إدمان النيكوتين| كيفية التوقف عن إدمان النيكوتين

إدمان النيكوتين| كيفية التوقف عن إدمان النيكوتين

نشر
Muhammad Soliman

النيكوتين مركب طبيعي موجود في نبات التبغ وهو مسؤول عن الإدمان عند تواجده في المنتجات المحتوية على التبغ. يوجد النيكوتين في منتجات التبغ مثل السيجار والشيشة والمنتجات غير التبغية مثل السجائر الإلكترونية. النيكوتين منبه ويستخدم بسبب قدرته على رفع المزاج. يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول لمنتجات النيكوتين إلى الاعتماد والإدمان.

في هذا المقال

ما هو النيكوتين؟

ما هو النيكوتين؟

النيكوتين هو مادة قلويد طبيعية موجودة في نبات التبغ وتستخدم لتأثيراته المحفزة والممتعة. يوجد النيكوتين أيضًا في نباتات أخرى من عائلة الباذنجان ويوجد بكميات صغيرة في الباذنجان والفلفل الأخضر والطماطم والبطاطس.

تحتوي أوراق التبغ المستخدمة في منتجات مختلفة مثل السجائر على آلاف المواد الكيميائية التي لها آثار صحية ضارة أكثر من النيكوتين. ومع ذلك، فإن النيكوتين مسؤول بشكل أساسي عن الخصائص المسببة للإدمان لمنتجات التبغ.

ما هي استخدامات النيكوتين؟

يستخدم النيكوتين لتأثيراته البهيجة ويعتبر إدمانًا مثل الهيروين. يقلل النيكوتين أيضًا من التوتر والقلق، وبالتالي يمكن استخدامه لتحسين الحالة المزاجية. النيكوتين منشط ويسبب تنشيط الجهاز العصبي السمبثاوي، مما يؤدي إلى ظهور أعراض زيادة الإثارة، مثل زيادة معدل ضربات القلب وضغط الدم.

يحسن النيكوتين أيضًا بشكل حاد الوظيفة الإدراكية التي تنطوي على الانتباه والذاكرة. يؤدي استخدام النيكوتين على المدى الطويل إلى تطوير الاعتماد الجسدي، وفي مثل هذه الحالات، يكون تناول النيكوتين ضروريًا للعمل بشكل طبيعي. يتم التحقيق في النيكوتين لإمكاناته في علاج الفصام واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) ومرض الزهايمر بسبب تأثيره الإيجابي على الوظيفة الإدراكية.

ما أكثر الأشكال التي يتم استخدام النيكوتين فيها؟

يعد التدخين في شكل سجائر أحد أكثر أشكال استخدام النيكوتين شيوعًا. يرفع التدخين بسرعة مستويات النيكوتين في الدم ويوصله إلى الدماغ حيث ينتج النيكوتين آثاره المحفزة والممتعة. يمكن أيضًا تدخين التبغ باستخدام السيجار أو الغليون أو الشيشة.

إلى جانب التدخين، يمكن الحصول على النيكوتين أيضًا من خلال التبغ الذي لا يُدَخَّن عن طريق الابتلاع عن طريق الفم في شكل مضغ التبغ أو استنشاقه. يُحمل تبغ المضغ بين الخدين أو الشفتين واللثة، ثم يتم امتصاص النيكوتين من خلال اللسان واللثة. يتم استنشاقه في تجويف الأنف.

على الرغم من أن تدخين السجائر قد تضاءل مؤخرًا، إلا أنه كان هناك زيادة في استخدام السجائر الإلكترونية. أحد مكونات السيجارة الإلكترونية هو الخرطوشة التي تحتوي على سائل يحتوي على النيكوتين والمنكهات. يُعرف هذا السائل بالسائل الإلكتروني أو العصير الإلكتروني أو عصير السجائر الإلكترونية. يعمل عنصر التسخين الذي يعمل بالبطارية على تبخير السائل الإلكتروني للسماح باستنشاق البخار.

الآثار الجانبية للنيكوتين

يرتبط النيكوتين بمستقبلات الناقل العصبي أستيل كولين (مستقبلات الأسيتيل كولين النيكوتين أو nAChRs) الموجودة في الدماغ والجهاز العصبي المحيطي وعضلات الهيكل العظمي. يؤدي ارتباط النيكوتين بمستقبلات النيكوتين – أسيتيل كولين إلى زيادة إفراز الدوبامين جنبًا إلى جنب مع النواقل العصبية الأخرى مثل السيروتونين والنورادرينالين. إن تنشيط الخلايا العصبية الدوبامينية التي تشارك في تعزيز السلوكيات المجزية هو المسؤول عن الخصائص المسببة للإدمان للنيكوتين.

ينتج عن استخدام النيكوتين على المدى الطويل تغييرات في مناطق متعددة من الدماغ بما في ذلك مركز المكافأة (الذي يحتوي على عصبونات الدوبامين)، مما يجعل تناول النيكوتين ضروريًا للفرد ليعمل بشكل طبيعي، مما يتسبب في الاعتماد الجسدي على النيكوتين. يتسبب النيكوتين أيضًا في تنشيط الجهاز العصبي السمبثاوي (الذي يشارك في استجابة القتال أو الطيران)، مما يؤدي إلى زيادة الإثارة التي تتميز بزيادة معدل ضربات القلب وضغط الدم.

على الرغم من أن النيكوتين نفسه له آثار ضارة على الصحة البدنية والعقلية، إلا أن العديد من الآثار الأكثر خطورة المرتبطة عادةً بالتدخين، مثل سرطان الرئة وسرطان الفم وأمراض القلب والأوعية الدموية والتهاب الشعب الهوائية المزمن وأمراض أخرى ترجع إلى دخان التبغ ومكونات أخرى في السجائر.

حتى السجائر الإلكترونية تحتوي على مكونات مختلفة إلى جانب النيكوتين التي قد يكون لها عواقب صحية سلبية في حد ذاتها أو عند تحللها عند تبخرها. للنيكوتين خواص معززة ويسبب استمرار الأفراد في التدخين على الرغم من إدراكهم للعواقب السلبية لاستخدام منتجات التبغ أو السجائر الإلكترونية. بمعنى آخر، يمكن أن يؤدي استخدام منتجات النيكوتين على المدى الطويل إلى الإدمان.

التأثيرات قصيرة المدى لاستخدام النيكوتين

النيكوتين هو منبه يسبب تنشيط الجهاز العصبي السمبثاوي (يشارك في استجابة القتال أو الطيران) مما يؤدي إلى زيادة الإثارة. تمشيا مع طريقة العمل هذه، تشمل التأثيرات قصيرة المدى لاستخدام النيكوتين

  • ارتفاع ضغط الدم ومعدل ضربات القلب
  • تضيق أو انقباض الأوعية الدموية
  • قلة الشهية
  • قد يسبب الصداع والتعرق والغثيان والقيء
  • انخفاض درجة حرارة الجسم نتيجة زيادة معدل التنفس

آثار التسمم بالنيكوتين

محتوى النيكوتين في السوائل الإلكترونية غير منظم ويمكن أن يؤدي التناول غير المقصود لتركيزات عالية من النيكوتين إلى التسمم. قد تشمل بعض آثار التسمم بالنيكوتين ما يلي:

  • النوبات
  • الارتعاش
  • إغماء
  • ارتباك
  • زيادة معدل التنفس
  • توقف التنفس
  • الموت

استخدام النيكوتين على المدى الطويل

على الرغم من وجود بيانات وبائية كبيرة (دراسات بشرية) تدعم الارتباط بين استخدام منتجات التبغ والسرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية، إلا أن هناك أدلة محدودة على الآثار الضارة لاستخدام النيكوتين على المدى الطويل.

تستند بعض المعلومات حول التأثيرات طويلة المدى للنيكوتين إلى دراسات أجريت على الحيوانات بناءً على تعرض الخلايا المستنبتة للنيكوتين. قد تمتد نتائج هذه الدراسات أو لا تمتد لتشمل تأثيرات النيكوتين على البشر. تتضمن بعض التأثيرات طويلة المدى للنيكوتين ما يلي:

  • يرتبط التعرض المزمن للنيكوتين بانخفاض حساسية الأنسجة للأنسولين وقد يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2
  • بسبب آثاره القلبية الوعائية، يمكن أن يؤدي الاستخدام المزمن للنيكوتين إلى زيادة مخاطر عدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم والنوبات القلبية. قد يساهم النيكوتين أيضًا في زيادة فرصة الإصابة بأمراض القلب عن طريق التسبب في زيادة سماكة جدران الشرايين (تصلب الشرايين).
  • على الرغم من أن النيكوتين لا يبدو أنه يسبب السرطان، إلا أن الاستخدام طويل الأمد للنيكوتين قد يحفز تكوين أوعية دموية جديدة (تكوين الأوعية الدموية). يكون تكوين الأورام مصحوبًا بتكوين الأوعية الدموية لدعم الاحتياجات الأيضية للأنسجة الجديدة. وبالتالي قد يلعب النيكوتين دورًا إضافيًا في تطور السرطان.
  • يمكن أن يؤثر النيكوتين سلبًا على نمو دماغ المراهقين. يستمر دماغ الإنسان في النمو حتى سن 25 عامًا، ويمكن أن يؤدي تناول النيكوتين خلال فترة المراهقة والشباب المبكر إلى تعطيل النمو الطبيعي للدماغ. يمكن أن يكون لاستخدام النيكوتين خلال هذه الفترة الحساسة تأثيرات دائمة على الدماغ. يرتبط تناول النيكوتين خلال فترة المراهقة باضطرابات المزاج والضعف الإدراكي (الفكري) الذي يشمل الذاكرة والانتباه والتعلم وضعف التحكم في الانفعالات. يمكن أن يؤدي التعرض المزمن للنيكوتين خلال فترة المراهقة أيضًا إلى زيادة خطر الاعتماد على المواد غير المشروعة مثل الميثامفيتامين والكوكايين
  • يمكن أن يؤدي استخدام منتجات التبغ أثناء الحمل إلى تعريض الجنين للنيكوتين. يمكن أن يؤدي التدخين أثناء الحمل إلى الإجهاض والولادة المبكرة. الآثار الدقيقة للنيكوتين على الجنين غير معروفة، لكن الدراسات التي أجريت على الحيوانات تشير إلى أن التعرض للنيكوتين قبل الولادة يمكن أن يؤدي إلى عجز معرفي في وقت لاحق من الحياة يشمل التعلم والذاكرة والانتباه.
  • يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول للنيكوتين إلى الإدمان على منتجات التبغ أو السجائر الإلكترونية.

ما هي مدة بقاء النيكوتين في الجسم؟

ما هي مدة بقاء النيكوتين في الجسم؟

يبلغ عمر النصف للنيكوتين حوالي ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد الاستهلاك. يستقلب الكبد النيكوتين في المقام الأول إلى أكثر من 20 مستقلبًا يتم التخلص منه عن طريق البول. الكوتينين هو المستقلب الأساسي للنيكوتين ويستخدم على نطاق واسع كعلامة للكشف عن استخدام النيكوتين. يبلغ عمر النصف للكوتينين 16-20 ساعة. يعتمد طول الوقت الذي يبقى فيه النيكوتين في نظام شخص ما على كيفية قياسه.

أوقات الكشف عن النيكوتين حسب نوع الاختبار

  • الدم: يمكن اكتشاف النيكوتين في الدم لمدة يوم إلى ثلاثة أيام، بينما يمكن اكتشاف الكوتينين لمدة تصل إلى عشرة أيام.
  • البول: يعد الكشف عن طريق قياس مستويات الكوتينين في عينات البول الطريقة الأكثر شيوعًا للكشف عن استخدام النيكوتين وهو أكثر حساسية من الكشف عن عينات الدم. يمكن اكتشاف الكوتينين لمدة تصل إلى ثلاثة إلى أربعة أيام بعد الامتناع عن استخدام النيكوتين.
  • اللعاب: قياس مستويات الكوتينين في اللعاب هو الطريقة الأكثر حساسية لقياس استخدام النيكوتين. يظل الكوتينين قابلاً للاكتشاف في اللعاب لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام.
  • الشعر: يمكن اكتشاف النيكوتين في بصيلات الشعر لمدة شهر إلى ثلاثة أشهر وقد يظل قابلاً للاكتشاف حتى لمدة عام.
  • حليب الأم: تنصح الأمهات المرضعات بعدم التدخين أو استخدام منتجات النيكوتين الأخرى. يبقى النيكوتين في حليب الثدي لمدة ثلاث ساعات بعد التدخين.

هل النيكوتين يسبب الإدمان؟

يعتبر النيكوتين بالفعل من الإدمان وهو مسؤول عن الاستخدام طويل الأمد للسجائر، على الرغم من إدراك العواقب السلبية للتبغ أو استخدام النيكوتين. يؤدي استخدام النيكوتين على المدى الطويل إلى تطور الاعتماد على المادة بسبب تكيف الخلايا العصبية في دوائر الدماغ المختلفة، بما في ذلك الخلايا العصبية الدوبامين في مراكز المكافأة في الدماغ. بمعنى آخر، تحفز هذه التعديلات الأفراد على الاستمرار في استخدام النيكوتين وجعل استخدام النيكوتين ضروريًا للعمل بشكل طبيعي.

يؤدي الامتناع عن استخدام النيكوتين إلى ظهور أعراض الانسحاب التي تنطوي على الرغبة الشديدة في النيكوتين والقلق والاكتئاب وزيادة الشهية ومشاكل التركيز. أعراض الانسحاب هذه شديدة وغير سارة وغالبًا ما تؤدي إلى الانتكاس، مما يدفع الأفراد إلى الاستمرار في استخدام النيكوتين على الرغم من تأثيره السلبي على الصحة البدنية.

أسباب إدمان النيكوتين

النيكوتين له خصائص ممتعة ومعززة ويسبب تكيفات في الخلايا العصبية في مناطق الدماغ المتعددة، بما في ذلك الخلايا العصبية الدوبامين المشاركة في الاستجابة للمنبهات المكافئة. تجعل التكيفات أو التغييرات في عصبونات الدوبامين في دوائر المكافأة في الدماغ التناول المستمر للنيكوتين أمرًا ضروريًا، ويؤدي الامتناع عن النيكوتين إلى ظهور أعراض الانسحاب. غالبًا ما تؤدي الحالة العاطفية السلبية المرتبطة بأعراض الانسحاب إلى الانتكاس وتؤدي إلى الاستخدام المستمر لمنتجات النيكوتين. إلى جانب الخصائص الجوهرية للإدمان للنيكوتين، قد تؤثر عوامل مختلفة أيضًا على خطر الاعتماد.

العوامل التي تؤثر على الإدمان

  • علم الوراثة: إن وجود متغيرات معينة من الجينات، بما في ذلك تلك الخاصة بالمستقبلات التي يرتبط بها النيكوتين (مستقبلات النيكوتين أستيل كولين)، يمكن أن يزيد من احتمالية تطوير الاعتماد على النيكوتين
  • عمر البدء: تكون فرص تطوير الاعتماد على النيكوتين أعلى إذا بدأ الأفراد في استخدام المنتجات المحتوية على النيكوتين في سن مبكرة.
  • البيئة الاجتماعية: يرتبط استخدام المنتجات المحتوية على النيكوتين من قبل العائلة والأصدقاء بارتفاع احتمالية استخدام الأفراد للسجائر أو غيرها من المنتجات المحتوية على النيكوتين
  • اضطرابات الصحة العقلية المتزامنة: الأفراد الذين يعانون من الاكتئاب والقلق والفصام وغيرها من الاضطرابات النفسية من هذا القبيل هم أكثر عرضة لتطوير الاعتماد على النيكوتين
  • استخدام مواد أخرى: لوحظ ارتفاع معدلات التدخين لدى الأفراد الذين يتعاطون الكحول والماريجوانا وغيرها من المواد غير المشروعة

يفيدك ايًضا الإطلاع على:

أعراض إدمان النيكوتين

يعتبر النيكوتين مادة مسببة للإدمان مثل الهيروين أو الكوكايين. يتميز الإدمان على النيكوتين بعدم القدرة على التحكم في استخدام النيكوتين على الرغم من الآثار الجسدية الضارة. تشمل الأعراض الجسدية الاعتماد الجسدي وأعراض الانسحاب عند الامتناع عن ممارسة الجنس. تشمل الأعراض النفسية للاعتماد على النيكوتين تكوين روابط بين استخدام النيكوتين والإشارات البيئية المختلفة. تشمل هذه الإشارات الأشخاص والأماكن والعادات وتميل إلى تحفيز استخدام النيكوتين.

الأعراض الجسدية لإدمان النيكوتين

تتضمن بعض الأعراض الجسدية لإدمان النيكوتين ما يلي:

  • مشكلة في الإقلاع عن استخدام النيكوتين على الرغم من الجهود الحثيثة للقيام بذلك
  • تطوير الاعتماد الجسدي على النيكوتين الذي يتميز بعدم القدرة على العمل دون استخدام النيكوتين
  • تطوير القدرة على التحمل والحاجة إلى جرعات أكبر من النيكوتين لتحقيق التأثير المطلوب
  • تدخين التبغ أو تبخيره أو مضغه على الرغم من الآثار السلبية على الصحة البدنية
  • تطور أعراض الانسحاب التي تشمل المزاج المكتئب، القلق، التهيج، الأرق، أو التعب عند الامتناع عن ممارسة الجنس
  • تدور الأنشطة حول ما إذا كان المرء يستطيع أو لا يستطيع التدخين أو التدخين الإلكتروني أو المضغ

الأعراض النفسية لإدمان النيكوتين

إلى جانب تطوير الاعتماد الجسدي على النيكوتين، قد يصبح الأفراد أيضًا معتمدين نفسياً على النيكوتين. قد تشمل بعض الأعراض النفسية لإدمان النيكوتين ما يلي:

  • الاعتقاد بأن المرء يحتاج إلى استخدام النيكوتين ليعمل بشكل طبيعي
  • تكوين ارتباطات بين استخدام النيكوتين والأنشطة الاجتماعية أو الأنشطة اليومية الأخرى. يمكن أيضًا تكوين مثل هذه الارتباطات بين استخدام النيكوتين والأماكن أو الأشخاص. ينتج عن تكوين مثل هذه الجمعيات في هذه الأنشطة أو غيرها من الإشارات التي تعمل كمحفزات لاستخدام النيكوتين. على سبيل المثال، الحاجة إلى سيجارة أو أي منتج آخر يحتوي على النيكوتين مع فنجان من القهوة أو أنشطة أخرى مثل بعد تناول وجبة
  • أعراض الانسحاب مثل التهيج والقلق والغضب والقلق عند الامتناع عن ممارسة الجنس

الآثار الجانبية لإدمان النيكوتين

يمكن أن يؤدي استخدام النيكوتين على المدى الطويل إلى الاعتماد الجسدي والنفسي على المادة. يمكن أن تشمل بعض تأثيرات إدمان النيكوتين أو الاستخدام طويل الأمد ما يلي:

  • زيادة معدل ضربات القلب
  • ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
  • عدم انتظام ضربات القلب
  • توقف القلب
  • قد يزيد من خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي ومرض السكري من النوع 2

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتداخل تناول النيكوتين خلال فترة المراهقة مع النمو الطبيعي للدماغ وله تأثيرات دائمة على الأداء الإدراكي. يمكن أن يؤدي تناول النيكوتين المزمن خلال فترة المراهقة إلى عجز دائم في الذاكرة والانتباه وضعف التحكم في الانفعالات. يمكن أن يتداخل استخدام النيكوتين لفترات طويلة مع نمو الدماغ، مما يؤدي إلى زيادة التعرض لاضطرابات المزاج مثل الاكتئاب والقلق، والاعتماد على مواد غير مشروعة أخرى مثل الميثامفيتامين والكوكايين.

العلاج ببدائل النيكوتين

يعد العلاج ببدائل النيكوتين أحد أكثر الطرق شيوعًا لمساعدة الأفراد على الامتناع عن التدخين أو استخدام المنتجات الأخرى المحتوية على التبغ. يتضمن العلاج ببدائل النيكوتين استخدام جرعات منخفضة من النيكوتين لتقليل الرغبة الشديدة في تناول منتجات التبغ وتقليل شدة أعراض الانسحاب. بعض المنتجات المستخدمة تشمل لصقات النيكوتين، علكة أو مستحلبات النيكوتين. لا تحتوي هذه الوسائل العلاجية على العديد من المواد الكيميائية السامة الموجودة في دخان التبغ أو المواد الزانية الموجودة في السوائل الإلكترونية.

المنتجات مثل علكة النيكوتين وأقراص الاستحلاب مخصصة للاستخدام لمدة ثلاثة أشهر فقط ما لم يصفها الطبيب لمدة أطول. ومع ذلك، نظرًا لأن هذه المنتجات تحتوي أيضًا على النيكوتين، فإن بعض الأفراد (أقل من 10٪) يميلون إلى تطوير الاعتماد عليها والاستمرار في استخدامها لسنوات عديدة.

تحتوي هذه المنتجات على مستويات أقل بكثير من النيكوتين مقارنة بالسجائر ولا تحتوي على مواد كيميائية سامة تسبب السرطان، ولكن إدمان مستحلبات النيكوتين أو علكة النيكوتين قد يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مع الاستخدام طويل الأمد. في حالات الاستخدام المطول والإدمان على علكة أو مستحلبات النيكوتين، قد تظهر أعراض الانسحاب التي تشمل الاكتئاب والقلق والتهيج والقلق عند التوقف عن استخدام هذه المنتجات. ومن ثم، قد يقوم الطبيب بتحويل هؤلاء الأفراد إلى منتج مختلف يحتوي على النيكوتين مثل بخاخ الأنف أو لصقات النيكوتين ويقلل جرعة النيكوتين تدريجيًا.

هل يمكنك تناول جرعة زائدة من النيكوتين؟

من الممكن تناول جرعة زائدة من النيكوتين إذا تم استخدام علكة أو مستحلبات النيكوتين في وقت واحد مع السجائر. زاد استخدام السجائر الإلكترونية أيضًا من احتمالية تناول جرعة زائدة بسبب نقص اللوائح المتعلقة بتكوين السائل الإلكتروني المستخدم في الخراطيش. يمكن أن يكون استهلاك كمية صغيرة (ملعقة صغيرة) من السائل عن طريق الخطأ مميتًا، وقد حدثت عدة حالات تسمم بالنيكوتين بسبب تناول الأطفال للسائل الإلكتروني عن غير قصد.

التوقف عن إدمان النيكوتين

التوقف عن إدمان النيكوتين

قد يكون الإقلاع عن استخدام المنتجات المحتوية على النيكوتين أمرًا صعبًا، ويمكن أن تساعد الأساليب السلوكية والدوائية الأفراد في التغلب على إدمان النيكوتين. العلاجات السلوكية بما في ذلك العلاج السلوكي المعرفي والعلاج التحفيزي المعزز فعالة في مساعدة الأفراد على الإقلاع عن استخدام النيكوتين. يتضمن العلاج السلوكي المعرفي تعليم الأفراد التعرف على الأفكار والسلوكيات التي تؤدي إلى استخدام منتجات النيكوتين وتعليمهم مهارات التأقلم لتجنب استخدام النيكوتين. يتضمن العلاج المعزز التحفيزي تقديم المشورة لزيادة دافع الفرد للإقلاع عن التدخين (أو استخدام منتجات أخرى تحتوي على النيكوتين).

إلى جانب الاستشارة وجهاً لوجه، يمكن أن تكون الاستشارات الهاتفية والخدمات المستندة إلى الويب فعالة أيضًا في مساعدة الأفراد على الإقلاع عن منتجات النيكوتين. في حالات الإدمان على منتجات التبغ، قد يساعد العلاج ببدائل النيكوتين الأفراد على التوقف عن استخدام هذه المنتجات. يتضمن العلاج ببدائل النيكوتين استخدام المنتجات التي تحتوي على جرعات أقل من النيكوتين، وتساعد هذه المنتجات في التخفيف من أعراض الانسحاب وتقليل الرغبة الشديدة. يمكن أن تساعد الأدوية الأخرى مثل البوبروبيون والفارينيكلين أيضًا في تقليل الرغبة الشديدة في تناول النيكوتين. تكون هذه العلاجات الدوائية أكثر فعالية عند دمجها مع الأساليب السلوكية.

