اضطراب قلق الانفصال عند الأطفال والكبار
يعتبر قلق الانفصال جزءًا طبيعيًا من الطفولة، ولكنه قد يكون مزعجًا، حتى بالنسبة للبالغين. يحدث هذا الخوف أو الضيق عندما يفكر الشخص في الانفصال عن موقف مألوف أو أحبائه. نتحدث فيما يلي عن كل ما يتعلق باضطراب قلق الانفصال وكذلك خيارات العلاج المتاحة.
ما هو اضطراب قلق الانفصال؟
يتسم اضطراب قلق الانفصال بالتوتر والخوف الذي يحدث عندما ينفصل الشخص عن شخص معين، أو حتى عن شيء يرتبط به. يربط الكثير من الناس قلق الانفصال بالأطفال. ومع ذلك، يمكن للبالغين أيضًا تجربة هذه الحالة. عادة ما يصاب الشخص المصاب بقلق الانفصال بقلق شديد عندما يواجه فكرة الانفصال.
أعراض اضطراب قلق الانفصال
يتم تشخيص اضطراب قلق الانفصال عندما تكون الأعراض مفرطة، مع الأخذ في الاعتبار عمر الشخص. عادة ما تسبب الأعراض ضائقة كبيرة في الأداء اليومي. قد تشمل أعراض قلق الانفصال الشائعة ما يلي:
- القلق المتكرر والمفرط من الابتعاد عن الأحباء
- الخوف المفرط من فقدان أحد الأحباء بسبب مرض أو كارثة
- رفض الابتعاد عن المنزل
- لا تريد أن تكون وحيدًا في المنزل
- عدم الرغبة أو رفض النوم بعيدًا عن المنزل
- كوابيس متكررة عن الفراق
قد يعاني الشخص أيضًا من أعراض جسدية مرتبطة بالقلق بما في ذلك:
- غثيان أو آلام في المعدة
- الصداع
- التهاب الحلق
قد يكون اضطراب قلق الانفصال مرتبطًا باضطراب الهلع ونوبات الهلع. قد تتسبب الحوادث المتكررة من القلق الشديد والخوف في حدوث نوبات هلع في غضون دقائق.
اضطراب قلق الانفصال عند الأطفال
قد يكون لدى الطفل المصاب بقلق الانفصال خوف غير واقعي من حدوث شيء سيء لوالده أو مقدم الرعاية إذا غادر الطفل. قد يتعايشون أيضًا مع القلق من حدوث شيء سيئ لهم إذا تركوا والديهم أو مقدم الرعاية. تشمل بعض الأعراض الشائعة الأخرى لاضطراب قلق الانفصال ما يلي:
- رفض الذهاب إلى المدرسة للبقاء مع مقدم الرعاية
- رفض النوم دون وجود مقدم الرعاية في مكان قريب
- شكاوى من صداع وآلام في المعدة خاصة في أيام الدراسة
- تكرار نوبات الغضب أو التوسل
- الخوف من الوحدة
- كوابيس عن الانفصال
- التبول اللاإرادي
اضطراب قلق الانفصال عند الكبار
يعاني البالغون المصابون بهذا الاضطراب من مستويات عالية من القلق، بما في ذلك نوبات الهلع المحتملة، عندما يكون أحبائهم بعيدًا عن متناول أيديهم. قد يتسبب القلق الاجتماعي في قيام الشخص بتجنب الناس، أو صعوبة التركيز عندما يكون بعيدًا عن أحبائه. بالنسبة للآباء والأمهات الذين يعانون من الانفصال عن أطفالهم، يمكن أن يؤدي الاضطراب إلى الأبوة والأمومة الصارمة والمفرطة في المشاركة. في العلاقات، قد يكون الشخص الذي يعاني من قلق الانفصال متعجرفًا ومتشبثًا.
تشمل الأعراض الشائعة لقلق الانفصال عند البالغين ما يلي:
- مخاوف غير واقعية من إصابة أحبائهم بجروح قاتلة
- رفض ترك من تحب
- صعوبة النوم بعيدًا عن أحد أفراد أسرته
- نوبات الاكتئاب أو القلق المتعلقة بالمخاوف
- قد تترافق الأوجاع والآلام الجسدية والصداع والإسهال أيضًا مع اضطراب قلق الانفصال عند البالغين.
أسباب اضطراب قلق الانفصال
قد تؤثر الوراثة على تطور قلق الانفصال. يمكن للناس أن يرثوا الميل إلى القلق من آبائهم. ومع ذلك، يمكن أيضًا تعلم القلق والخوف من الآخرين الذين يظهرون في كثير من الأحيان قلقًا متزايدًا حول الطفل. قد يكون الأطفال الذين يفرط آباؤهم في الحماية أكثر عرضة لقلق الانفصال. يمكن أن ينجم اضطراب قلق الانفصال عن الإجهاد الذي يؤدي إلى الانفصال عن شخص عزيز أو تجربة مؤلمة.
تشخيص اضطراب قلق الانفصال
قد يكون تشخيص اضطراب قلق الانفصال صعبًا إذا كان الطفل يمر بمرحلة نمو طبيعية. قد يؤدي الانفصال عن أحد الوالدين إلى بكاء الأطفال الصغار كرد فعل طبيعي. بعد النظر في سلوك الفصل المناسب للعمر واستبعاد أي حالة طبية، قد تتم إحالة المريض إلى أخصائي صحة نفسية لديه خبرة في علاج اضطرابات القلق.
للمساعدة في تشخيص اضطراب قلق الانفصال، من المرجح أن يقوم أخصائي الصحة العقلية بإجراء تقييم نفسي يعالج أفكار الشخص ومشاعره وسلوكياته. قد يتزامن اضطراب قلق الانفصال مع مشاكل الصحة العقلية الأخرى. تضم قرية الاسترداد طاقم عمل لديهم خبرة في العمل مع المرضى الذين يعانون من اضطرابات متزامنة مثل قلق الانفصال واضطراب الهلع.
من هو المعرض لخطر اضطراب قلق الانفصال؟
غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بقلق الانفصال من حالات أخرى موجودة، مثل الرهاب الاجتماعي أو اضطرابات الهلع أو رهاب الخلاء. تشمل عوامل الخطر الأخرى لقلق الانفصال ما يلي:
- مصاعب الطفولة، مثل وفاة أحد أفراد الأسرة
- المعاناة من أحداث صادمة في أي مرحلة من الحياة، بما في ذلك الاعتداء
- تاريخ عائلي من اضطرابات القلق
يبدأ قلق الانفصال عادةً في مرحلة الطفولة، على الرغم من أنه قد يستمر في سنوات المراهقة والبلوغ. في بعض الأحيان، قد يؤدي تغيير كبير في الحياة، مثل الطلاق أو مغادرة الطفل إلى الكلية، إلى إصابة الشخص بالقلق من الانفصال عن البالغين.
إحصائيات عن اضطراب قلق الانفصال
لقد حددت الدراسات أن اضطراب قلق الانفصال يبدأ عادةً خلال مرحلة الطفولة، ومع ذلك، يمكن أن تستمر أعراضه حتى مرحلة البلوغ. وفقًا لعلم النفس اليوم، فإن قلق الانفصال هو اضطراب القلق الأكثر شيوعًا عند الأطفال دون سن 12 عامًا.
بالإضافة إلى ذلك، ينص الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، الإصدار الخامس (DSM-5) على أن اضطراب قلق الانفصال يؤثر على ما يصل إلى 1.9 بالمائة من البالغين الأمريكيين. وفقًا للمجلة الأمريكية للطب النفسي ، فإن ما يقرب من 43.1 بالمائة من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الانفصال يصابون بالحالة بعد 18 عامًا من العمر.
اضطراب قلق الانفصال وتعاطي المخدرات
غالبًا ما يمثل تعاطي المخدرات مشكلة للأشخاص الذين يعانون من قلق الانفصال. يمكن استخدام الكحول أو المخدرات لتهدئة مخاوفهم أو النوم. لسوء الحظ، يمكن أن تسبب المادة المستخدمة مشاكل أكبر للشخص المصاب بالاضطراب. بعض هذه المشاكل تشمل:
- زيادة حدة القلق
- التسبب في مشاكل صحية طويلة الأمد، بما في ذلك الإدمان
- إعاقة قدرة الشخص على العمل وإقامة علاقات إيجابية
يفيدك أيضًا الإطلاع على:
- التحدث مع طبيب نفسي اون لاين
- دكتور نفسي اونلاين
- الذكاء الوجداني | المكونات الخمسة وأهمية الذكاء الوجداني
- متلازمة ستوكهولم | الأسباب والأعراض والعلاج وتاريخ الظهور
- ما هو إضطراب الرهاب الإجتماعى وأهم أسبابه وأعراضه وطرق علاجه؟
علاج اضطراب قلق الانفصال
عادةً ما يستخدم العلاج النفسي والأدوية لعلاج اضطراب قلق الانفصال. يتضمن العلاج النفسي التحدث مع معالج أو مستشار لتقليل أعراض قلق الانفصال.
