دواء دوجماتيل| الآثار الجانبية وموانع الاستعمال
تحتوي أقراص دوجماتيل على المادة الفعالة sulpiride، وهو نوع من الأدوية يسمى مضاد الذهان. يتم استخدامه لعلاج مرض الفصام النفسي. يعمل دواء دوجماتيل عن طريق منع مستقبلات الدوبامين في الدماغ. الدوبامين مركب طبيعي يسمى ناقل عصبي. هذه مواد كيميائية مخزنة في الخلايا العصبية وتشارك في نقل الرسائل بين الخلايا العصبية. الدوبامين هو ناقل عصبي معروف بمشاركته في تنظيم المزاج والسلوك، من بين أشياء أخرى.
يُعد المرض الذهاني ناتجًا عن اضطرابات في نشاط الناقلات العصبية (الدوبامين بشكل رئيسي) في الدماغ. من المعروف أن الفصام يرتبط بفرط نشاط الدوبامين في الدماغ، وقد يترافق ذلك مع الأوهام والهلوسة التي تعتبر سمة من سمات هذا المرض.
كيف يعمل دواء دوجماتيل؟
يعمل دواء دوجماتيل عن طريق منع المستقبلات في الدماغ التي يعمل عليها الدوبامين. هذا يمنع النشاط المفرط للدوبامين ويساعد في السيطرة على الفصام. دواء دوجماتيل فعال في تخفيف الأعراض الإيجابية والسلبية لمرض انفصام الشخصية.
كيف يتم أخذ دواء دوجماتيل؟
- يمكن تناول أقراص Sulpiride مع الطعام أو بدونه.
- عادة ما يتم تناول دواء دوجماتيل مرتين في اليوم (في الصباح وبداية المساء). تختلف الجرعة الموصوفة من شخص لآخر. من المهم اتباع التعليمات التي قدمها طبيبك.
- لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة الفائتة.
- إذا كنت تتناول هذا الدواء لفترة طويلة، يجب ألا تتوقف فجأة عن تناوله ما لم يخبرك طبيبك بذلك، حتى إذا كنت تشعر بتحسن وتعتقد أنك لم تعد بحاجة إليه. هذا لأن الدواء يتحكم في أعراض المرض ولكنه لا يعالجها في الواقع. هذا يعني أنه إذا توقفت فجأة عن العلاج، فقد تعود الأعراض. قد يؤدي إيقاف الدواء فجأة إلى ظهور أعراض الانسحاب مثل الغثيان والقيء وصعوبة النوم أو الرعشة. عند التوقف عن العلاج طويل الأمد بهذا الدواء، يجب أن يتم ذلك تدريجيًا، باتباع التعليمات التي قدمها طبيبك.
تحذير!
- قد يسبب دواء دوجماتيل النعاس وعدم وضوح الرؤية.
- يمكن أن يتسبب دواء دوجماتيل أحيانًا في انخفاض ضغط الدم عند الانتقال من وضعية الاستلقاء أو الجلوس إلى الجلوس أو الوقوف، خاصة عند البدء في تناول الدواء لأول مرة. قد يجعلك هذا تشعر بالدوار أو عدم الاستقرار. لتجنب ذلك حاول النهوض ببطء. إذا شعرت بالدوار، اجلس أو استلقي حتى تمر الأعراض.
- ترتبط الأدوية المضادة للذهان بزيادة خطر الإصابة بجلطة دموية في الوريد (تجلط الأوردة العميقة) أو في الرئتين (الانصمام الرئوي). لهذا السبب، يجب استشارة الطبيب فورًا إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية، حيث يمكن أن تشير هذه الأعراض إلى إصابتك بجلطة دموية: آلام طعن و / أو احمرار أو تورم غير عادي في ساق واحدة، ألم في التنفس أو سعال، سعال. الدم أو ضيق التنفس المفاجئ.
