yy_316876

اضطراب السلوك| التشخيص والعلاج ونصائح للآباء

نشر
Muhammad Soliman

يتسم اضطراب السلوك بالسلوك العدواني والمعادي للمجتمع. يظهر عادةً عند الأطفال والمراهقين، وغالبًا ما يحدث مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. هنا، نتعرف على علامات وأسباب اضطراب السلوك، بالإضافة إلى كيفية تشخيصه وعلاجه بشكل فعال.

ما هو اضطراب السلوك؟

اضطراب السلوك (CD) هو اضطراب نفسي شديد الإعاقات يتميز بسلوك عدواني ومعادي للمجتمع ومستمر مثل تدمير الممتلكات، والتشاجر، وإساءة معاملة الحيوانات. يُعرِّف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-V) اضطراب السلوك بأنه “نمط متكرر ومستمر من السلوك يتم فيه انتهاك الحقوق الأساسية للآخرين أو القواعد أو القواعد المجتمعية المناسبة للعمر.” يرتبط اضطراب السلوك بالضعف الإدراكي العصبي والتشوهات الوظيفية في مناطق الدماغ المسؤولة عن معالجة المشاعر وتنظيم المشاعر واتخاذ القرارات القائمة على التعزيز.

يظهر اضطراب السلوك عادةً عند الأطفال والمراهقين، وغالبًا ما يترافق مع اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (ADD أو ADHD). يرتبط كل من اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD) واضطراب السلوك (CD) بالإعاقة بما يتجاوز فقدان الصحة الفوري، أي النتائج السلبية بما في ذلك التحصيل الأكاديمي، والاضطرابات العقلية وتعاطي المخدرات الأخرى، والإجرام.

ينتشر اضطراب السلوك في الذكور مرتين كما هو الحال في الإناث ويتم تشخيصه في حوالي 6 إلى 16٪ من الأولاد في سن المدرسة و 2 إلى 9٪ من الفتيات في سن المدرسة. يتم تحديد الأنواع الفرعية للقرص المضغوط حسب عمر البداية (بداية الطفولة مقابل بداية المراهقة) ووجود أو غياب السمات القاسية غير العاطفية، مثل القصور في التعاطف والشعور بالذنب. يمكن أن يؤدي اضطراب السلوك غالبًا إلى اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع في مرحلة البلوغ.

ما هي أعراض اضطراب السلوك؟

غالبًا ما يظهر الأفراد المصابون باضطراب السلوك الأعراض التالية:

  • العدوان على الأشخاص والحيوانات: بدء المعارك الجسدية، والتنمر على الآخرين، وتعريض الحيوانات / البشر للقسوة الجسدية، والسطو، أو الاعتداء
  • إتلاف الممتلكات: إشعال النيران أو تحطيم الأشياء التي تخص الغير
  • الغش أو السرقة: اقتحام ودخول، سرقة، “خداع” الآخرين
  • الانتهاكات الجسيمة للقواعد: السهر في وقت متأخر من الليل، الهروب من المنزل، التغيب عن المدرسة بانتظام

وفقًا لـ DSM-V، يجب أن تسبب هذه الاضطرابات السلوكية ضعفًا كبيرًا في الأداء الاجتماعي أو الأكاديمي أو المهني لتبرير تشخيص اضطراب السلوك.

ما الذي يسبب اضطراب السلوك؟

تساهم عوامل الخطر الجينية أو البيولوجية والبيئية في تشخيص اضطراب السلوك. يرتبط اضطراب السلوك عند الأطفال بمشكلة في الفص الجبهي للدماغ، والتي يمكن أن تتداخل مع قدرة الطفل على الابتعاد عن الأذى والتعلم من التجارب السلبية. علاوة على ذلك، فإن البالغين الذين أظهروا مشاكل سلوكية عندما كانوا صغارًا هم أكثر عرضة لإنجاب أطفال يعانون من اضطراب السلوك، ولكن العوامل التالية يمكن أن تلعب أيضًا دورًا مهمًا في التنبؤ باضطراب السلوك والانحراف:

العوامل الجينية والبيولوجية لاضطراب السلوك

  • ضعف في مناطق الدماغ المسؤولة عن التحكم في الانفعالات وتنظيم السلوك والتنظيم العاطفي
  • تاريخ عائلي للإصابة بمرض عقلي، والاكتئاب، وتعاطي المخدرات، واضطراب القلق، و / أو اضطراب السلوك

العوامل البيئية لاضطراب السلوك

  • الإشراف الأبوي الضعيف
  • التأديب الأبوي العقابي أو الخاطئ
  • الموقف الأبوي البارد
  • الصراع الأبوي
  • العائلات المعطلة
  • الآباء المعادون للمجتمع
  • حجم عائلي كبير
  • الفقر

عوامل الخطر الأخرى لاضطراب السلوك

  • إهمال الطفل أو الإساءة إليه
  • صدمة أخرى من ذوي الخبرة
  • معدل ذكاء منخفض وإنجاز منخفض
  • الأولاد أكثر عرضة للإصابة باضطراب السلوك مثل الفتيات
  • أقران غير اجتماعيين
  • المدارس ذات معدل الجنوح المرتفع
  • أحياء عالية الجريمة

يعتقد أن التجارب المؤلمة التي يمكن أن تحدث بسبب العوامل البيئية المذكورة أعلاه تساهم في اكتئاب المزاج، ومشاكل السلوك، والمشاركة في مجموعات الأقران المتحدية.

كيف يتم تشخيص اضطراب السلوك؟

كيف يتم تشخيص اضطراب السلوك؟

يُظهر العديد من الأطفال والمراهقين مشاكل متعلقة بالسلوك أثناء نموهم، ولكن لا يُنظر في تشخيص اضطراب السلوك إلا إذا كان السلوك ينتهك حقوق الآخرين باستمرار، ويتعارض مع قواعد السلوك المقبولة، ويعطل الحياة اليومية.

إذا لم يتم العثور على سبب جسدي للأعراض، فسيقوم معظم الأطباء بإحالة المريض إلى طبيب نفسي أو طبيب نفسي للأطفال والمراهقين، أو أخصائي صحة نفسية آخر مدرب على تشخيص وعلاج الأمراض العقلية لدى الأطفال والمراهقين.

يمكن استخدام كل من قائمة مراجعة سلوك الطفل، ومقياس تصنيف اضطرابات السلوك التخريبي، ومقاييس تقييم فاندربيلت لجودة صحة الأطفال التابعة للمعهد الوطني لصحة الأطفال للكشف عن اضطراب السلوك. على الرغم من أن مقاييس التصنيف مفيدة، إلا أن تشخيص اضطراب السلوك يعتمد على تاريخ المريض. لا تساهم النتائج الجسدية أثناء الاختبار في التشخيص، على الرغم من أن الأدلة على الإصابات، مثل الإصابات الناجمة عن القتال، قد توفر معلومات ذات صلة.

يعتمد التشخيص على أعراض الطفل ومراقبة مواقف وسلوك الطفل. غالبًا ما يعتمد الطبيب على التقارير من والدي الطفل والمعلمين وغيرهم من البالغين لأن الأطفال قد يحجبون المعلومات أو يواجهون مشكلة في شرح مشاكلهم أو فهم أعراضهم.

علاج اضطراب السلوك

يشمل علاج اضطراب السلوك في المقام الأول التدخلات النفسية والاجتماعية القائمة على الوالدين أو الأسرية، على الرغم من استخدام المنبهات ومضادات الذهان غير التقليدية في بعض الأحيان. لا توجد حاليًا أي أدوية معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج اضطراب السلوك. يوصى بشدة باستخدام المنشطات النفسية للمرضى المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ومشاكل في السلوك. هناك بعض الأدلة التي تدعم علاج اضطراب السلوك والعدوانية باستخدام ريسبيريدون.

