أدوية علاج الارق

التصنيف: .

المراجعة

الوصف

أدوية علاج الأرق تعرف باسم “المهدئات مضادات الأرق” أو “المهدئات”. الأشخاص الذين يعانون من الأرق هم من يجدون صعوبة في النوم أو البقاء نيام أو الشعور بالتعب بعد النوم. وغالباً ما يكون الأرق ناتج عن القلق، التوتر، وضغوط الحياة اليومية، وقد يحدث مع الألم الجسدي أو عدم الراحة والمرض.

بعض الأدوية والعقاقير مثل الكحوليات والمنبهات مثل الكافيين ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI) مضادات الاكتئاب ، والمخدرات غير المشروعة تسبب الأرق أو اضطراب إيقاع النوم وتغير نوعية النوم. قد يكون بعض الأفراد لديهم اضطراب النوم ، مما يؤدي إلى النعاس المفرط أثناء النهار والسهر في الليل. توقف التنفس أثناء النوم يعرقل الدورة التنفسية مما يسبب النخر المفاجئ “محاولة الحصول على الهواء”، وذلك الاضطراب في التنفس يمنع الشخص من الحصول على نوم مريح.
الأرق قد يكون أيضا أحد أعراض اضطراب نفسي. الأرق هو عرض اساسي في الاكتئاب ، واضطرابات القلق والفصام والاضطراب الثنائي القطب. من تعانون من الاكتئاب مثلا ، يتعرضون لتغييرات في نمط النوم، وصعوبة في الوقوع في النوم، والنوم الكثير، والنوم بشكل متقطع بعد النوم، أو الاستتيقاظ الباكر.

عادة ما يتجه لعلاج الأرق في البداية مع الأدوية دون وصفة طبية، ، ويلجأ بعد ذلك الطبيب عندما تصبح مشكلة الأرق لا يمكن السيطرة عليها. مضادات الهستامين هي المكونات الأساسية المنومة في المساعدات على النوم من دون وصفة طبية ، والعديد من هذه المنتجات تأتي في توليفة مع مسكن خفيف ، كالاسيتامينوفين، للحد من الأوجاع والآلام البسيطة.
عندما يلجأ الأفراد للحصول على المساعدة الطبية يقيم الطبيب سبب الأرق لتحديد ما إذا تعلق الأمر باضطراب نفسي أخر أو الحالة الحالية. انها ليست مجرد مسألة وصف دواء النوم للمريض ولكن تشخيص وعلاج المشكلة الأساسية يسبب الأرق.

قبل أن يوصف الدواء ينبغي تحديد سبب الأرق، وينبغي معالجة العوامل الكامنة وراءها. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن بعض المرضى لديهم توقعات غير واقعية النوم، وأخرون يقللون من تأثير الكحول / المخدرات / الشاي / القهوة والذي غالبا ما يكون سبب الأرق.
المنومات قصيرة المفعول تفضل في المرضى الذين يعانون من الأرق بداية النوم، وتأثير الدواء في اليوم التالي أمر غير مرغوب فيه، أو في حال المرضى المسنين.
المنومات طويلة المفعول تصرف للمرضى الذين يعانون من عدم القدرة على الاستمرار في النوم الذي يسبب تأثيرات النهار ، وعندما تكون هناك حاجة لتأثير مزيل القلق أثناء النهار، أو عندما يكون تأثير الدواء في اليوم التالي مقبولا
يمكن أن تكون الأدوية المهدئة والمنومة الموصوفة من قبل الأطباء في كثير من الأحيان أن تقسم الى فئتين :
أ- البنزوديازيبينات
البنزوديازيبينات تستخدم كمنومات وتشمل النترازيبام و الفلورازيبام التي تعمل لفترات طويلة، وربما تؤدي إلى الآثار المتبقية في اليوم التالي؛تعطى كجرعات متكررة تميل الى أن تكون تراكمية
اللورازولام واللورميتازيبام والتيمازيبام تعمل لفترة أقصر ولا يوجد منهم اعراض جانبية كثيرة.
ظاهرة الانسحاب هي أكثر شيوعا مع البنزوديازيبينات قصير المفعول.
عندما يرتبط الأرق والقلق بفترة النهار يجوز استخدام البنزوديازيبين “مزيل القلق طويل المفعول” مثل ديازيبام وتعطى كجرعة وحيدة في الليل علاج فعال على حد سواء الأعراض.
البنزوديازيبينات المتاحة هي :
نيترازيبام

فلورازيبام
لوبرازولام
لورميتازيبام
تيمازيبام

ب) الغير البنزوديازيبينات.
الغير البنزوديازيبينات والمنومات تشمل الأدوية غير البنزوديازيبينات للنوم.

