التشنج المهبلي| الأنواع والأسباب وخيارات العلاج

التشنج المهبلي| الأنواع والأسباب وخيارات العلاج

نشر
Muhammad Soliman

التشنج المهبلي هو حالة يحدث فيها تشنج في المهبل لا إراديًا. يمكن أن يحدث هذا في بداية الجماع أو أثناء فحص الحوض، أو أثناء إدخال تحميلة أو سدادة قطنية أو غشاء أو أي نوع آخر من أجهزة الرحم. يقدر الخبراء أن التشنج المهبلي يصيب ما يصل إلى 1٪ من السكان الإناث. ومع ذلك، فإن الإحصائيات ليست دقيقة، حيث أن الحالة قد تسبب إحراجًا يمنع المرأة من مناقشتها مع أطبائها. قد يفترض البعض الآخر أنها حالة طبيعية، وهي ليست كذلك.

تصاب معظم النساء المصابات بالتشنج المهبلي بهذه الحالة في سن المراهقة أو في بداية البلوغ، وقد يلاحظن الأعراض في المرة الأولى أثناء الجماع أو يستخدمن السدادة القطنية. ومع ذلك، فمن الممكن حدوث التشنج المهبلي في وقت لاحق من الحياة، بعد سنوات عديدة من عدم وجود أي مشاكل.

يمكن أن يجعل التشنج المهبلي الجماع مؤلمًا وغير مريح أو حتى من المستحيل تحمله. يمكن أن تصبح زيارات الفحوصات النسائية الروتينية مرهقة، وحتى استخدام السدادات القطنية يمكن أن يكون مشكلة. تتوفر علاجات التشنج المهبلي التي يمكن أن تساعد في تقليل التكرار وعدم الراحة، اعتمادًا على السبب.

ما هو التشنج المهبلي؟

التشنج المهبلي هو شكل من أشكال الخلل الوظيفي الجنسي عند النساء عندما يحدث ضيق غير مبرر وانزعاج وألم في المهبل:

  • أثناء الإيلاج أثناء الجماع
  • أثناء إدخال أي تحاميل أو استخدام سدادات قطنية
  • أثناء لمس منطقة المهبل حتى أثناء الفحص النسائي

إنها استجابة الحوض اللاإرادية عندما تنقبض عضلات المهبل عند أي إشارة إلى اختراق في منطقة المهبل. في الواقع، لا تدرك النساء المصابات بالتشنج المهبلي أن عضلات الحوض قد تقلصت فجأة. يمكن أن يؤثر التشنج المهبلي على النساء في أي مرحلة من مراحل الحياة وفي أي عمر.

تُعرف هذه الحالة أيضًا بألم عضلي قاع الحوض / اضطراب / ألم الحوض التناسلي (DSM-V). إنه السبب الرئيسي للعلاقات غير المكتملة. في الواقع، فإن أول أعراض التشنج المهبلي عند المرأة هو الجماع المؤلم. في كثير من الأحيان، عندما تحاول المرأة المصابة بالتشنج المهبلي ممارسة الجنس، فإنهن يعانين من ألم تمزق في المهبل أو يشعرن أن زوجهن قد “اصطدم بجدار من الطوب” أثناء الإيلاج.

ما هي أسباب التشنج المهبلي؟

لا يوجد سبب واحد مباشر يسبب التشنج المهبلي. يمكن أن يكون سبب هذه الحالة عوامل عاطفية وجسدية مختلفة:

العوامل العاطفية

العوامل الجسدية

  • الخوف
  • القلق
  • الكآبة
  • مشاكل العلاقة
  • تاريخ من الاعتداء الجنسي
  • تجارب الطفولة الصادمة
  • الولادة
  • سن اليأس
  • التهابات مثل عدوى المسالك البولية
  • السرطان
  • جراحات أمراض النساء (جراحة الحوض)
  • المداعبة غير الكافية قبل ممارسة الجنس
  • جفاف المهبل

 

ما هي أنواع التشنج المهبلي؟

هناك أنواع مختلفة من التشنج المهبلي يمكن أن تصيب النساء في أي عمر. تشمل الأنواع:

