الشره العصبي

علامات وأعراض الشره العصبي وخيارات العلاج

نشر

الشره العصبي أو الشره المرضي هو اضطراب في الأكل ينطوي على مخاوف بشأن شكل الجسم وحجمه. على عكس فقدان الشهية العصبي، لا يمتلك الشره العصبي السمة الأساسية للجوع، ولكنه يتميز بدورات من النهم والتعويض. تحدث الشراهة عند تناول كمية زائدة من الطعام، ويفقد الشخص السيطرة على أكله. 

للتعويض عن النهم، قد يتقيأ الأشخاص المصابون بالشره المرضي أو يمارسون الرياضة بشكل مفرط أو يبقون بدون طعام لفترة. 

ولكي يتم تشخيص شخص مصاب بالشره العصبي، يجب أن يظهر هذه السلوكيات مرة واحدة على الأقل في الأسبوع على مدار ثلاثة أشهر.

ما هو الشره العصبي؟

الشره العصبي هو اضطراب في الأكل من المحتمل أن يهدد الحياة. يتم تعريفه على أنه نوبات من الأكل بنهم يتبعها سلوكيات استجابة غير مناسبة مثل القيء الذاتي. صيام؛ إساءة استخدام مدرات البول أو الأدوية الأخرى؛ أو ممارسة الرياضة بشكل مفرط. يحكم الأفراد المصابون بالشره العصبي على أنفسهم بشكل مفرط بناءً على شكل الجسم و / أو الوزن المتصور.

احجز الان

من يصاب بالشره العصبي؟

يميل الشره المرضي العصبي إلى الذروة في أواخر مرحلة المراهقة أو في بداية مرحلة البلوغ، ولكن إذا تم تشخيصها عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات وأثناء سنوات الشيخوخة. يمكن أن تحدث للأشخاص من أي عمر أو جنس أو عرق أو جنس أو عرق أو حالة اقتصادية، وكذلك للأفراد من جميع أوزان الجسم وأشكاله وأحجامه. تميل الشره المرضي إلى التأثير على الإناث أكثر من الذكور. ما بين 1٪ و 4٪ من الناس يعانون من الشره المرضي في وقت ما خلال حياتهم.

ما الفرق بين الشره المرضي العصبي واضطرابات الأكل الأخرى؟

غالبًا ما يقوم الأشخاص المصابون بالشره العصبي بسلوكيات الإفراط في الأكل في الخفاء، ويشعرون بالخجل من نهماتهم المفرطة وعمليات التوقف ، إنهم يدركون أن لديهم مشكلة. 

قد يؤدي هذا الخجل والشعور بالذنب الأفراد إلى عدم طلب الرعاية الطبية. في المقابل، قد ينكر الأشخاص المصابون بفقدان الشهية العصبي أو لا يدركون أن لديهم مشكلة. قد يعاني شخص ما من فقدان الشهية العصبي ولا يزال يفرط في الأكل و / أو يتقيأ. 

الفرق هو أنه مع الشره العصبي، يتم التعرف على السلوكيات كمشكلة وتقييد الطعام ليس السلوك الرئيسي. يتم تعريف الشره المرضي العصبي من خلال النهم الذي يتبعه شكل من أشكال التوقف عن تناول الطعام. من ناحية أخرى، يقتصر اضطراب الأكل بنهم على سلوك الشراهة.

ما الذي يسبب الشره المرضي العصبي؟

السبب الدقيق للشره العصبي غير معروف. ومع ذلك، تشير الأبحاث إلى أنه قد يكون مزيجًا من العوامل الجينية أو البيولوجية (موروثة؛ يعمل في العائلات) جنبًا إلى جنب مع السلوكيات وأنماط التفكير المكتسبة.

ما هي علامات وأعراض الشره المرضي العصبي؟

الأعراض السلوكية والعاطفية :

  • الأكل أكثر من الكمية المتوقعة.
  • كثرة زيارات الحمام خاصة بعد الوجبات.
  • التقيؤ أو تعاطي الملينات أو مدرات البول أو الأدوية الأخرى في محاولة لمنع زيادة الوزن.
  • التمرين المفرط أو التدريب البدني الشديد.
  • الانشغال بصورة الجسم.
  • خوف شديد من زيادة الوزن.
  • الاكتئاب أو تقلب المزاج.
  • الشعور بالخروج عن السيطرة.
  • الشعور بالذنب أو الخجل من تناول الطعام.
  • الانسحاب اجتماعيا من الأصدقاء والعائلة.
  • عدم الوعي بخطورة الحالة.

الأعراض الجسدية :

  • انتفاخ الوجه أو تورم الغدد النكفية الظاهرة على الفك أو الخدين (التهاب الغدة النكفية).
  • الحموضة المعوية وعسر الهضم والانتفاخ.
  • فترات الحيض غير المنتظمة.
  • الضعف والإرهاق.
  • عيون حمراء كالدم.
  • مشاكل الأسنان، بما في ذلك تآكل مينا الأسنان.
  • إلتهاب الحلق.
  • نمشات (كدمات محددة) على الجزء الخلفي من جدار البلعوم (مؤخرة الحلق).
  • نزيف اللثة.
  • سماكة أو خدوش (سحجات) على ظهر مفاصل الأصابع (علامة راسل).
  • تقرحات في زاوية الفم على كلا الجانبين.

ما هي المضاعفات المرتبطة بالشره المرضي العصبي؟

  • تآكل مينا الأسنان بسبب التعرض المتكرر لمحتويات المعدة الحمضية.
  • تسوس الأسنان.
  • حساسية الأسنان للأطعمة الساخنة أو الباردة.
  • تورم وألم في الغدد اللعابية (من القيء المتكرر).
  • قرحة المعدة.
  • تمزقات في بطانة المعدة والمريء.
  • إمساك.
  • عدم توازن الكهارل (مستويات الكلوريد والبوتاسيوم الكيميائية الأخرى) خارج نطاق المستوى الطبيعي.
  • تجفيف.
  • عدم انتظام ضربات القلب.
  • نوبة قلبية (في الحالات الشديدة).
  • الموت القلبي المفاجئ.
  • ارتفاع مخاطر السلوك الانتحاري.

احجز الان

كيف يتم تشخيص الشره المرضي العصبي؟

سيقوم طبيبك بإجراء تاريخ طبي كامل وفحص جسدي. سيسألك عن نظامك الغذائي – ماذا وكم تأكل. سيسأل الطبيب عن الشراهة والتطهير المتكرر وعادات التخلص (القيء، واستخدام مدرات البول، والصيام، ونظام التمارين الرياضية). ستتم أيضًا مراجعة أدويتك الحالية. سيسأل الطبيب أيضًا عن التاريخ العائلي لاضطرابات الأكل وتعاطي المخدرات والاضطرابات النفسية (الأفكار الانتحارية).

على الرغم من عدم وجود اختبارات معملية لتشخيص الشره العصبي على وجه التحديد، قد يستخدم الطبيب اختبارات تشخيصية متنوعة، بما في ذلك القيم المختبرية (اختبار الدم)، لتقييم شدة المرض أو آثار الشره العصبي على أعضاء الجسم. قد يطلب الطبيب إجراء مخطط كهربية القلب (ECG) للتحقق من بطء معدل ضربات القلب أو ألم الصدر أو نظم القلب غير الطبيعي أو رفرفة القلب.

لتشخيص الشره المرضي العصبي، سيحدد الطبيب ما إذا كان قد تم استيفاء هذه المعايير:

  • هل يعاني الشخص من نوبات متكررة من الإفراط في الأكل؟ يُعرَّف الأكل بنهم على أنه تناول كمية من الطعام أكبر مما يأكله معظم الأشخاص الآخرين في فترة زمنية مماثلة في ظل ظروف مماثلة.
  • هل يشعر الشخص أنه يفتقر إلى السيطرة على تناول الطعام أثناء النوبة؟ لا يستطيعون التحكم في ماذا أو كم يأكلون؟
  • هل ينخرط الشخص في سلوكيات غير لائقة لمنع زيادة الوزن، بما في ذلك القيء الذاتي؛ إساءة استخدام مدرات البول أو الأدوية الأخرى ؛ الصيام أو الإفراط في ممارسة الرياضة؟
  • هل حدث سلوك الشراهة مرة واحدة على الأقل في الأسبوع لمدة 3 أشهر؟
  • هل وزن الجسم أو شكله لهما تأثير قوي على صورته الذاتية؟

إذا تم استيفاء جميع المعايير، ولكن سلوكيات الإسراف و / أو التطهير لم تحدث أسبوعيًا على الأقل لمدة ثلاثة أشهر، فقد يكون الشخص مصابًا بـ “الشره العصبي تحت الإكلينيكي”، مما يعني أنه لا يزال في خطر، ولكن معايير الوقت لها لم تتحقق بعد.

كيف يتم علاج الشره العصبي؟

الهدف من العلاج هو كسر نمط سلوك الإفراط في تناول الطعام، وتصحيح أنماط التفكير المشوهة، وتطوير تغييرات سلوكية طويلة المدى. قد يتكون فريق العلاج الخاص بك من أطباء وأخصائيي تغذية وأخصائي صحة نفسية.

يتكون العلاج النموذجي من الأدوية بالإضافة إلى الاستشارة النفسية والاستشارات الغذائية. تشمل الأدوية المستخدمة بشكل شائع مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية مثل فلوكستين (بروزاك) أو سيرترالين (زولوفت)؛ مضادات الذهان غير النمطية مثل أولانزابين (Zyprexa®) ومثبطات امتصاص السيروتونين-نوربينفرين. تقل احتمالية استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لأنها قد تسبب اضطرابات في نظم القلب.