العلاج السلوكي المعرفي هو شكل فعال من أشكال العلاج النفسي لقلق الانفصال وكذلك لاضطرابات القلق الأخرى. أثناء العلاج، يمكن للمريض تعلم كيفية مواجهة وإدارة المخاوف بشأن الانفصال وعدم اليقين. في بعض الأحيان، قد يكون الجمع بين الأدوية والعلاج مفيدًا إذا كانت الأعراض شديدة. يمكن وصف مضادات الاكتئاب لمساعدة العميل في التعامل مع الأعراض العاطفية لقلق الانفصال.
علاج اضطراب قلق الانفصال مشابه للعلاجات المستخدمة لاضطرابات القلق الأخرى. هناك مجموعة متنوعة من العلاجات التي يمكن التوصية بها اعتمادًا على شدة وظروف كل اضطراب يعاني منه شخص معين.
تشمل العلاجات المحتملة لاضطراب قلق الانفصال ما يلي:
- العلاج السلوكي المعرفي
- علاج التعرض
- العلاج السلوكي الجدلي
- العلاج الجماعي
- العلاج الأسري
- الأدوية، عادةً مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)
يركز علاج قلق الانفصال على المعالجة المباشرة لاضطراب قلق الانفصال لدى العميل. هناك عدد قليل من أنواع العلاج المختلفة المتاحة لعلاج قلق الانفصال: العلاج السلوكي المعرفي، العلاج بالتعرض (شكل من أشكال العلاج السلوكي المعرفي) والعلاج السلوكي الديالكتيكي. قد تحدث هذه الجلسات بشكل فردي بين العميل والمعالج أو مع العميل وأفراد الأسرة أو أحبائهم.
العلاج السلوكي المعرفي
العلاج السلوكي المعرفي، أو CBT، هو النوع الأساسي من العلاج المستخدم لاضطراب قلق الانفصال. هذه الطريقة هي أسلوب من العلاج النفسي يتم إجراؤه عادة مع العميل والمعالج أو المستشار. يمكن أن يتكون العلاج السلوكي المعرفي أيضًا من أفراد الأسرة أو الأحباء. عندما تتاح للعائلة أو شخصية المرفق والعميل الفرصة لفهم صراعات بعضهما البعض والتي تدور حول القلق، يكون العلاج أكثر سلاسة.
يركز هذا العلاج على تعليم العميل كيفية التعرف على مشاعر القلق المتعلقة بالانفصال وكيفية تعديل ردود الفعل تجاه القلق. يمكن للأشخاص الذين يشاركون في العلاج السلوكي المعرفي تعلم التعرف على أفكارهم في المواقف المحفزة للقلق وكيفية التكيف مع الموقف.
العلاج السلوكي الجدلي
العلاج السلوكي الجدلي هو علاج سلوكي يركز على تنظيم العواطف وتعلم كيفية التعامل مع الألم. يركز هذا النمط من العلاج على التدريب الفردي والجماعي لمساعدة العميل على تعلم مهارات جديدة للتعامل مع الإجهاد، مثل:
- التأمل
- تركيز كامل للذهن
- تنظيم العاطفة
- تحمل الإجهاد
- تحسين المهارات الاجتماعية
علاج التعرض
علاج التعرض ليس استشارة نموذجية ولكنه علاج نفسي، وامتداد للعلاج السلوكي المعرفي، يساعد الناس على مواجهة مخاوفهم. عندما يخشى الناس شيئًا ما، فإنهم يميلون إلى تجنب تلك الأشياء أو الأنشطة أو المواقف المخيفة. قد يساعد التجنب في تقليل الخوف لفترة قصيرة، ولكن بمرور الوقت يمكن أن يؤدي إلى تفاقم المخاوف.
أثناء العلاج بالتعرض، يخلق عالم النفس بيئة آمنة يمكنهم فيها تعريض العميل للأشياء التي يخافونها ويتجنبونها. يساعد التعرض للمخاوف في بيئة آمنة، إلى جانب تقنيات العلاج المعرفي السلوكي، على تقليل الخوف وتقليل التجنب.
أدوية قلق الانفصال
إذا كان العلاج النفسي غير ناجح أو إذا كانت الأعراض شديدة لدرجة أنها لا تطاق تقريبًا، يمكن اعتبار دواء قلق الانفصال خيارًا قابلاً للتطبيق. ومع ذلك، لا توجد أدوية معتمدة خصيصًا لعلاج اضطراب قلق الانفصال. قد تساعد بعض الأدوية في علاج أعراض اضطراب قلق الانفصال.
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs): هذه الأدوية هي علاجات الخط الأول، ولكن يمكن أن تستغرق من ثمانية إلى 12 أسبوعًا حتى تصبح سارية المفعول. يمكن أن تعالج مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية القلق والاكتئاب وهي مفيدة لتحقيق الاستقرار على المدى الطويل وعلاج أعراض القلق.
- البنزوديازيبينات: في بعض الحالات النادرة، يمكن استخدام البنزوديازيبينات في البداية لأعراض القلق الشديدة والقصيرة (الحادة) أثناء سريان مفعول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. تعمل البنزوديازيبينات على الجرعة الأولى ولكنها قد تسبب الإدمان. يجب استخدام هذه الأدوية بشكل غير منتظم.
- مثبطات امتصاص السيروتونين-نوربينفرين (SNRIs): إذا لم تعمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مع العميل ، فإن الخطوة التالية هي عادةً أدوية SNRI.
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs): إذا ثبت أن أدوية SNRI غير فعالة للعميل، فقد يتم وصف مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
علاج قلق الانفصال والاضطرابات المتزامنة
قد يكون علاج قلق الانفصال والاضطراب المتزامن (التشخيص المزدوج) أكثر تعقيدًا من علاج القلق وحده. يجب أن يتمتع الطبيب المعالج بالقدرة على معالجة الأعراض المتعلقة بالقلق لدى العميل بالإضافة إلى الأمراض الأخرى في نفس الوقت.
القلق من الانفصال وتعاطي المخدرات من المشاكل الشائعة التي تحدث بشكل متزامن. إذا كان الفرد يسعى فقط إلى علاج القلق ، دون علاج تعاطي المخدرات، فقد يعود القلق حتى يتوقف استخدام المخدرات أو الكحول.
آثار تعاطي المخدرات على أعراض قلق الانفصال
قد لا يدرك المرضى الذين لم يتم تشخيصهم بعد بقلق الانفصال أن لديهم حالة قابلة للعلاج. بدلاً من البحث عن رعاية مهنية يمكن أن تخفف من أعراضهم، قد يحاولون تقليل قلقهم عن طريق العلاج الذاتي بالمخدرات والكحول. بمجرد زوال تأثير هذه المواد ، يشعر الفرد غالبًا بأسوأ مما كان عليه في البداية.
قد تشمل بعض تأثيرات تعاطي المخدرات على قلق الانفصال ما يلي:
- زيادة القلق أثناء وبعد تناول مادة ما
- المخاطر الصحية، بما في ذلك الاعتماد والإدمان والجرعة الزائدة
- ضعف القدرة على تكوين علاقات إيجابية
- إحصاءات عن تعاطي المخدرات والقلق من الانفصال
غالبًا ما تحدث اضطرابات القلق وتعاطي المخدرات، عادةً بسبب استخدام الفرد للمخدرات أو الكحول لتخفيف أعراض القلق. حوالي 20 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق أو المزاج يعانون أيضًا من اضطراب تعاطي المخدرات، وفقًا لجمعية القلق والاكتئاب الأمريكية.
هل يمكن أن يؤدي اضطراب قلق الانفصال إلى إدمان المخدرات؟
قد يلجأ بعض الأشخاص الذين يعانون من قلق الانفصال إلى مواد للهروب أو للتخلص من أعراضهم. مع استمرار استخدام مادة مسببة للإدمان بمرور الوقت، يبني العديد من الأشخاص تحملاً للمادة، لذلك هناك حاجة لجرعة أعلى لتشعر بنفس التأثيرات. على الرغم من أن الإدمان قد يحدث بشكل مختلف لكل شخص، فمن المرجح أن يؤدي تعاطي المخدرات المستمر والمتزايد إلى اضطراب تعاطي المخدرات.
علاج القلق من الانفصال عن طريق تعاطي المخدرات المتزامن
تحدث نتائج العلاج الأكثر إيجابية لتعاطي المخدرات واضطرابات قلق الانفصال المتزامنة عندما يتلقى العملاء علاجًا متكاملًا لكلتا الحالتين. يمكن أن يؤدي علاج تعاطي المخدرات دون معالجة الاضطرابات المتزامنة إلى ارتفاع معدلات الانتكاس.