- استشر طبيبك على الفور إذا واجهت أي حركات غير طبيعية، خاصة في الوجه والشفتين والفك واللسان أثناء تناول هذا الدواء. قد تدل هذه الأعراض على أثر جانبي نادر يعرف باسم خلل الحركة المتأخر، وقد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناول هذا الدواء، أو تقليل جرعتك.
- استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من الأعراض التالية أثناء تناول هذا الدواء: ارتفاع في درجة الحرارة، والتعرق، وتيبس العضلات، والتنفس السريع والنعاس أو النعاس. قد تكون هذه الأعراض ناتجة عن أثر جانبي نادر يعرف باسم المتلازمة الخبيثة للذهان، وقد يلزم إيقاف علاجك.
الاحتياطات
استخدم دواء دوجماتيل بحذر في:
- كبار السن.
- الأشخاص الذين يعانون من انخفاض وظائف الكلى.
- الأشخاص الذين يكونون في حالة هياج أو عدوانية (الهوس الخفيف).
- الأشخاص المصابون بأمراض القلب، مثل قصور القلب أو النوبة القلبية الحديثة أو معدل ضربات القلب البطيء جدًا (بطء القلب) أو عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب).
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي لضربات قلب غير طبيعية، يُنظر إليهم على أثر مراقبة القلب (ECG) على أنه “فترة QT طويلة الأمد ”، والأشخاص الذين يتناولون أدوية أخرى يمكن أن تزيد من خطر حدوث ذلك.
- كبار السن المصابون بالخرف. (ثبت أن الأدوية المضادة للذهان تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية في هذه المجموعة من الناس. Sulpiride غير مرخص أو موصى به لعلاج الاضطرابات السلوكية لدى كبار السن المصابين بالخرف).
- الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر للإصابة بسكتة دماغية، على سبيل المثال تاريخ من السكتة الدماغية أو السكتة الدماغية الصغيرة (TIA) أو التدخين أو السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو نوع من عدم انتظام ضربات القلب يسمى الرجفان الأذيني.
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي من الإصابة بجلطات دموية (الجلطات الدموية الوريدية)، على سبيل المثال في وريد الساق (تجلط الأوردة العميقة) أو في الرئتين (الانصمام الرئوي).
- الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر أخرى للإصابة بجلطة دموية، على سبيل المثال التدخين، أو زيادة الوزن، أو تناول حبوب منع الحمل، أو تجاوز سن الأربعين، أو إجراء عملية جراحية كبرى مؤخرًا، أو عدم القدرة على الحركة لفترات طويلة.
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الصرع.
- الأشخاص الذين يعانون من حالات تزيد من خطر الإصابة بالصرع أو التشنجات، مثل تلف الدماغ أو الانسحاب من الكحول.
- مرض الشلل الرعاش.
موانع استعمال دواء دوجماتيل
لا تستخدم دواء دوجماتيل في:
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا.
- أمراض الكبد الحادة.
- أمراض الكلى الحادة.
- الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في الأعداد الطبيعية لخلايا الدم في الدم.
- اضطرابات الدم الوراثية تسمى البورفيريات الحادة.
- الأشخاص المصابون بورم في الغدد الكظرية (ورم القواتم).
- الأشخاص المصابون بالأورام التي يتم تحفيز نموها بواسطة هرمون البرولاكتين، على سبيل المثال أورام الغدة النخامية (ورم برولاكتيني الغدة النخامية) أو سرطان الثدي.
- الأشخاص الذين يعانون من قلة الوعي أو ردود الفعل البطيئة أو النعاس بسبب الأمراض أو الأدوية التي تقلل من النشاط في الجهاز العصبي المركزي.
- الأشخاص الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من عدم تحمل الجالاكتوز، ونقص اللاكتوز Lappa أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز (أقراص دوجماتيل تحتوي على اللاكتوز).
يفيدك أيضًا الإطلاع على:
- التحدث مع طبيب نفسي اون لاين
- دكتور نفسي اونلاين
- دكتور احمد المسيري
- دواء فافرين | دواعي الاستعمال والآثار الجانبية
- إضطراب الشخصية الاعتمادية| الأسباب والأعراض وطرق العلاج
- ما هى أهم إستخدامات ودواعي إستعمال دواء سيروكسات وأبرز أعراضه الجانبية؟
دواء دوجماتيل والحمل والرضاعة
- لم يتم التأكد من سلامة هذا دواء دوجماتيل أثناء الحمل. لا ينصح باستخدامه أثناء الحمل، خاصة في الثلث الأول والثالث من الحمل، إلا إذا اعتبره الطبيب ضروريا. إذا تم استخدام الدواء خلال الثلث الثالث من الحمل، فقد يتسبب في آثار جانبية أو أعراض انسحاب لدى الطفل بعد الولادة وقد يحتاج الطفل إلى مراقبة إضافية بسبب ذلك. اسأل طبيبك للحصول على مزيد من المعلومات والنصائح.
- إذا كنت تعتقد أنك قد تكونين حاملاً أثناء تناول هذا الدواء، فمن المهم استشارة طبيبك على الفور للحصول على المشورة. إذا كنت تتناول الدواء لفترات طويلة من الوقت، يجب ألا تتوقف فجأة عن تناوله ما لم يخبرك طبيبك بذلك، لأن ذلك قد يتسبب في عودة الأعراض – انظر أعلاه.
- قد ينتقل هذا الدواء إلى حليب الثدي. نظرًا لأنه قد يسبب النعاس والآثار الجانبية المحتملة الأخرى عند الرضيع، فمن المستحسن ألا ترضع النساء اللواتي يحتجن إلى تناول هذا الدواء أثناء تناوله. الحصول على مزيد من المشورة الطبية من الطبيب.
آثار جانبية لدواء دوجماتيل
- القلق والانفعالات.
- حركات غير طبيعية لليدين والساقين والوجه والرقبة واللسان، مثل الرعاش والوخز والصلابة (تأثيرات خارج الهرمية).
- زيادة إفراز اللعاب.
- الحركة الإيقاعية اللاإرادية لللسان والوجه والفم والفك، والتي قد تكون مصحوبة أحيانًا بحركات لا إرادية في الذراعين والساقين (خلل الحركة المتأخر – انظر قسم التحذير أعلاه).
- صعوبة النوم (الأرق).
- النعاس.
- انخفاض ضغط الدم الذي قد يسبب الدوار.
- التداخل مع تنظيم درجة حرارة الجسم (هذا أكثر شيوعًا عند كبار السن وقد يتسبب في حدوث ضربة شمس في الطقس الحار جدًا أو انخفاض درجة حرارة الجسم في الطقس شديد البرودة).
- طفح جلدي.
- زيادة الوزن.
- ارتفاع مستوى البرولاكتين في الدم (الهرمون المنتج للحليب) – قد يؤدي ذلك أحيانًا إلى ظهور أعراض مثل تضخم الثدي، وإنتاج الحليب، ووقف الدورة الشهرية.
- المشاكل الجنسية، مثل مشاكل الانتصاب.
- التشنجات.
- عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب).
- انخفاض أعداد خلايا الدم البيضاء في الدم. أخبر طبيبك إذا أصبت بالحمى أو التهاب الحلق أو تقرحات الفم أو غيرها من علامات العدوى أثناء تناول هذا الدواء، لأن هذه الأعراض قد تشير إلى وجود مشكلة في خلايا الدم البيضاء.
- مشاكل اليرقان أو الكبد (أخبر طبيبك على الفور إذا لاحظت أي اصفرار في عينيك أو جلدك أثناء تناول هذا الدواء).
كيف يمكن لدواء دوجماتيل أن يؤثر على الأدوية الأخرى؟
من المهم أن تخبر طبيبك أو الصيدلي عن الأدوية التي تتناولها بالفعل، بما في ذلك الأدوية التي اشتريتها بدون وصفة طبية وأدوية عشبية، قبل أن تبدأ العلاج بهذا الدواء.