علامات سحب النيكوتين

يجب استيفاء معايير تشخيصية معينة للفرد ليتم تشخيصه بسحب النيكوتين. يجب أن تظهر أي من العلامات التالية عند التوقف عن استخدام النيكوتين حتى يتم اعتباره انسحابًا:

  • الانفعال أو الغضب
  • قلق
  • الأرق
  • صعوبة في التركيز
  • انخفاض معدل ضربات القلب
  • مكتئب المزاج
  • زيادة الشهية

من الضروري أن نكون صادقين مع الطبيب في حالة استئناف النيكوتين بسبب أعراض الانسحاب. يمكن للطبيب أن يوصي بمنتجات بديلة مختلفة للنيكوتين أو بدون وصفة طبية لتخفيف أعراض الانسحاب. هناك أيضًا أدوية أخرى مثل البوبروبيون أو الفارينيكلين التي يمكن أن تقلل من الرغبة الشديدة وتخفف من أعراض الانسحاب.

كيفية التخفيف من أعراض انسحاب النيكوتين

يمكن أن يؤدي الإقلاع عن تناول النيكوتين البارد إلى أعراض انسحاب أكثر حدة. العلاج ببدائل النيكوتين مفيد في تخفيف أعراض الانسحاب وتقليل الرغبة الشديدة. يتضمن استخدام المنتجات التي تحتوي على جرعات منخفضة من النيكوتين وتشمل لصقات النيكوتين وأقراص الاستحلاب والعلكة وأجهزة الاستنشاق والبخاخات. هذه المنتجات آمنة عند استخدامها لفترة محدودة وتوفر جرعات صغيرة من النيكوتين بدون المواد الكيميائية السامة الموجودة في منتجات التبغ. يتضمن العلاج ببدائل النيكوتين استخدام جرعات أعلى من هذه المنتجات في البداية وتقليل كمية جرعة النيكوتين بمرور الوقت.

الأدوية الأخرى، مثل الفارينيكلين والبوبروبيون المضاد للاكتئاب، فعالة أيضًا في تقليل الرغبة الشديدة في النيكوتين.

علاجات طبيعية لتخفيف الرغبة الشديدة في النيكوتين

قد تشمل بعض الطرق الطبيعية للتعامل مع أعراض انسحاب النيكوتين الانخراط في التمارين الرياضية، وتشتيت الانتباه عن طريق الانخراط في أنشطة ممتعة وتجنب المحفزات التي تؤدي إلى استخدام النيكوتين. يشمل تجنب المثيرات الحفاظ على بيئة خالية من النيكوتين وقد يتطلب مطالبة الأصدقاء وأفراد الأسرة بالامتناع عن التدخين حول الفرد. قد تتضمن هذه الضرورة أيضًا تجنب الأماكن العامة التي ينتشر فيها التدخين وتجنب الأطعمة أو المشروبات (مثل القهوة) التي قد تثير الرغبة الشديدة. يستخدم العديد من الأفراد منتجات النيكوتين للتعامل مع التوتر وقد تكون إدارة الإجهاد أمرًا مهمًا لتجنب الانتكاس.

قد يكون من المفيد أيضًا تناول الكثير من الماء والحصول على قسط كافٍ من الراحة.

ما هي مدة استمرار سحب النيكوتين؟

ظهور أعراض انسحاب النيكوتين يحدث في غضون 4 إلى 24 ساعة الأولى بعد الامتناع عن التدخين أو استخدام منتجات النيكوتين الأخرى. تبلغ هذه الأعراض ذروتها في الأسبوع الأول بعد بداية الامتناع عن ممارسة الجنس وتستمر لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع. قد تستمر الرغبة الشديدة في تناول النيكوتين لفترة أطول وتنخفض تدريجيًا على مدار أسابيع أو شهور.

الجدول الزمني لسحب النيكوتين

تظهر أعراض انسحاب النيكوتين خلال الساعات القليلة الأولى عند الإقلاع عن النيكوتين. الجدول الزمني العام لأعراض انسحاب النيكوتين هو:

  • من 4 إلى 24 ساعة: تبدأ أعراض الانسحاب في الظهور خلال هذه الفترة.
  • 2 إلى 3 أيام: تبلغ أعراض الانسحاب ذروتها خلال هذه الفترة وتشمل القلق والاكتئاب والرغبة الشديدة والصداع والأرق والتهيج.
  • من 3 إلى 4 أسابيع: تختفي معظم أعراض الانسحاب المذكورة تدريجيًا خلال هذا الوقت. قد تعتمد المدة الإجمالية لأعراض الانسحاب على تكرار وجرعة ومدة استخدام النيكوتين.

العوامل المؤثرة في انسحاب النيكوتين

تشمل أهم العوامل التي تؤثر على شدة أعراض انسحاب النيكوتين الخصائص الفسيولوجية للفرد وتاريخ استخدام النيكوتين. الخصائص الفسيولوجية للفرد تحددها الوراثة والجنس والصحة للفرد. تعد شدة الاعتماد على النيكوتين، التي تحددها تواتر ومدة استخدام النيكوتين، أحد العوامل الأساسية التي تحدد شدة أعراض الانسحاب.

يمكن أن تؤثر الاضطرابات النفسية المتزامنة مثل الاكتئاب والاعتماد المتزامن على مواد أخرى على انسحاب النيكوتين. يمكن أن يحدد التعرض لمثيرات مثل الأفراد الآخرين الذين يدخنون أو المواقف العصيبة شدة الرغبة الشديدة.

النيكوتين ديتوكس

على الرغم من أن العديد من الأفراد يحاولون الإقلاع عن التدخين أو استخدام منتجات النيكوتين، إلا أن معظم الجهود باءت بالفشل بسبب صفات النيكوتين المسببة للإدمان. أعراض الانسحاب الناتجة عن الامتناع عن النيكوتين لا تهدد الحياة ولكنها تسبب انزعاجًا كبيرًا. غالبًا ما تؤدي أعراض الانسحاب هذه إلى استئناف استخدام النيكوتين. يحتاج العديد من الأشخاص إلى محاولات متعددة للتغلب على إدمان النيكوتين.

التقليل التدريجي لجرعة النيكوتين يمكن أن يقلل من شدة أعراض الانسحاب والرغبة الشديدة في النيكوتين. يستخدم العلاج ببدائل النيكوتين مثل هذا النهج ويتضمن استخدام منتجات مثل علكة النيكوتين وبقع النيكوتين وبخاخات النيكوتين التي تقدم جرعات صغيرة من النيكوتين. يتم استخدام منتجات النيكوتين هذه بشكل متكرر في بداية العلاج ثم يتم تقليلها تدريجيًا.

خيارات علاج إدمان النيكوتين

إدمان النيكوتين ينطوي على اعتماد جسدي ونفسي على النيكوتين. ومن ثم، فإن الجمع بين الأساليب السلوكية والدوائية يكون أكثر فاعلية في مساعدة الأفراد على الإقلاع عن التدخين من أي من الطريقتين بمفردهما. تشمل العلاجات الدوائية لإدمان النيكوتين العلاج ببدائل النيكوتين واستخدام الأدوية مثل الفارينكلين أو البوبروبيون.

العلاج ببدائل النيكوتين والأدوية فعالة في تقليل حدة أعراض الانسحاب والرغبة الشديدة. تشمل الأساليب السلوكية تقديم المشورة في مجموعة أو إطار فردي والمشاركة في مجموعات الدعم الاجتماعي. تزود الأساليب السلوكية الأفراد بمهارات التأقلم لمقاومة استخدام منتجات التبغ عند مواجهة المحفزات. الدعم الاجتماعي ، المكتسب من خلال المشاركة في برامج من 12 خطوة وتقديم المشورة، هو أيضًا عامل حاسم في التغلب على إدمان النيكوتين.

العلاج ببدائل النيكوتين (NRT)

يتضمن العلاج ببدائل النيكوتين استخدام جرعات منخفضة من النيكوتين للتخفيف من أعراض الانسحاب وتقليل الرغبة الشديدة. يعتمد الإدمان على معظم منتجات النيكوتين على التسليم السريع لجرعات عالية من النيكوتين إلى المخ عبر مجرى الدم لإنتاج التأثيرات المرغوبة للنيكوتين. ومع ذلك، فإن منتجات استبدال النيكوتين تقدم كمية صغيرة فقط من النيكوتين بمعدل تدريجي أكثر بدون المواد الكيميائية السامة الموجودة في دخان التبغ. يقلل المعدل الأبطأ لإيصال النيكوتين من خطر الاعتماد على هذه المنتجات إذا تم استخدامها على النحو الموصوف.

الأدوية

تشمل الأساليب الدوائية لعلاج إدمان النيكوتين استخدام العلاج ببدائل النيكوتين والأدوية مثل البوبروبيون والفارينيكلين. على الرغم من وجود عقاقير أخرى مثل الكلونيدين ومضادات الاكتئاب التي تُظهر بعض الكفاءة في علاج الاعتماد على النيكوتين ، فإن العديد من هذه الأدوية لها تواتر أكبر من الآثار الجانبية وأحيانًا تكون أقل فعالية من العلاج ببدائل النيكوتين. تشمل بعض الأدوية:

بوبروبيون

البوبروبيون مضاد للاكتئاب يقلل من امتصاص الناقلات العصبية مثل الدوبامين والنورادرينالين. يُزعم أن هذا الدواء جنبًا إلى جنب مع التثبيط الضعيف لنشاط مستقبلات النيكوتين مسؤول عن فعالية البوبروبيون في المساعدة على الإقلاع عن التدخين من خلال تخفيف أعراض الانسحاب وتقليل الرغبة الشديدة. البوبروبيون فعال بنفس القدر مثل العلاج ببدائل النيكوتين.

الفارينكلين

يرتبط الفارينكلين بمستقبلات أسيتيل كولين النيكوتين ولكنه يتسبب فقط في تنشيط ضعيف للمستقبلات بالنسبة للنيكوتين. يمنع الفارينكلين أيضًا النيكوتين من الارتباط بالمستقبلات ويمنع النيكوتين من ممارسة آثاره. وبالتالي، يمكن للفارينكلين، إلى جانب تخفيف أعراض الانسحاب والرغبة الشديدة، أن يقلل من الرضا الناتج عن التدخين.

كلونيدين

يستخدم الكلونيدين في علاج ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) وهو فعال أيضًا في تقليل أعراض انسحاب النيكوتين من القلق والتهيج والرغبة الشديدة. ومع ذلك، فإن الكلونيدين ليس فعالًا مثل العلاج ببدائل النيكوتين وغالبًا ما ينتج عنه آثار ضارة. يعتبر الكلونيدين الخط الثاني من العلاج للإقلاع عن التدخين ويمكن استخدامه في الأفراد الذين يظهرون مستويات عالية من القلق والتهيج.

مضادات الاكتئاب

من بين مضادات الاكتئاب، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على مادة البوبروبيون فقط لاستخدامها في الإقلاع عن التدخين. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، nortriptyline، فعالة أيضًا في تخفيف أعراض الانسحاب. يتم تقييم مضادات الاكتئاب الأخرى مثل موكلوبميد وفلوكستين ودوكسيبين من حيث فعاليتها في علاج إدمان النيكوتين.

اختيار علاج إدمان النيكوتين

يميل غالبية الأفراد الذين يحاولون الإقلاع عن التدخين أو غيره من أشكال تعاطي التبغ إلى بذل العديد من الجهود السابقة للإقلاع عن التدخين. يجب ألا يُنظر إلى النكسات على أنها إخفاقات ولكن كخبرات تعليمية. يمكن أن تكون المساعدة المهنية مفيدة في مثل هذه الحالات ويمكن للطبيب أو مستشار التدخين تقديم إرشادات بشأن الوسائل المساعدة على التدخين والعلاج السلوكي. يمكن أن تكون برامج الإقلاع عن التدخين، التي تقدمها المستشفيات المحلية والمراكز المجتمعية ومواقع العمل، مفيدة أيضًا في علاج إدمان النيكوتين.

توفر برامج الإقلاع عن التدخين الفعالة علاجًا مخصصًا لاحتياجات الفرد وتستخدم مزيجًا من الأساليب السلوكية والدوائية. كما توفر برامج الإقلاع عن التدخين رعاية متابعة لتقليل فرص حدوث انتكاسة. قد تتضمن الأساليب السلوكية مشورة فردية أو جماعية ويوصى بما لا يقل عن أربع إلى ثماني جلسات من الاستشارة. حتى الاستشارة المقدمة عبر الهاتف أو الإنترنت يمكن أن تكون فعالة مثل الاستشارة وجهاً لوجه. إلى جانب خدمات العيادات الخارجية والهاتف أو الخدمات المستندة إلى الإنترنت، قد يكون العلاج في إعادة تأهيل المرضى الداخليين أو برنامج العلاج السكني مفيدًا للأفراد غير القادرين على الاقلاع عن استخدام النيكوتين بعد استخدام هذه الخدمات.

المصادر:

اخر مقالات

فوبيا اللمس
الصحة النفسية
ماذا تعرف عن فوبيا اللمس؟ وكيف يمكن علاجها؟
تمارين التواصل البصري
الصحة النفسية
تمارين التواصل البصري فوائدها وأهميتها وكيفية تنفذيها
دكتور أحمد المسيري
الصحة النفسية
دكتور أحمد المسيري للطب النفسي وعلاج الإدمان وجميع الاضطرابات النفسية والعصبية
دكتور نفسي
الصحة النفسية
دكتور نفسي | خطط علاجية متكاملة لجميع الامراض النفسية
أعراض الاكتئاب الجسدية
الصحة النفسية
كيف تتخلص من أعراض الاكتئاب الجسدية في 6 خطوات؟

مقالات ذات صلة

فوبيا اللمس
الصحة النفسية
ماذا تعرف عن فوبيا اللمس؟ وكيف يمكن علاجها؟
تمارين التواصل البصري
الصحة النفسية
تمارين التواصل البصري فوائدها وأهميتها وكيفية تنفذيها
دكتور أحمد المسيري
الصحة النفسية
دكتور أحمد المسيري للطب النفسي وعلاج الإدمان وجميع الاضطرابات النفسية والعصبية