الاستشارة النفسية هي نوع من الإرشاد الفردي الذي يركز على تغيير التفكير (العلاج المعرفي) والسلوك (العلاج السلوكي) للشخص المصاب باضطراب الأكل. يشمل العلاج تقنيات عملية لتطوير المواقف الصحية تجاه الطعام والوزن، بالإضافة إلى مناهج لتغيير الطريقة التي يستجيب بها الشخص للمواقف الصعبة.

أنواع العلاج النفسي :

 يُعتقد أن ثلاثة أنواع من العلاج النفسي هي الأكثر فائدة في علاج الشره العصبي. هؤلاء هم:

  • العلاج السلوكي المعرفي (CBT): 

هدف هذا العلاج هو معالجة الآراء والمواقف المشوهة حول الوزن والشكل والمظهر وممارسة تعديل السلوك (إذا حدث “X”، يمكنني فعل “Y” بدلاً من “Z”).

  • العلاج السلوكي الجدلي (DBT): 

هو العلاج المعرفي السلوكي بالإضافة إلى البصيرة. بمعنى آخر، يساعد هذا العلاج الفرد ليس فقط على تطوير مهارات جديدة للتعامل مع المحفزات السلبية، ولكنه يساعد أيضًا على تطوير البصيرة للتعرف على المحفزات أو المواقف التي قد يحدث فيها سلوك غير مفيد. تشمل المهارات المحددة بناء اليقظة ، وتحسين العلاقات من خلال الفعالية الشخصية، وإدارة العواطف، وتحمل التوتر.

  • العلاج القائم على الأسرة (وتسمى أيضًا طريقة مودسلي): 

يتضمن هذا العلاج التغذية المرتكزة على الأسرة، مما يعني تكليف الوالدين / الأسرة بالحصول على المدخول الغذائي المناسب الذي يستهلكه الفرد المصاب باضطراب الأكل. أظهر هذا النوع من العلاج فعالية أكبر مع فقدان الشهية العصبي في هذا الوقت، مع استمرار الدراسات.

تتضمن استشارات التغذية تعلم طريقة صحية لتناول الطعام تحت إشراف اختصاصي تغذية أو مستشار.

بعض الأسئلة الشائعة ؟

ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بالشره العصبي؟

يتحسن العديد من المصابين بالشره المرضي بالعلاج. يتحسن بعض الأفراد في البداية ولكن بعد ذلك ينتكسون ويحتاجون إلى العلاج مرة أخرى. تشير الإحصائيات إلى أن ما يقرب من نصف الأشخاص المصابين بالشره المرضي سيتعافون تمامًا مع العلاج المناسب، وسيشهد 30٪ آخرون تعافيًا جزئيًا، وسيستمر 10٪ إلى 20٪ في مقاومة الأعراض.

متى يجب طلب المساعدة؟

إذا كنت تشك في إصابتك أنت أو أي شخص تعرفه باضطراب في الأكل – لدى الشخص انشغال غير صحي بوزنه وحجمه و / أو يبدو مهتمًا للغاية بالطعام – اطلب المساعدة على الفور. يمكن أن تصبح اضطرابات الأكل خطيرة بشكل متزايد كلما طالت مدة علاجها.

يجب أيضًا مراعاة الأمراض المصاحبة المحتملة، مثل الاكتئاب أو القلق، عند تطوير استراتيجية علاج الشره المرضي. إذا كنت تعاني أنت أو أحد أفراد أسرتك أعراض الشره المرضي واضطراب تعاطي المخدرات المتزامن، فاطلب المساعدة لمناقشة خيارات العلاج الشاملة.

المصادر:

اخر مقالات

نفسيتي تعبانه
اضطرابات
أنا نفسيتي تعبانه قوي وكل يوم بنام معيطة
مشكله النسيان
اضطرابات
مشكله النسيان | الأسباب والأعراض
أسباب تقلب المزاج
اضطرابات
أسباب تقلب المزاج المفاجئ
كيف أحافظ على صحتي النفسيه في العمل
اضطرابات
كيف أحافظ على صحتي النفسيه في العمل ؟
الاستغلال العاطفي
اضطرابات
10 علامات توضح تعرضك لـ الاستغلال العاطفي

مقالات ذات صلة

نفسيتي تعبانه
اضطرابات
أنا نفسيتي تعبانه قوي وكل يوم بنام معيطة
مشكله النسيان
اضطرابات
مشكله النسيان | الأسباب والأعراض
أسباب تقلب المزاج
اضطرابات
أسباب تقلب المزاج المفاجئ