السيروتونين، فقد يتم تقديم مضادات الاكتئاب. قد يوصي الأطباء النفسيون والممرضات الممارسون وأطباء الرعاية الأولية (PCPs) أيضًا بأدوية أخرى للمساعدة في عملية الشفاء.
يُطلق على أحد الأدوية التي كثيرًا ما يوصي بها الواصفون لعلاج هوس نتف الشعر أسيتيل سيستئين (Mucomyst)، وهو أحد مضادات الأكسدة التي تتفاعل مع مادة الغلوتامات الكيميائية في الدماغ. يساعد هذا الدواء على تغيير التأثير المكافئ لهوس نتف الشعر.
يوصى باستخدام نوعين من مضادات الاكتئاب، مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) وثلاثي الحلقات (TCAs). تتضمن أمثلة SSRIs لهوس نتف الشعر ما يلي:
- فلوكستين (بروزاك)
- سيرترالين (زولوفت)
- فلوفوكسامين (Luvox CR)
- سيتالوبرام (سيليكسا)
- إسيتالوبرام (يكسابرو)
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات هي أدوية أقدم لها فرصة أكبر لحدوث آثار جانبية، مما يجعلها أقل استحسانًا لدى الأشخاص الأصغر سنًا الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي. تتضمن بعض أمثلة TCAs ما يلي:
- كلوميبرامين (أنافرانيل)
- إيميبرامين (توفرانيل)
- نورتريبتيلين (باميلور)
- ديسيبرامين (نوربرامين)
تغيير نمط الحياة
إذا أتيحت الفرصة، يمكن أن يؤثر اضطراب نتف الشعر بشكل كبير على نمط حياة الشخص ورفاهيته بطرق سلبية. لتجنب هذا التأثير، يجب على الفرد إجراء تغييرات صحية في نمط الحياة لدرء الأعراض، بما في ذلك:
التركيز على الصحة البدنية
إن تناول الأطعمة الصحية والحصول على قسط كافٍ من الراحة وتخصيص وقت لممارسة الرياضة والنشاط البدني قد لا يحل تمامًا أعراض نتف الشعر، ولكنه سيحسن الصحة العامة للشخص. يميل الأشخاص إلى أن تكون لديهم أعراض أقل للاكتئاب والقلق عندما تعمل صحتهم البدنية بشكل جيد، لذلك قد يحد هذا التغيير من الحالات الأساسية.
ابحث عن المشاعر الإيجابية والتجارب
يمكن لهوس نتف الشعر التستر على المشاعر غير المرغوب فيها، لذلك سيحتاج الشخص إلى إيجاد الكثير من البدائل. ابحث عن الأنشطة التي تحبها، والأسباب التي تثير شغفك، والأشخاص الذين تريد خوضهم في هذه المغامرات.
ركز على الآخرين
تميل اضطرابات الصحة العقلية مثل اضطراب نتف الشعر إلى جعل الشخص يركز على أعراضه وتجربته ومشكلاته بشكل كبير. يمكن أن يكون اتخاذ قرار تحويل التركيز إلى الآخرين المحتاجين خيارًا صحيًا، عند القيام به باعتدال. قد يؤدي التطوع بخدماتك أو التبرع بوقتك لسبب وجيه إلى تحسين الأعراض.