أ) الادوية (ز)
زاليبون، زولبيديم، و زوبيكلون من غير البنزوديازيبين المنومات، لكنها تعمل على مستقبلات البنزوديازيبين. لم يتم الترخيص لها لاستخدامها على المدى البعيد، وقد تم الإبلاغ عن الاعتماد على عدد صغير من المرضى. الزولبيديم وزوبيكلون لها مدة قصيرة من العمل ؛ و الزاليبون مدة قصيرة جدا.

ب) مضادات الهستامين
بعض مضادات الهستامين مثل المعروضة للبيع للجمهور للأرق في بعض الأحيان؛ مدتها طويلة من العمل في كثير من الأحيان يمكن أن تسبب النعاس في اليوم التالي. قد يزول التأثير المهدئ لها بعد أيام قليلة من استمرار العلاج؛ وترتبط مضادات الهستامين مع ضعف وصداع نفسي وآثار مضاد المسكارين.

جـ) الميلاتونين
الميلاتونين هو هرمون الغدة الصنوبرية، وترخيصه لعلاج على المدى القصير من الأرق لدى البالغين أفضل النتائج في هؤلاء الأكثر من 55 عاما

المشاكل مع المنومات (الآثار الجانبية)

أ) الآثار العكسية
من الآثار المفارقة المتناقضة زيادة في العداء والعدوان من قبل المرضى الذين يتناولون البنزوديازيبينات. آثار تتراوح بين الثرثرة والإثارة لأعمال عدوانية ومعادية للمجتمع. تعديل الجرعة (بالزيادة والنقصان) يخفف أحيانا الاثارة. ازدياد القلق والاضطرابات الحسية المفارقة هي الآثار الأخرى.
ب) قيادة السيارات
مزيلات القلق والمنومات قد تضعف الحكم، وزيادة وقت رد الفعل ، ويؤثر ذلك القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات، بل تزيد من تأثير الكحول. وعلاوة على ذلك يجوز للآثار من جرعة الليل أن تضعف القدرة على القيادة في اليوم التالي.
ج) الاعتماد والانسحاب
ينبغي سحب البنزوديازيبين أن يكون تدريجيا. بسبب الانسحاب المفاجئ قد ينتج الارتباك ، وذهان التسمم، والتشنجات ، أو حالة تشبه الهذيان الارتعاشي. الانسحاب المفاجئ من الباربيتورات هو أكثر من المحتمل أن يكون لها تأثيرات خطيرة.
قد تحدث متلازمة انسحاب البنزوديازيبين في أي وقت، وتصل إلى 3 أسابيع بعد ان اوقفوا البنزوديازيبين طويل المفعول، ولكن قد تحدث خلال يوم واحد في حالة واحدة قصير المفعول.ويتميز بالأرق والقلق واضطرابات الشهية ووزن الجسم، والرعاش، والعرق، وطنين، واضطراب الإدراك الحسي. بعض الأعراض قد تكون مشابهة للشكوى الأصلية، وتشجع على زيادة الأدوية.
بعض الأعراض قد تستمر لأسابيع أو أشهر بعد وقف البنزوديازيبينات.
د ) الاختلال الكبدي : يمكن أن يعجل البنزوديازيبينات الغيبوبة الكبدية في حالة استخدامها مع المرض كبدي

لم يثبت بعد استعمال المنومات في الأطفال.

لمزيد من المعلومات حول استخدام أدوية معينة لعلاج الأرق ، والرجوع إلى النشرة على هذا الدواء

المراجعات

لا توجد مراجعات بعد.

كن أول من يقيم “أدوية علاج الارق”

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *