اضطرابات الاكل عند الاطفال| الأنواع وطرق التشخيص والعلاج
يعاني ما لا يقل عن 30 مليون شخص من جميع الأعمار والأجناس من اضطراب الأكل في الولايات المتحدة، وفقًا للجمعية الوطنية لفقدان الشهية والاضطرابات المرتبطة به (ANAD)، كما أن حالات اضطرابات الأكل التي تم تشخيصها لدى الأطفال الأمريكيين آخذة في الازدياد. يرجع هذا جزئيًا إلى الفحص الأفضل والمزيد من المحادثات المفتوحة حول الصحة العقلية بشكل عام. كما أننا نرى بعض وصمة العار تتلاشى حيث سمحت وسائل التواصل الاجتماعي للأطفال بالتحدث بصراحة عن طعامهم وصراعاتهم الجسدية. تكمن الصعوبة التي تواجه الأطفال الآن في كثرة الرسائل حول الطعام والمظهر على كل شاشة أمامهم.
لأولياء أمور الأطفال الذين يعانون من اضطرابات الأكل، المساعدة متوفرة. يحتاج الآباء إلى حلفاء في مكافحة اضطرابات الأكل. إنهم بحاجة إلى العمل مع فريق من المهنيين المهرة الذين يمكنهم تلبية الاحتياجات الغذائية والنفسية والطبية لأطفالهم. ومع ذلك، لا يمتلك الأطفال في كثير من الأحيان القدرة على التعبير عما يعانون منه عاطفيًا، لذلك يمكن للوالدين الانتباه من إلى علامات اضطرابات الاكل عند الاطفال.
ما هي اضطرابات الاكل عند الاطفال؟
اضطرابات الاكل عند الاطفال هي مشاكل تتعلق بالطريقة التي يأكل بها الطفل. إنها أكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار مما يعتقده معظم الناس. ويمكن أن تحدث لطفل من أي جنس أو عرق أو عرق. تؤثر اضطرابات الاكل عند الاطفال عليهم جسديًا وعقليًا – ويمكن أن تسبب اضطرابات الاكل عند الاطفال الكثير من التوتر للعائلات.
يمكن أن يساعدك العلاج أنت وطفلك على الشعور بالتحسن من نواح كثيرة. يمكن لبرامج العلاج المتخصصة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 12 عامًا أن:
- تقلل من التوتر حول الوجبات أو السفر أو المواقف الاجتماعية
- تقلل من قلق طفلك
- تحسين صورة طفلك الجسدية (إذا كانت هذه مشكلة)
- تأكد من حصول طفلك على العناصر الغذائية التي يحتاجها للنمو الصحي والتطور
- حسِّن طاقة طفلك ومزاجه وقدرته على التركيز
- منع أو علاج المشاكل الصحية الخطيرة التي يمكن أن تسببها اضطرابات الأكل (مثل تلف القلب أو الكلى)
أنواع اضطرابات الاكل عند الاطفال
تتعدد أنواع اضطرابات الاكل عند الاطفال:
فقدان الشهية العصبي
فقدان الشهية العصبي، الذي يُطلق عليه غالبًا فقدان الشهية، هو اضطراب في الأكل يحافظ فيه الأشخاص على وزن أقل من المتوسط بالنسبة لأعمارهم وطولهم. يعاني الأطفال أو المراهقون المصابون بفقدان الشهية من خوف شديد من السمنة أو زيادة الوزن. قد يكونون منشغلين بالطعام ولديهم صورة مشوهة للجسم، حيث يعتبرون أنفسهم “سمينين” حتى عندما يكونون نحيفين للغاية.
للبقاء في حالة نقص الوزن، قد يتسبب الأطفال والمراهقون المصابون بفقدان الشهية في تجويع أنفسهم، أو تناول القليل من الطعام بشكل متكرر، أو التخلص من الطعام عن طريق التقيؤ أو استخدام أدوية مسهلة، أو ممارسة الرياضة بشكل مكثف. في كثير من الأحيان، قد لا يدركون أن هذه الإجراءات غير صحية أو أن تصورهم عن أجسادهم مشوه.
قد يكون فقدان الشهية أكثر من مجرد الأكل أو الوزن. إنها طريقة غير صحية للتعامل مع المشاكل العاطفية والكمالية والرغبة في السيطرة. غالبًا ما يساوي الأشخاص المصابون بفقدان الشهية بين قيمتهم الذاتية ومدى ضعفهم.
تتطور الحالة عادة خلال فترة المراهقة ويتم تشخيصها في الغالب عند الفتيات، على الرغم من أن 10 في المائة من المصابين بفقدان الشهية هم من الذكور. عادةً ما يعاني الأشخاص المصابون بفقدان الشهية من مشاكل نفسية أخرى، مثل اضطرابات المزاج أو اضطرابات القلق.
تشمل الأعراض تلون الأصابع باللون الأزرق بسبب نقص الأكسجين. الشعر الذي يتساقط أو يتكسر أو يتساقط؛ شعر ناعم ورقيق يغطي الجسم؛ إعياء؛ الأرق؛ الدوخة أو الإغماء. وغياب الدورة الشهرية عند الفتيات المراهقات.
الشره المرضي العصبي
الشره المرضي العصبي، أو الشره المرضي، هو نوع من اضطرابات الأكل حيث ينخرط الشخص في نوبات من الشراهة – حيث يأكل هو أو هي كمية كبيرة من الطعام – ثم يقوم بالتطهير، أو يحاول التخلص من السعرات الحرارية الزائدة. تتضمن أمثلة التطهير القيء الذاتي أو الإفراط في ممارسة الرياضة، مثل الجري على جهاز المشي لساعات.
غالبًا ما يتم الأكل بنهم في السر. نظرًا لأن معظم المصابين بالشره المرضي يكونون من ذوي الوزن المتوسط أو حتى الوزن الزائد قليلاً، فقد لا يكون واضحًا للآخرين أن هناك شيئًا ما خطأ.
غالبًا ما تبدأ الحالة في أواخر سن المراهقة أو بداية مرحلة البلوغ ويتم تشخيصها في الغالب عند النساء. قد يعاني الأشخاص المصابون بالشره المرضي من مشاكل نفسية أخرى، بما في ذلك الاكتئاب والقلق وتعاطي المخدرات أو الكحول والسلوكيات التي تضر بالنفس.
قد تشمل الأعراض تغير لون الأسنان، وتورم في الخدين أو منطقة الفك، وتقلبات متكررة في الوزن، ودورة شهرية غير منتظمة.
اضطراب تجنب / تقييد تناول الطعام
في اضطراب تناول الطعام المتجنب / المقيد، لا يستطيع الشخص أو يرفض تناول أطعمة معينة بناءً على الملمس أو اللون أو المذاق أو درجة الحرارة أو الرائحة. يمكن أن تؤدي الحالة إلى فقدان الوزن، وعدم كفاية النمو، ونقص التغذية، وضعف الأداء النفسي والاجتماعي، مثل عدم القدرة على تناول الطعام مع الآخرين. على عكس فقدان الشهية العصبي، لا توجد مخاوف تتعلق بالوزن أو الشكل أو جهود متعمدة لفقدان الوزن.
على سبيل المثال، قد يستهلك الطفل فقط مجموعة ضيقة جدًا من الأطعمة ويرفض حتى تلك الأطعمة إذا بدت جديدة أو مختلفة. يتطور هذا النوع من اضطرابات الأكل بشكل شائع في مرحلة الطفولة ويمكن أن يؤثر على البالغين أيضًا.