تشمل التدخلات الإضافية علاج الحالات المرضية المشتركة، وإعطاء الأولوية للتواصل الإيجابي داخل الأسرة، والاستفادة من موارد المجتمع.

هل يتم الشفاء من هذا الاضطراب في حالة عدم تلقي العلاج؟

إذا تُرك الأطفال والمراهقون المصابون باضطراب السلوك دون علاج، معرضون لخطر الإصابة باضطرابات عقلية أخرى في مرحلة البلوغ. هؤلاء الأطفال أيضًا أكثر عرضة لخطر المشاكل المتعلقة بالمدرسة، وتعاطي المخدرات، والأمراض المنقولة جنسياً، والانتحار. قد تقلل التدخلات المبكرة من مخاطر اضطرابات المزاج، والسجن، وتطور الاضطرابات المرضية الأخرى.

يفيدك أيضًا الإطلاع على:

أوجه التشابه في اضطرابات السلوك التخريبي

هناك العديد من أوجه التشابه والاختلاف بين اضطرابات السلوك التخريبي. مدى حدة كل اضطراب سيكون فريدًا بالنسبة للطفل وبيئته الخاصة. ومع ذلك، فإن كلا من العوامل المؤهبة والعديد من العلامات والأعراض متشابهة بين اضطراب العناد الشارد واضطراب السلوك. تتضمن بعض العوامل المتداخلة ما يلي:

في كلتا الحالتين، قد يكون الأطفال متحديين ولن يطيعوا القواعد التي يفرضها المجتمع أو المقربون منهم

قد تحدث كلتا الحالتين مع حالات الصحة العقلية الأخرى مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه واضطرابات المزاج والقلق أو الاكتئاب. من الممكن أن يعاني الأطفال من اضطراب العناد الشارد واضطراب السلوك، أو أن يتطور أحدهما تلو الآخر. يمكن معالجة كلتا الحالتين بنجاح من قبل المتخصصين الطبيين. كلتا الحالتين ناتجة على الأرجح عن مزيج من العوامل الجينية والبيئية والنفسية.

الاختلافات الرئيسية بين اضطراب العناد الشارد واضطراب السلوك

ما هي الاختلافات الرئيسية بين اضطراب العناد الشارد واضطراب السلوك؟ يمكن القول إن كلا من اضطرابات السلوك التخريبي تنطوي على مشاكل في التحكم في الانفعالات، وإن كان ذلك بطرق مختلفة.

يشير سلوك الطفل المصاب باضطراب العناد الشارد إلى أنه يكره أن يسيطر عليه المجتمع أو أحبائه. هذا السبب هو الحال أيضًا بالنسبة للطفل المصاب باضطراب السلوك. ومع ذلك، فإن الطفل المصاب باضطراب السلوك، استجابةً لكراهية الشعور بالسيطرة عليه، سيحاول عادةً السيطرة على الآخرين، إما بوعي أو بغير وعي.

مع اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع، قد يستمر الأطفال في تطوير اضطراب السلوك المتزامن. ينخرط المراهقون المصابون باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع في العديد من السلوكيات نفسها التي يمارسها الأطفال المصابون باضطرابات السلوك. على سبيل المثال، قد:

  • تواجه صعوبات في الحفاظ على الصداقات
  • لديك علاقات سيئة مع الوالدين والأشقاء
  • سرعان ما يصبحون معزولين عنك

في كلتا الحالتين، لا يرغب الأطفال أو المراهقون المصابون باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع أو اضطراب السلوك في السيطرة عليهم، لكنهم يريدون السيطرة على الآخرين في نفس الوقت.

علاج اضطرابات السلوك التخريبي واضطراب السلوك

ما هي خيارات العلاج لاضطرابات السلوك التخريبي؟ هناك العديد من العلاجات الفعالة لاضطراب العناد الشارد أو اضطراب السلوك. عادةً ما يشمل علاج اضطراب العناد الشارد:

  • تدريب الوالدين، الذي يؤسس الاتساق
  • علاج التفاعل بين الوالدين والطفل
  • العلاج الأسري
  • العلاج الفردي
  • العلاج عن بعد
  • التدريب على حل المشكلات
  • تحسين المهارات الاجتماعية

يتضمن علاج اضطراب السلوك أشكالًا مماثلة من العلاج مثل اضطراب العناد الشارد. بالإضافة إلى علاجات اضطراب العناد الشارد، قد يحتاج الطفل أو المراهق المصاب باضطراب السلوك إلى علاجات أخرى، بما في ذلك:

  • العلاج السلوكي
  • العلاج النفسي
  • التربية الخاصة (في حالة وجود صعوبات التعلم)
  • البرامج التعليمية في المنزل والمدرسة
  • العلاج متعدد الأنظمة (العلاج في المنزل)
  • الأدوية (في حالة وجود حالات صحية عقلية أخرى، مثل الاكتئاب)

نصائح للآباء

توجد العديد من الموارد لأولياء أمور الأطفال الذين يعانون من اضطرابات السلوك التخريبية. تتضمن استراتيجيات اضطراب التحدي المعارض للآباء ما يلي:

  • التأكيد الدائم على السلوكيات الإيجابية وتعزيزها
  • ممارسة تقنيات الاسترخاء والتنفس عند ظهور الخلافات
  • توفير حياة منزلية منظمة
  • تعزيز القواعد بشكل متسق
  • مدركين أنه ليست كل مشكلة تستحق القتال

يمكن أن تكون تربية طفل مصاب باضطراب في السلوك صعبة للغاية ويمكن أن تؤثر على ديناميكية الأسرة بأكملها. تتضمن موارد اضطراب السلوك للآباء ما يلي:

  • تطوير نظام دعم مستقر ومفيد
  • وجود شريك يؤسس الاتساق ويفرض القواعد
  • إيجاد طرق صحية لإدارة التوتر
  • البحث عن آباء آخرين لديهم أطفال مصابين بهذا الاضطراب أيضًا

النقاط السريعة الهامة: اضطراب التحدي المعارض مقابل اضطراب السلوك

هناك العديد من الحقائق المهمة التي يجب تذكرها حول اضطراب العناد الشارد مقابل اضطراب السلوك:

  • اضطراب التحدي المعارض واضطراب السلوك مرتبطان ولكنهما منفصلان عن بعض الحالات في مرحلة الطفولة
  • قد يصاب الأطفال والمراهقون بهذه الاضطرابات السلوكية أو قد يصابون واحدة تلو الأخرى
  • في كثير من الأحيان، يعاني الأطفال من اضطراب العناد الشارد أو اضطراب السلوك وحالة متزامنة مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
  • كل من اضطراب التحدي المعارض واضطراب السلوك لهما جذور في قضايا التحكم
  • اضطراب التحدي المعارض ينطوي على مشاكل في السيطرة
  • يتضمن اضطراب السلوك مشاكل في السيطرة والحاجة إلى ممارسة السيطرة على الآخرين

المصادر:

اخر مقالات

نفسيتي تعبانه
الصحة النفسية
أنا نفسيتي تعبانه قوي وكل يوم بنام معيطة
مشكله النسيان
اضطرابات
مشكله النسيان | الأسباب والأعراض
أسباب تقلب المزاج
اضطرابات
أسباب تقلب المزاج المفاجئ
كيف أحافظ على صحتي النفسيه في العمل
اضطرابات
كيف أحافظ على صحتي النفسيه في العمل ؟
الاستغلال العاطفي
اضطرابات
10 علامات توضح تعرضك لـ الاستغلال العاطفي

مقالات ذات صلة

نفسيتي تعبانه
الصحة النفسية
أنا نفسيتي تعبانه قوي وكل يوم بنام معيطة
مشكله النسيان
اضطرابات
مشكله النسيان | الأسباب والأعراض
أسباب تقلب المزاج
اضطرابات
أسباب تقلب المزاج المفاجئ