يمكن لمضادات الحموضة (لعلاج عسر الهضم أو حرقة المعدة) والسكرالفات أن تقلل من امتصاص الكبريتيد من القناة الهضمية. نظرًا لأن هذا قد يجعل الكبريتيد أقل فعالية، يجب ألا تتناول مضادات الحموضة أو سوكرالفات في نفس الوقت من اليوم مثل الكبريتيد. إذا كنت بحاجة إلى تناول هذه الأدوية، يجب أن تنتظر ساعتين على الأقل بعد تناول جرعتك من الكبريتيد.
قد يكون هناك خطر متزايد من النعاس والتخدير إذا تم تناول الكبريتيد مع أي مما يلي (والذي يمكن أن يسبب النعاس أيضًا):
- كحول
- الباربيتورات، مثل أموباربيتال، الفينوباربيتال
- البنزوديازيبينات، مثل الديازيبام، تيمازيبام
- مضادات الاكتئاب MAOI، مثل فينيلزين
- تهدئة مضادات الهيستامين، مثل كلورفينامين، هيدروكسيزين
- أقراص النوم، على سبيل المثال zopiclone
- مسكنات الألم الأفيونية القوية، مثل المورفين والكوديين
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل أميتريبتيلين.
قد يعزز هذا الدواء تأثيرات خفض ضغط الدم لبعض الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم (الأدوية الخافضة للضغط).
قد يكون هناك خطر متزايد من عدم انتظام ضربات القلب إذا تم تناول الكبريتيد مع أدوية أخرى يمكن أن تسبب “فترة QT طويلة الأمد” على أثر مراقبة القلب أو تخطيط كهربية القلب. وتشمل هذه ما يلي؛ يجب تجنبها قدر الإمكان عند الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء:
- مضادات عدم انتظام ضربات القلب (الأدوية لعلاج دقات القلب غير الطبيعية)، مثل أميودارون، بروكاييناميد، ديسوبيراميد، كينيدين، سوتالول، درونيدارون
- مضادات الهيستامين أستيميزول، ميزولاستين أو تيرفينادين (لم تعد متوفرة في المملكة المتحدة)
- ثالث أكسيد الزرنيخ
- أتوموكستين
- بوسوتينيب
- بعض مضادات الاكتئاب، مثل سيتالوبرام، إسيتالوبرام، كلوميبرامين
- سيسابريد
- الاريثروميسين في الوريد أو البنتاميدين
- الميثادون
- موكسيفلوكساسين
- رانولازين
- ساكوينافير
- سيلدينافيل
- تولتيرودين
- فانديتانيب
قد يكون هناك أيضًا خطر متزايد من فترة QT المطولة إذا كانت الأدوية التي يمكن أن تغير مستويات الأملاح مثل البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الدم، مثل مدرات البول مثل فوروسيميد، أو الأدوية التي يمكن أن تبطئ من معدل ضربات القلب، مثل حاصرات بيتا أو الكلونيدين أو الديلتيازيم أو فيراباميل أو الديجوكسين مع السولبيريد.
قد يكون هناك خطر متزايد من الآثار الجانبية خارج السبيل الهرمي (حركات الجسم غير الطبيعية) إذا تم استخدام هذا الدواء مع الليثيوم أو ميتوكلوبراميد أو تترابينازين. قد يعارض دواء دوجماتيل تأثير ليفودوبا وأدوية مرض باركنسون التي تعمل عن طريق تحفيز مستقبلات الدوبامين في الدماغ، على سبيل المثال روبينيرول، بيرغوليد، بروموكريبتين.
قد يعارض دواء دوجماتيل تأثير الأدوية المضادة للاختلاج المستخدمة في علاج الصرع. قد تكون هناك فرصة متزايدة لحدوث مشاكل في خلايا الدم إذا تم تناول الكبريتيد مع أدوية أخرى يمكن أن تؤثر على خلايا الدم، على سبيل المثال أدوية العلاج الكيميائي.
المصادر:
