العلاج الجدلي السلوكي

العلاج الجدلي السلوكي| المهارات والأهداف والتقنيات

نشر
aya mahmoud

العلاج الجدلي السلوكي (DBT) هو نوع من العلاج السلوكي المعرفي (CBT) يستخدم لمعالجة اضطراب الشخصية الحدية وحالات الصحة العقلية الأخرى. تساعد طريقة العلاج هذه الأشخاص على التعامل مع المشاعر الصعبة وتقليل الصراعات في علاقاتهم من خلال تعليمهم مهارات التأقلم المختلفة في أربعة مجالات رئيسية بما في ذلك اليقظة والتسامح مع الضيق وتنظيم العواطف والفعالية الشخصية.

ما هو العلاج الجدلي السلوكي؟

DBT هو برنامج علاج نفسي شامل قائم على الأدلة يستخدم نهجًا سلوكيًا معرفيًا. يساعد الناس على تحسين قدرتهم على تنظيم عواطفهم، والبقاء في الوقت الحالي، وإدارة العلاقات بفعالية وتحمل لحظات الضيق.

من خلال توفير الهيكل وتحسين مهارات التأقلم، يساعد DBT على تعزيز التقدم وردع السلوكيات الإشكالية. DBT هو علاج يركز على العاطفة ويعمل على افتراض أن القبول والتغيير، وهما نقيضان في العلاج، يمكن أن يتحدوا معًا.

يستخدم DBT بشكل شائع لمعالجة اضطراب الشخصية الحدية والسلوك الانتحاري المزمن، ولكن يمكن استخدامه أيضًا لعلاج اضطرابات الأكل واضطرابات المزاج واضطرابات القلق وحالات الصحة العقلية الأخرى. تستمر فترة الرعاية بأكملها عادةً لمدة ستة أشهر على الأقل.

الفرق بين العلاج الجدلي السلوكي DBT و العلاج السلوكي المعرفي CBT

هناك العديد من الاختلافات بين CBT و DBT. يركز العلاج السلوكي المعرفي على تغيير أنماط التفكير غير المنطقية وغير القادرة على التكيف لدى الشخص والتي تؤثر سلبًا على مشاعره وسلوكياته. DBT هو نسخة معدلة من العلاج المعرفي السلوكي الذي يجمع بين اليقظة والقبول مع الأساليب السلوكية المعرفية التقليدية.

يختلف العلاج المعرفي السلوكي و DBT في الحالات التي يتم علاجها، حيث يستخدم العلاج المعرفي السلوكي عادةً لعلاج الأفراد الذين يعانون من القلق والاكتئاب واضطرابات الأكل والإدمان وضعف المهارات الاجتماعية، في حين يتم استخدام DBT غالبًا لاضطراب الشخصية الحدية والسلوك الانتحاري.

يمكن استخدام العلاج المعرفي السلوكي مع الأطفال والمراهقين والبالغين، بينما يستخدم DBT فقط مع المراهقين والبالغين. يتم إجراء العلاج السلوكي المعرفي عادةً من خلال جلسات العلاج الفردية الأسبوعية، بينما يستخدم العلاج السلوكي المعرفي طرائق أخرى مثل العلاج الفردي ومجموعات المهارات والتدريب عبر الهاتف. العلاج المعرفي السلوكي هو علاج قصير الأمد، في حين أن العلاج السلوكي المعرفي علاج طويل الأمد.

طرق العلاج الجدلي السلوكي DBT

هناك العديد من طرق DBT، بما في ذلك:

  • العلاج الفردي: يركز العلاج بالـ DBT الفردي على تحديد وفهم الأفكار والمشاعر وأنماط السلوك غير القادرة على التكيف. أثناء العلاج الفردي، يتم تدريس مهارات جديدة وتقويتها لمساعدة العميل على تنظيم أفكاره وعواطفه بشكل أفضل. هناك تركيز قوي على التحفيز والسلوكيات المناسبة والمشاركة في العلاج وتقليل السلوكيات التي تتداخل مع العلاج.
  • التدريب على المهارات الجماعية: عادةً ما يتم إجراء العلاج الجماعي DBT على أساس أسبوعي لتعليم مهارات جديدة من اليقظة الذهنية وتحمل الضيق والفعالية الشخصية. يركز العلاج الجماعي DBT أيضًا على تطبيق هذه المهارات في الحياة اليومية.
  • التدريب على الهاتف: قد يحدث تدريب DBT عبر الهاتف بين الجلسات إذا كان عميل DBT في خضم أزمة. يساعد التدريب عبر الهاتف في دعم الشخص عندما يواجه صعوبة في التأقلم مع أعراضه. يكون التدريب عبر الهاتف مفيدًا للغاية خلال لحظات الأزمات والمشاعر المتزايدة والتفكير الانتحاري عندما يمكن ممارسة تحمل الضيق.
  • فريق الاستشارة: فريق استشارة DBT هو مجموعة من مقدمي العلاج الذين يقدمون DBT. تحضر هذه الفرق اجتماعات أسبوعية للمساعدة في بناء وتعزيز مجموعات مهاراتهم. تم تطوير فرق استشارية للمساعدة في منع الإرهاق في مقدمي العلاج DBT الذين يعملون مع الأفراد المعرضين لمخاطر عالية مع مشاعر مكثفة.

كيف يعمل العلاج الجدلي السلوكي DBT؟

في DBT يتم تعليم الشخص كيفية قبول أفكاره ومشاعره وخبراته دون إصدار أحكام. يتعلم الأفراد كيفية التركيز على شيء واحد في كل مرة مع إدراك أفكارهم وحواسهم. يطور الناس مهارة تحديد عواطفهم والتعبير عنها وفهمها أثناء ملاحظتها ووصفها واختبارها بشكل كامل. تعلم مهارات تحمل الضيق الناس كيفية تقبل الضيق والتعامل معه دون التصرف باندفاع لمنع تفاقم الضيق على المدى الطويل.

يتعلم الأفراد مهارات التنظيم العاطفي، والتي تساعد الناس على فهم الاستجابات العاطفية وتحديدها والتعامل معها. تساعد مهارات الفعالية الشخصية الأشخاص على تعلم كيفية التواصل مع الآخرين من خلال التواصل الحازم. يتعلم الأشخاص أيضًا كيفية التنقل وإدارة الصراع الذي يحدث في العلاقات.

مهارات العلاج الجدلي السلوكي DBT

يتم تقسيم مهارات DBT إلى وحدات DBT لمساعدة الأشخاص على تعلم طرق أكثر صحة للتفاعل مع بيئتهم. تقوم المجموعات الأسبوعية بتعليم ومراجعة كيفية تطبيق هذه المهارات في الحياة اليومية.

تشمل الوحدات الأربع لـ DBT ما يلي:

  • اليقظة: العلاج الجدلي السلوكي الذهني يعلم العملاء كيفية الانتباه والتركيز على اللحظة الحالية أثناء تنظيم الانتباه. يتم تشجيع الأشخاص على مراقبة اللحظة ووصفها والمشاركة فيها بطريقة فعالة وغير قضائية.
  • تحمل الأزمات: العلاج الجدلي السلوكي التسامحي يثقف الشخص على كيفية التعامل مع الأزمات دون تفاقمها. يتعلم الناس كيفية تقبل الموقف بشكل فعال وإيجاد معنى له أثناء التسامح والعمل خلال اللحظات المؤلمة. الإلهاء والتهدئة الذاتية وموازنة الإيجابيات والسلبيات وتحسين اللحظة بطرق صحية كلها تقنيات يتم تدريسها في هذه الوحدة.
  • الفعالية الشخصية: فعالية DBT الشخصية تثقف الأفراد حول العلاقات الشخصية الصحية وتعلم العملاء كيفية التعامل مع الصراع واستخدام تقنيات الاتصال الحازمة. تركز هذه الوحدة بشكل خاص على المواقف الشخصية حيث يتعين على الفرد تقديم طلبات من الآخرين أو مقاومة التغييرات التي يحاول الآخرون إجراؤها.
  • تنظيم العاطفة: يتم تدريس فنيات العلاج الجدلي السلوكي للتنظيم العاطفي لمساعدة الأشخاص على تحديد المشاعر السلبية والعمل من خلالها. يساعد DBT والتنظيم العاطفي على تقليل الضعف العاطفي للشخص من خلال تعزيز الحلقات العاطفية الإيجابية، وزيادة الوعي بالعواطف الحالية واستخدام تقنيات تحمل الكرب.

فوائد العلاج السلوكي الجدلي

على الرغم من أن DBT قد تم تطويره في الأصل لمساعدة النساء المعرضات لمخاطر عالية مع اضطراب الشخصية الحدية والانتحار المزمن، إلا أنه يُستخدم الآن لمساعدة الأفراد الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية المرتبطة بخلل في التنظيم العاطفي. تشمل بعض حالات الصحة العقلية هذه الاكتئاب واضطرابات الأكل والإدمان.

يساعد DBT الناس على تعلم كيفية تنظيم المشاعر الشديدة مع تقليل الاندفاع والأفعال المدمرة. توفر وحدات المهارة وطرق العلاج لمقدمي الخدمة فرصة لتكييف DBT مع مجموعة واسعة من حالات الصحة العقلية، مما يوسع من يستفيد من DBT.

أهداف العلاج الجدلي السلوكي DBT

تسعى أهداف العلاج DBT إلى تقليل الاستجابات غير القابلة للتكيف مع تشجيع التأقلم الصحي. يشجع DBT الذهن لمواجهة الفراغ والانفصال عن الذات والآخرين، ومهارات التعامل مع الآخرين لمكافحة الوحدة، والتنظيم العاطفي لمعالجة المشاعر الغامرة وتحمل الضيق للحد من السلوكيات الاندفاعية والمدمرة.

يحاول DBT أيضًا زيادة جودة حياة العميل بشكل عام. تشمل أهداف وغايات DBT الأخرى زيادة الثقة واحترام الذات والتحفيز.

فعالية العلاج الجدلي السلوكي DBT

أثبتت فعالية DBT أنها تعالج مشاكل مثل الانتحار وسلوك إيذاء النفس والاكتئاب وإدارة الغضب وعدم التنظيم العاطفي والقلق. ساهمت التحسينات مع التنظيم العاطفي والغضب الحازم في تحقيق نتائج إيجابية مع الإدمان والاكتئاب والتنشئة الاجتماعية خلال العلاج الجدلي السلوكي DBT. تشير هذه النتائج إلى فعالية DBT، لأنها تعزز قدرة الشخص على ممارسة مهارات التأقلم الصحية بالإضافة إلى إظهار وتجربة ومراقبة المشاعر المتطرفة.

معدل نجاح DBT مرتفع في حالات اضطراب الشخصية الحدية. كان العلاج الجدلي السلوكي DBT هو العلاج الأول الذي أثبت فعاليته في علاج اضطراب الشخصية الحدية في الدراسات البحثية الخاضعة للرقابة. يحتوي DBT على قدر كبير من الأبحاث ويُنظر إليه على أنه أحد أفضل العلاجات لاضطراب الشخصية الحدية.

العلاج الجدلي السلوكي في الإدمان وعلاج الصحة العقلية

من المعروف أن DBT يساعد في حالات الصحة العقلية التالية:

  • DBT للإدمان: يمكن تعديل DBT لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من الإدمان. يستخدم DBT المفاهيم والتدخلات لتعزيز الامتناع عن ممارسة الجنس وتقليل الانتكاسات. يمكن استخدام DBT في هذا الإعداد لتقليل تعاطي المخدرات وتقليل الانزعاج الجسدي وتقليل الرغبة والرغبة الشديدة ومقاومة المحفزات. تستند مهارات DBT على فرضية الامتناع الديالكتيكي عن ممارسة الجنس، والذي يوحد الحد من الضرر والامتناع عن ممارسة الجنس باعتباره مهمًا ومتعايشًا في تعافي الشخص.
  • العلاج الجدلي السلوكي للشخصية الحدية: تم إنشاء DBT في الأصل لعلاج اضطراب الشخصية الحدية ويركز على مهارات التدريس للمساعدة في التنظيم العاطفي. يسعى DBT إلى معالجة الألم العاطفي المزعج ورد الفعل. يساعد العلاج السلوكي الديناميكي (DBT) أيضًا على تعزيز اليقظة الذهنية وتحمل الضيق ومهارات الفعالية الشخصية لدى المصابين باضطراب الشخصية الحدية.
  • DBT للقلق: يساعد DBT الأشخاص الذين يعانون من القلق، حيث يوفر لهم مهارات اليقظة الذهنية لمساعدتهم على العيش في اللحظة الحالية. تسهل هذه المهارات على الأشخاص تحديد وفهم وتغيير الطريقة التي يشعرون بها. يتعلم الأفراد كيفية تحمل المشاعر الشديدة والحالات المزاجية لخلق تجارب عاطفية أكثر إيجابية. توفر مهارات DBT للأفراد استراتيجيات للتخفيف من القلق بشأن الماضي أو المستقبل من خلال التركيز على اللحظة الحالية.
  • DBT للاكتئاب: يعالج DBT أعراض الاكتئاب من خلال تمكين الناس من تعزيز التجارب العاطفية الإيجابية لتحسين جودة علاقاتهم وإضافة السعادة إلى حياتهم. يقدم DBT الأدوات التي يمكن للأشخاص استخدامها عند الشعور بالاكتئاب، مما يساعدهم على تمكينهم.
  • DBT لاضطرابات الأكل: يمكن للأفراد الذين يعانون من اضطرابات الأكل تعلم مهارات DBT لمساعدتهم على تنظيم وفهم المشاعر التي تحفزهم على الانخراط في السلوكيات الضارة. يرى DBT أن تقييد الطعام والشراهة والتطهير طريقة سيئة للتعامل مع المشاعر السلبية. يعلم DBT مهارات لمساعدة الناس على تعلم كيفية إدارة المشاعر السلبية بشكل فعال.
  • DBT للاضطراب ثنائي القطب: يساعد DBT الأشخاص الذين يعانون من الاضطراب ثنائي القطب، حيث يعلمهم مهارات تحمل الضيق وإدارة العواطف. يمكن للأفراد الاستفادة من تعلم مهارات DBT لمساعدتهم على إدارة الضغوطات التي يمكن أن تقلل من فرصة نوبات الاكتئاب أو الهوس.

ماذا تتوقع خلال جلسة العلاج الجدلي السلوكي؟

غالبًا ما يتساءل الأفراد عما يمكن توقعه في العلاج DBT. يتكون العلاج DBT من جلسات علاج فردية وجلسات جماعية حيث يتم تعليم المهارات وممارستها. يتم إجراء جلسات العلاج الفردى مع معالج DBT الذي يساعد الأفراد في الحفاظ على الدافع، وإدارة العقبات أثناء العلاج وتطبيق المهارات المكتسبة في العلاج في الممارسة اليومية.

يتم إجراء العلاج الجماعي DBT بواسطة معالج DBT. تعمل الجلسات الأسبوعية على تثقيف الأشخاص حول مهارات DBT المختلفة وتسمح لهم بممارستها وتطبيقها في مجموعة داعمة. تستمر الجلسات عادة لمدة ساعتين. أثناء العلاج الجماعي، يُطلب من الأعضاء مشاركة خبراتهم ودعم بعضهم البعض. في كثير من الحالات، يتم تعيين الواجب المنزلي ليتم إكماله بين الجلسات وتشجيع استخدام مهارات DBT في الحياة اليومية.

المصدر:

www.therecoveryvillage.com

اخر مقالات

نفسيتي تعبانه
الصحة النفسية
أنا نفسيتي تعبانه قوي وكل يوم بنام معيطة
مشكله النسيان
اضطرابات
مشكله النسيان | الأسباب والأعراض
أسباب تقلب المزاج
اضطرابات
أسباب تقلب المزاج المفاجئ
كيف أحافظ على صحتي النفسيه في العمل
اضطرابات
كيف أحافظ على صحتي النفسيه في العمل ؟
الاستغلال العاطفي
اضطرابات
10 علامات توضح تعرضك لـ الاستغلال العاطفي

مقالات ذات صلة

نفسيتي تعبانه
الصحة النفسية
أنا نفسيتي تعبانه قوي وكل يوم بنام معيطة
مشكله النسيان
اضطرابات
مشكله النسيان | الأسباب والأعراض
أسباب تقلب المزاج
اضطرابات
أسباب تقلب المزاج المفاجئ