  • التشنج المهبلي الأولي: هذه حالة يكون فيها الألم دائمًا موجودًا طوال الحياة عند أي إشارة إلى اختراق مهبلي، أي أثناء إدخال السدادات القطنية، والإيلاج أثناء ممارسة الجنس وما إلى ذلك. تعاني النساء اللائي يعانين من هذه الحالة من الألم أثناء محاولتهن الأولى في الجماع، وغالبًا ما يعانين من الألم. العلاقة لا تزال غير مكتملة. غالبًا ما يشعر شركاؤهم الذكور بالضرب في الحائط عند محاولة إدخال القضيب في المهبل. تعاني هؤلاء النساء أيضًا من الألم أثناء محاولتهن إدخال السدادة القطنية. يختفي الألم بمجرد توقف محاولات اختراق المهبل.
  • التشنج المهبلي الثانوي: هو حالة تحدث عندما يكون الاختراق المهبلي مؤلمًا للغاية بسبب حدث معين مثل جراحة أمراض النساء، أو انقطاع الطمث، أو عدوى الخميرة، أو الولادة، أو أي حدث صادم أو بعض مشاكل العلاقة المفاجئة. عادة ما تكون النساء المصابات بالتشنج المهبلي الثانوي قد مررن بالفعل بحياة جنسية طبيعية. يصاب بعض النساء بالتشنج المهبلي بعد انقطاع الطمث الذي يحدث عندما يكون هناك انخفاض في مستويات هرمون الاستروجين في الجسم ويصبح المهبل جافًا ويفقد مرونته. لا يحدث ترطيب مناسب في المهبل مما يجعل الجماع مؤلمًا.
  • التشنج المهبلي الوضعي: يحدث التشنج المهبلي الوضعي كما يوحي الاسم نفسه في مواقف معينة. في هذا النوع من التشنج المهبلي، قد يحدث الألم أثناء الجماع ولكن ليس أثناء إدخال السدادة القطنية. أو قد يحدث فقط أثناء فحوصات الحوض. قد يحدث الألم أيضًا أثناء ممارسة الجنس مع أحد الشريكين ولكن ليس مع الآخرين.
  • التشنج المهبلي الشامل: يمكن أن يحدث هذا النوع من التشنج المهبلي بأي جسم في جميع المواقف، على سبيل المثال، فحص الحوض وإدخال السدادة والجماع.

هل يؤدي التشنج المهبلي إلى مشاكل صحية أخرى؟

يمكن للتشنج المهبلي، الذي قد يأتي من اضطرابات القلق، أن يزيد أيضًا من أعراض القلق. وجدت دراسة حديثة أن الأشخاص الذين يعانون من التشنج المهبلي يعانون من رؤية أنفسهم بشكل سلبي، مما قد يؤدي بدوره إلى مشاكل الصحة العقلية مثل القلق. على وجه الخصوص، يحمل الأشخاص المصابون بالتشنج المهبلي الكثير من القلق حول فكرة الإيلاج، وقد يتعرض البعض لنوبات هلع إذا انخرطوا في الجماع.

يمكن أن يؤدي التشنج المهبلي أيضًا إلى مشاكل في الحمل وزيادة مشاكل الخصوبة وزيادة معدلات الولادة القيصرية. علاوة على ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من التشنج المهبلي هم أيضًا أقل عرضة لطلب الرعاية الصحية لأنهم يخشون إجراء فحوصات الحوض الداخلية، مما يعرضهم لخطر الإصابة بسرطان عنق الرحم غير المكتشف والأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي وغير ذلك.

يمكن أن يؤثر التشنج المهبلي على حياتك الجنسية وعلاقاتك وثقتك بنفسك. في بعض الأحيان، قد تشعر أنه من المستحيل أن تكون حميميًا عندما تتعامل مع حالة طبية تمنعك من الاستمتاع بالإيلاج. بغض النظر عن مدى إحباط حالة التشنج المهبلي، من المهم أن تتذكري أنك لست مخطئة أبدًا في الألم الذي تعاني منه. يتطلب الأمر شجاعة لتوصيل احتياجاتك مع زوجك ومقدمي الرعاية الصحية، والعلاج يتطلب الصبر. يمكنك استعادة السيطرة على جسمك – ولم يفت الأوان أبدًا لطلب المساعدة.

من تصاب بالتشنج المهبلي؟

على الرغم من أن 1٪ -6٪ من الأشخاص قد سجلوا حدوث تشنج مهبلي، يعتقد الأطباء أنها حالة شائعة نسبيًا. من المحتمل أن تكون الحالة غير مشخصة لأن العديد من الأشخاص الذين يعانون من المهبل لا يرغبون في مناقشة أعراضهم مع مقدمي الرعاية الصحية (HCPs).

يبدو أن التشنج المهبلي شائع بين الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الإثارة / الاهتمام الجنسي. بالإضافة إلى ذلك، يبدو أن المجتمعات المعروفة بالأرثوذكسية الدينية الصارمة لديها المزيد من حالات التشنج المهبلي، لكن هذه الادعاءات تحتاج إلى تأكيد من خلال مزيد من البحث.

التغلب على وصمة العار عند مناقشة العجز الجنسي هو الخطوة الأولى لعلاج التشنج المهبلي. إذا كان ذلك سيجعلك أكثر راحة، اسألي عما إذا كان يمكنك اصطحاب زوجك معك إلى موعدك أو طلب مقابلة طبيبة.

ما هي عوامل الخطر للتشنج المهبلي؟

لا يزال خبراء الرعاية الصحية لا يعرفون بالضبط ما الذي يسبب التشنج المهبلي، ولكن بعض عوامل الخطر تشمل العمليات الجراحية السابقة، أو العدوى، أو الإصابات المرتبطة بالولادة، مثل تمزق المهبل. عوامل الخطر الأخرى نفسية. ترتبط اضطرابات القلق والمشاعر السلبية تجاه الجنس، والتي ربما تكون ناجمة عن صدمة جنسية سابقة، بالتشنج المهبلي. الأفراد الذين عانوا من مشاكل في العلاقة أو كان لديهم جماع أول مؤلم معرضون بشكل متزايد للإصابة بالتشنج المهبلي.

يفيدك أيضًا الإطلاع على:

ما هي أعراض التشنج المهبلي؟

قد تشمل:

  • شد لا إرادي لعضلات المهبل عند محاولة الإيلاج أثناء الجماع
  • المعاناة من الجماع المؤلم المعروف أيضًا باسم عسر الجماع
  • حرقان مؤلم لاذع وإحساس تمزق في المهبل عند محاولة الإيلاج
  • الاختراق أثناء الجماع صعب للغاية أو مؤلم مع شعور الشريك بأنه “اصطدم بجدار”
  • تعاني من الألم أثناء محاولة إدخال السدادة القطنية
  • المعاناة من الألم أثناء فحص أمراض النساء / الحوض من قبل الطبيب
  • توقف التنفس أثناء محاولات الجماع
  • تقلصات عضلية في الجزء السفلي من الجسم مثل الساقين وأسفل الظهر أثناء الجماع
  • تجنب الجماع خوفا من الألم

كيف يتم تشخيص التشنج المهبلي؟

يبدأ تشخيص التشنج المهبلي بسؤال طبيب النساء عن أعراضك بما في ذلك:

  • متى لاحظت المشكلة لأول مرة؟
  • ما الذي يجعلك تشعرين بعدم الارتياح؟
  • كم مرة تحدث المشكلة؟
  • الحالات التي تحدث فيها
  • هل تعرضت لأي شكل من أشكال الاعتداء الجنسي أو الصدمة؟
  • تاريخك الطبي، إذا كان لديك أي شكل من أشكال جراحات أمراض النساء

بمجرد أن يتعرف الطبيب على الأعراض والحياة العاطفية والتاريخ الطبي، ستكون الخطوة التالية هي إجراء فحص جسدي يتضمن فحص الحوض. غالبًا ما تخشى النساء المصابات بالتشنج المهبلي من فحص الحوض. يتعامل الأطباء بلطف شديد أثناء فحص الحوض مع المرضى الذين يعانون من التشنج المهبلي، بالإضافة إلى أن المريض الذي يخضع لفحص الحوض يمكن أن يخبر الطبيب دون تردد كيف يمكن جعل العملية مريحة لها وما هي الأوضاع الجسدية التي ترتاح لها. تقوم بنفسها بتوجيه يد الطبيب أو الأدوات الطبية أثناء الفحص.

يتم إجراء فحص الحوض لاستبعاد أي أسباب أخرى محتملة للألم مثل العدوى أو التندب. إذا لم يتم العثور على أسباب أخرى محتملة للألم، فمن المرجح أن المريض يعاني من التشنج المهبلي.

ما هي مضاعفات التشنج المهبلي؟

تشمل مضاعفات التشنج المهبلي ما يلي:

  • الضيق والضغط النفسي
  • عسر الجماع
  • الإجهاد
  • الكآبة
  • قضايا العلاقة
  • عدم إحترام الذات
  • العقم

ما هو علاج التشنج المهبلي؟

عادة ما يكون علاج التشنج المهبلي ما يلي:

  • العلاج والاستشارة الجنسية والتي تشمل تعليم المريضة عن تشريحها وما يحدث عند الإثارة الجنسية وأثناء الجماع وكيف تنقبض العضلات عند محاولة الإيلاج في المهبل. سيساعد هذا العلاج القائم على الحديث المريضة على حل أي مشاعر مزعجة قد تكون لديها حول الجنس وسيجعلها تشعر بالراحة تجاه جسدها وحياتها الجنسية والتعبير عن حياتها الجنسية.
  • تعلم الاسترخاء والتغلب على الخوف من الإيلاج مع إدارة مشاعر القلق حول الإيلاج. يمكن أن يتضمن هذا الجزء تقنيات اليقظة ، وتمارين التنفس ، وعلاج اللمس اللطيف لجعل المريض يشعر بالراحة والاسترخاء.
  • تمارين للسيطرة تدريجيًا على عضلات المهبل والقدرة على الاسترخاء أثناء الإيلاج. يمكن أن يشمل هذا الجزء الثالث من العلاج أيضًا استخدام موسعات مهبلية تحت إشراف طبيب مختص. سيتم إعطاؤك موسعًا على شكل مخروطي وسيتم إرشادك لإدخاله برفق في المهبل. سيبدأ بموسع صغير الحجم. تصبح الموسعات أكبر بشكل تدريجي مما يساعد عضلات المهبل على التمدد وتصبح أكثر مرونة ومرونة.

علاجات أخرى للتشنج المهبلي

يعتمد علاج التشنج المهبلي على السبب، والذي يمكن أن يكون جسديًا أو عاطفيًا أو مزيجًا من الاثنين.

تشمل علاجات التشنج المهبلي ما يلي:

  • الأدوية الموضعية. يمكن أن تساعد الكريمات والمراهم الطبية، مثل الليدوكائين، في تخفيف الألم.
  • العلاج الجنسي. سواء بمفردك أو مع زوجك يمكن أن تساعدك رؤية معالج جنسي في إيجاد طرق للاستمتاع بالجنس المهبلي أو استكشاف طرق أخرى لتكون حميميًا.
  • العلاج السلوكي المعرفي (CBT). تساعد هذه العملية على ربط طريقة تفكيرك بأفعالك وعواطفك. يمكن أن يكون العلاج المعرفي السلوكي علاجًا فعالًا للقلق والاكتئاب ومشكلات الصحة العقلية الأخرى، وقد يساعد في علاج التشنج المهبلي.
  • العلاج بالكلام. يمكن أن يساعدك الخضوع للعلاج مع استشاري في التعامل مع المشكلات النفسية التي قد تسببت في حدوث التشنج المهبلي.

تمارين لإدارة التشنج المهبلي

يمكن علاج التشنج المهبلي عن طريق ممارسة تمارين كيجل. تم تسمية تمارين كيجل على اسم الدكتور أرنولد كيجل، الذي قام بنشرها في الخمسينيات من القرن الماضي، وكان الهدف من هذه التمارين في البداية هو علاج المرضى الذين يعانون من سلس البول (غالبًا بعد الولادة). تدريجيًا، تم اكتشاف فعالية تمرين كيجل للمرضى الذين يعانون من التشنج المهبلي.

يمكنك بسهولة التعرف على العضلات التي تسبب التشنج المهبلي من خلال هذا التمرين البسيط.

اذهبي إلى الحمام وتبولي قليلاً ثم أوقفي تدفق البول. ثم ابدئي بالتبول مرة أخرى، واحتفظي بتدفق البول، وتوقفي مرة أخرى ثم ابدئي من جديد. افعلي ذلك حتى تفرغ مثانتك.

إن العضلات التي تصرفت وفقًا لرغباتك هي نفس العضلات الموجودة في التشنج المهبلي. يتقلصون كرد فعل منعكس، ويمنعون أي شكل من أشكال الإيلاج في المهبل. بمجرد تحديد هذه العضلات، من المهم أن تمارسيها حتى تتمكن من تقلص هذه العضلات وإرخائها حسب الرغبة. تمرين التوقف والسماح بتدفق البول بدلاً من ذلك هو فقط لأغراض الاختبار لتحديد العضلات التي تحتاج إلى ممارسة أثناء أداء تمارين كيجل.

تحذير: من فضلك لا تمارسي تمارين كيجل أثناء التبول.

عندما لا تزالين في مرحلة ممارسة تمرين كيجل، لا تحاول الجماع عن طريق الإيلاج.

تمرين كيجل

مارسي تمرين كيجل لمدة أسبوع أو أسبوعين. ابحثي عن مكان هادئ ومناسب للقيام بالتمرين. يمكنك القيام بذلك بعد الاستيقاظ في الصباح وقبل النوم مباشرة أثناء الاستلقاء على سريرك.

اتبعي الخطوات الواردة أدناه:

  • اقبضي عضلات الحوض. اضغطي واستمري لمدة 3 ثوان
  • ثم استرخي لمدة 3 ثوانٍ أخرى.
  • كرري التمرين لما يصل إلى 10 مرات في كل جلسة، حتى تتمكنين من تكرار حوالي 15 مرة.

في البداية، ستكون هناك حاجة إلى جهد معين من التركيز لشد عضلات الحوض فقط، دون تقلص عضلات البطن والألوية. عندما تعتادين عليها، سوف تصبح تلقائية. بمجرد أن تصبحين مرتاحة لأداء هذه الجلسات بهدوء في السرير، يمكنك القيام بتمارين كيجل في أي وقت أثناء القيام ببعض الأنشطة الأخرى، على سبيل المثال، مشاهدة التلفزيون أو العمل على الكمبيوتر أو في سيارتك وما إلى ذلك.

مزامنة تمارين كيجل مع تمارين التنفس

  • بمجرد أن تشعرين بالراحة عند أداء تمرين Kegel في أي مكان، قومي بمزامنتها مع تمارين التنفس.
  • ركزي على تنفسك لبضع دقائق. خذي شهيقًا وزفيرًا بعمق عدة مرات لتسترخي.
  • ثم استنشقي بعمق واحبسي أنفاسك لبضع ثوان بينما تقلص عضلات قاع حوضك بقوة.
  • ثم ازفري بعمق واسترخي هذه العضلات.

كرري عدة مرات من هذا التمرين. يمكنك القيام بهذه التمارين أمام المرآة لتصور عضلاتك المهبلية أثناء العمل. يمكن أن يساعد هذا بشكل كبير في تحسين وعيك العقلي لهذا الجزء من جسمك ويساعد على تعزيز أدائك عند استئناف حياتك الجنسية.

المصادر:

اخر مقالات

فوبيا اللمس
الصحة النفسية
ماذا تعرف عن فوبيا اللمس؟ وكيف يمكن علاجها؟
تمارين التواصل البصري
الصحة النفسية
تمارين التواصل البصري فوائدها وأهميتها وكيفية تنفذيها
دكتور أحمد المسيري
الصحة النفسية
دكتور أحمد المسيري للطب النفسي وعلاج الإدمان وجميع الاضطرابات النفسية والعصبية
دكتور نفسي
الصحة النفسية
دكتور نفسي | خطط علاجية متكاملة لجميع الامراض النفسية
أعراض الاكتئاب الجسدية
الصحة النفسية
كيف تتخلص من أعراض الاكتئاب الجسدية في 6 خطوات؟

مقالات ذات صلة

فوبيا اللمس
الصحة النفسية
ماذا تعرف عن فوبيا اللمس؟ وكيف يمكن علاجها؟
تمارين التواصل البصري
الصحة النفسية
تمارين التواصل البصري فوائدها وأهميتها وكيفية تنفذيها
دكتور أحمد المسيري
الصحة النفسية
دكتور أحمد المسيري للطب النفسي وعلاج الإدمان وجميع الاضطرابات النفسية والعصبية