اضطراب الشراهة عند تناول الطعام
الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الأكل بنهم يأكلون كميات كبيرة بشكل غير معتاد من الطعام في كثير من الأحيان وفي الخفاء ولكن لا تحاول التخلص من السعرات الحرارية بمجرد تناول الطعام. قد يشعر الأشخاص المصابون بهذه الحالة بالحرج أو الشعور بالذنب بشأن الإفراط في تناول الطعام، لكنهم يشعرون بمثل هذا الإكراه بحيث لا يمكنهم التوقف.
يمكن أن يكون هؤلاء الأشخاص من ذوي الوزن المتوسط أو يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. قد يكون لديهم أيضًا اضطرابات نفسية أخرى، مثل الاكتئاب. يعاني العديد من الأشخاص الذين يتناولون الطعام بنهم من صعوبة في التعامل مع الغضب والحزن والملل والقلق والتوتر.
غالبًا ما لا يكون لاضطراب الشراهة عند تناول الطعام أعراض جسدية، ولكن له أعراض نفسية قد تظهر أو لا تظهر للآخرين، مثل الاكتئاب أو القلق أو الخجل أو الذنب من كمية الطعام التي يتم تناولها. اتباع نظام غذائي متكرر دون فقدان الوزن هو عرض آخر.
اضطرابات الأكل الأخرى
لا يندرج كل طفل أو مراهق في الفئات التشخيصية المذكورة أعلاه، ولكن لا يزال من الممكن أن يواجهوا مشكلات كبيرة سريريًا في تناول الطعام. من الأمثلة على ذلك المراهق الذي لا يفرط في تناول الطعام ولكنه يتخلص من معظم الوجبات في محاولة للسيطرة على الوزن أو التحكم في العواطف. أو قد يعاني الطفل من متلازمة الأكل ليلاً، مما يعني أنه يتم استهلاك معظم السعرات الحرارية في الجزء الأخير من النهار حتى المساء، بما في ذلك نوبات تناول الطعام في وقت متأخر من الليل.
يفيدك أيضًا الإطلاع على:
- التحدث مع طبيب نفسي اون لاين
- دكتور نفسي اونلاين
- دكتور احمد المسيري
- دواء فافرين | دواعي الاستعمال والآثار الجانبية
- إضطراب الشخصية الاعتمادية| الأسباب والأعراض وطرق العلاج
- ما هى أهم إستخدامات ودواعي إستعمال دواء سيروكسات وأبرز أعراضه الجانبية؟
ما هي علامات وأعراض اضطرابات الاكل عند الاطفال؟
لا تكون اضطرابات الاكل عند الاطفال واضحة دائمًا. يمكن للطفل أن يبدو “طبيعيًا” و “صحيًا” من الخارج ولكن يعاني من مشاكل جسدية وعاطفية خطيرة من الداخل. العلامة الأولى التي قد تلاحظها أنت – أو طبيب طفلك – هي أن طفلك لا يكتسب القدر المعتاد من الوزن بالنسبة لسنه أو طوله.
تشمل العلامات المبكرة الأخرى لفقدان الشهية أو الشره المرضي أو تناول تناول الطعام الاجتنابي / المحدد تناول الأطعمة والمشروبات عند الأطفال ما يلي:
تغيرات غير طبيعية في الوزن
يجب أن يكتسب الأطفال الوزن بطريقة خرافية يمكن التنبؤ بها، وإذا لم يكتسبوا وزنًا أو، بشكل أكثر إشكالية، فقدوه، فقد تكون هذه علامة تحذير، كما تقول ستايسي روزنفيلد، دكتوراه، CGP ،CEDS، مؤلفة كتاب Do Every Woman هل تعاني من اضطراب في الأكل؟. وفقًا لـ Walden Behavioral Care، غالبًا ما يتم تشخيص اضطرابات الأكل لدى المراهقين والبالغين جزئيًا عن طريق فقدان الوزن (غير المرتبط بالطب). يختلف الأمر قليلاً بالنسبة للأطفال، الذين قد لا يظهرون خسارة كبيرة في الوزن، لكنهم قد يفشلون في اكتساب الوزن المتوقع بالنسبة لطولهم. قد تعكس أي تقلبات غير مبررة في الوزن (سواء كانت زيادة أو نقصانًا أو ثباتًا) تغيرًا في أنماط الأكل.
تجنب الوجبات العائلية
تشجع الوجبات العائلية عادات الأكل الصحية عند الأطفال، لكن بعض الأطفال الذين يعانون من اضطرابات الأكل قد يفعلون أي شيء لتجنبها. ابحث عن طفل يصر على أنه يأكل مع أصدقائه، أو يرفض تناول الطعام أمام أفراد الأسرة الآخرين. قد يرفض الأطفال الأطعمة التي سبق الاستمتاع بها أو وصفها بأنها غير صحية. أو يمكنهم اختيار الطعام بعيدًا عن مائدة العشاء، بدلاً من تناوله في الواقع. العلامات الحمراء الأخرى هي القلق المفرط بشأن الطريقة التي يتم بها تحضير الأطعمة (على سبيل المثال المقلية مقابل المخبوزة، أو مع الزبدة مقابل بدون)، والهوس بأحجام الحصص (الكثير من الطعام أو القليل جدًا منه)، وقراءة الملصقات المتكررة.
اعتماد نظام غذائي محدد أو خطة وجبات
إن الطفل الذي يُظهر اهتمامًا مفاجئًا باتباع حمية غذائية أو خطة غذائية تبدو “صحية” قد يدعي أن الدافع وراء ذلك هو شيء آخر غير فقدان الوزن، ولكن يمكن أن يكون علامة حمراء. قد يدعي الأطفال أيضًا أنهم “خائفون” من أنواع معينة من الطعام. وفقًا لـ Walden Behavioral Care، ليس من غير المألوف بالنسبة للأطفال الذين يعانون من اضطراب الأكل الاعتقاد بأنهم سيفقدون الوزن باتباع نظام غذائي نباتي و / أو اعتبار النظام الغذائي بمثابة تبرير لتخطي وجبات الطعام في المنزل.
الطعام المفقود في المنزل
تأتي اضطرابات الأكل بأشكال مختلفة. إن الأطفال المصابين بالشره المرضي أو اضطراب الأكل بنهم (الذي تم تحديده رسميًا فقط وإدراجه كاضطراب أكل معروف) قد يخفون الطعام في غرفهم ويستهلكون الطعام سراً عندما لا يكون هناك أحد في الجوار. تتضمن الشراهة عادةً تناول كميات كبيرة غير معتادة من الطعام بسرعة. نظرًا لأنه يتم عادةً بمفرده، فقد لا يدرك الآباء أن زيادة وزن أطفالهم ناتجة عن النهم. تشمل العلامات الأخرى للشره المرضي القيء الذاتي، وإساءة استخدام المسهلات، والشعور بالذنب أو الخجل من تناول الطعام.
زيادة في النشاط البدني
الأطفال الذين يعانون من اضطراب الأكل قد يمارسون الرياضة بشكل قهري. لا يجب أن تترافق التمارين القهرية مع اضطراب الأكل، ولكن غالبًا ما يسير الاثنان جنبًا إلى جنب. في حالة فقدان الشهية العصبي، عادةً ما تبدأ التدريبات المفرطة كوسيلة للتحكم في الوزن، وتصبح أكثر وأكثر تطرفًا، في حين أن الشاب المصاب بالشره المرضي قد يستخدم التمارين كوسيلة للتعويض عن الشراهة عند الأكل. تعتبر اليوجا للأطفال طريقة رائعة لتعريف طفلك بنوع من اللياقة البدنية من شأنه أيضًا تعزيز تقديره لذاته.
زيادة التركيز على المظهر
قد يكون الطفل الذي يقضي وقتًا طويلاً أمام المرآة، أو لديه اهتمام غير عادي أو متزايد بوزن نفسه، مدعاة للقلق. في حين أنه ليس من غير المعتاد أن يشعر الشباب بالوعي الذاتي أو يفتقرون إلى الثقة بالجسم، فإن تخطي حفلات البلياردو وتجنب الشاطئ وارتداء الملابس الفضفاضة لإخفاء أجسادهم وربط مظهرهم المتصور بتقدير الذات، يمكن أن تكون علامات على مشكلة أكبر . تثبت صور ملابس السباحة التمكينية هذه أنه لا يوجد نوع واحد من أجسام البيكيني – وهي رسالة مهمة يجب إرسالها إلى جميع الأطفال.
تغيير في السلوك
الأطفال الذين يصبحون أكثر انسحابًا أو سرعة الانفعال، أو يعزلون أنفسهم اجتماعيًا، لا يخفون بالضرورة اضطرابًا في الأكل، لكن تغيرات الحالة المزاجية نموذجية لدى الأطفال الذين يعانون من اضطراب الأكل. يقترح Walden Behavioral Care البحث عن التغييرات غير المبررة في الحالة المزاجية و / أو الدرجات و / أو العلاقات الشخصية. قد يبدأ الأطفال الذين ينجحون عادة في المدرسة في الحصول على درجات ضعيفة. قد يبدأ الأطفال الذين لديهم دائرة واسعة من الأصدقاء في رفض دعوات الحفلات أو عزل أنفسهم عن المناسبات الاجتماعية. قد يبدو الأطفال غير الهمين، الذين كانوا في السابق سعداء، فجأة وكأنهم يتحملون ثقل العالم على أكتافهم.
تزايد الاهتمام بالطهي
قد يبدو غريبًا بالنسبة لشخص يعاني من اضطراب في الأكل أن يرغب في الطهي أو تحضير الطعام للآخرين، ولكن هذا ليس نادرًا. قد يتعلق هذا بالحاجة إلى السيطرة، أو يكون تذكيرًا من الدماغ لإخبار الشخص الجائع أنه بحاجة إلى تناول الطعام. مهما كانت السلوكيات التي تثير قلقك بشأن طفلك، فإن أهم شيء يمكنك فعله هو البدء في التحدث إليه. كلما أسرع الأطفال في الحصول على المساعدة، كانت النتيجة أفضل، لذا فإن التدخل المبكر هو المفتاح. يمكن للوالدين أن يكونوا حلفاء مهمين في عملية العلاج ويمكنهم العمل مع مقدمي العلاج لضمان استعادة أطفالهم صحتهم.
كيف يتم تشخيص اضطرابات الاكل عند الاطفال؟
إذا كانت هناك مخاوف بشأن عادات الأكل لطفلك أو صورة جسده، فيجب الحصول على المساعدة. يمكن تشخيص اضطرابات الاكل عند الاطفال عن طريق طرح أسئلة عليك للمساعدة في معرفة نوع اضطراب الأكل الذي قد يعاني منه طفلك وأفضل طريقة للمساعدة.
يوصى بإجراء فحص جسدي للتأكد من أن طفلك لا يعاني من أي مشاكل طبية أخرى. سيقوم أحد أطباء الصحة العقلية أيضًا بإجراء تقييم شامل لفهم صحة طفلك وعاداته الغذائية وسلوكه. ثم نوصي بمستوى الرعاية المناسب لتلبية الاحتياجات الفريدة لطفلك.
ما هي أسباب اضطرابات الاكل عند الاطفال؟
يتساءل الكثير من الآباء، “لماذا لا يأكل طفلي؟” أو “لماذا لا يستطيع طفلي أن يأكل بشكل طبيعي؟” الجواب عادة ليس بسيطا. من المهم أن ندرك أن الأسباب مختلفة لكل طفل، وأن الآباء ليسوا السبب أبدًا. لكن يمكن للوالدين أن يكونوا جزءًا من الحل.
فيما يلي بعض الأشياء التي يمكن أن تزيد من احتمالية إصابة الطفل باضطراب في الأكل:
- نوع من الصدمات المرتبطة بالأكل (مثل الاختناق)
- التنمر في المدرسة
- تاريخ عائلي من اضطرابات الأكل
- تاريخ نضالات التغذية
- وجود مشاكل حسية (لـ ARFID)
قد تساهم مشكلات الصحة العقلية الأخرى مثل القلق أو الاكتئاب في اضطرابات الاكل عند الاطفال
كيف يتم علاج اضطرابات الاكل عند الاطفال؟
يجب أن تطلب المساعدة من مهنين ملتزمين بتقديم أفضل رعاية مبنية على الأدلة المتاحة، اعتمادًا على الاحتياجات الفريدة لطفلك:
- رعاية المرضى الداخليين للأطفال الذين يحتاجون إلى البقاء في المستشفى لمشاكل طبية أو تغذوية أو نمو ناجمة عن اضطراب الأكل.
- الاستشفاء الجزئي للأطفال الذين يحتاجون إلى الإشراف على وجباتهم ولكن لا يحتاجون إلى قضاء الليل في المستشفى. يبقى الأطفال في المستشفى خلال النهار ويعودون إلى المنزل للنوم. أثناء وجود الأطفال في البرنامج خلال النهار، يشاركون في العلاج المدرسي والجماعي والوجبات العلاجية.
- رعاية مكثفة في العيادات الخارجية للأطفال المستعدين للعودة إلى المدرسة وتناول وجبات الطعام في المنزل مرة أخرى ولديهم أسر تشعر بأنها مجهزة لدعمهم في المنزل.
بالتأكيد ما يصلح لطفل ما قد لا يصلح لطفل آخر. يتم إتباع مجموعة متنوعة من الأساليب لمساعدة الأطفال وأسرهم على اكتشاف ما يعنيه اضطراب الأكل لهم، وكيفية العودة إلى تناول الطعام الصحي. يمكنك أنت وطفلك الاستفادة من:
- العلاج الفردي للطفل لمعالجة السلوك وعادات الأكل، والأحداث المجهدة أو الصادمة الأخيرة، وكيف يشعر طفلك حيال جسمه. يمكننا أيضًا المساعدة في علاج المخاوف الكامنة أو القلق أو الاكتئاب التي قد تلعب دورًا في مشاكل الأكل لدى طفلك.
- العلاج الأسري لجعل الرضاعة والأكل كأسرة يشعران بالرضا مرة أخرى. سيساعدك على فهم مشاعر طفلك بشكل أفضل.
- العلاج الجماعي لمساعدة الأطفال والأسر على التواصل مع الآخرين الذين يشاركونهم معاناتهم.
- التثقيف الغذائي لمعرفة المزيد عن تحضير الوجبات وماذا يجب قوله (أو عدم قوله) أثناء الوجبات لجعل الوجبات أقل إرهاقًا لطفلك وعائلتك
- تعليم الوالدين لمساعدتك على الحفاظ على التغييرات الإيجابية لسنوات قادمة.
الأسئلة الشائعة حول اضطرابات الاكل عند الاطفال
هل يمكن أن يعاني الأطفال الصغار حقًا من اضطرابات الأكل مثل فقدان الشهية والشره المرضي؟
نعم، يمكن أن يعاني الطفل البالغ من العمر 4 أو 5 سنوات من فقدان الشهية أو الشره المرضي. تظهر الأبحاث أن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات يصبحون على دراية بأنواع الجسم المختلفة وعلامات مثل “سمين” و “نحيف”. يمكن أن يبدأ شيء بسيط مثل سماع “أنت في قمة منحنى النمو” في تشكيل كيف يرى الطفل نفسه وكيف يأكل.
هل سيتم شفاء طفلي الصغير من اضطراب الأكل؟
تميل مشاكل صورة الجسد إلى التفاقم مع تقدم الأطفال في السن. يمكن للعلاج المبكر أن يهيئ طفلك لحياة أكثر سعادة وصحة.
